Hornhauttrockenheit
Einführung
Einleitung Hornhauttrockenstellen sind Hornhauttrockenstellen, die durch Ansammlung von Hornhautepithel entstehen, das hauptsächlich bei Vitamin-A-Mangel auftritt. Diese Krankheit ist eine systemische Ernährungsstörung, das Auftreten von Vitamin-A-Mangel im Auge. Die Vorbeugung von Vitamin-A-Mangel verhindert nicht nur Nachtblindheit, trockene Augen, vermeidet Blindheit, sondern ermöglicht auch eine normale Entwicklung der Kinder, und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion in verschiedenen Epithelgeweben kann verringert werden. Wie chronische Infektionen der Atemwege, anhaltende Lungenentzündung, Masern usw. aufgrund einer unzureichenden Vitamin A-Zufuhr treten Symptome aufgrund eines erhöhten Vitamin A-Verbrauchs auf.
Erreger
Ursache
1. Falsche Ernährung: Wenn das Baby geboren wird, speichert seine Leber wenig Vitamin A und wird schnell verbraucht, der Gehalt an Kolostrum ist jedoch extrem hoch.Humanmilch und Milch sind die Hauptquellen für Vitamin A, die das Baby benötigt. Obst, Eier und Leber können ausreichend Vitamin A liefern. Daher kann eine richtige Ernährung genügend Vitamin A liefern, um einen Mangel zu verursachen. Nahrungsmittel bei Säuglingen sind jedoch einfach, wie z. B. zu wenig Milch, und ergänzen Nahrungsergänzungsmittel nicht, was zu einem subklinischen Vitamin-A-Mangel führen kann. Wenn das Baby nach dem Absetzen mit Nahrungsmitteln wie Reiskuchen, Teig, Brei und Magermilch und ohne protein- und fettreiche Ergänzungsmittel gefüttert wird, kann dies zu einem Mangel führen.
2, Erkrankungen des Verdauungssystems: chronische Erkrankungen des Verdauungssystems wie Langzeitdurchfall, chronische Ruhr, Darmtuberkulose, Bauchspeicheldrüsenerkrankungen usw. können die Aufnahme von Vitamin A beeinträchtigen. Die Leber ist das Hauptorgan für den Metabolismus und die Speicherung von Vitamin A. Die Gallensalze in der Galle können Lipide emulgieren, die Absorption von Vitamin A fördern und die Aktivität der -Carotin-15,15--Oxygenase zur Förderung ihrer Umwandlung steigern. Da es sich um Retinol handelt, kann es leicht zu einem Vitamin-A-Mangel kommen, wenn Sie an hepatobilen Erkrankungen wie angeborener Gallenatresie und chronischer Hepatitis leiden. Hepatitis A, die durch verschiedene Viren verursacht wird, oder eine durch Infektionskrankheiten komplizierte toxische Hepatitis können ebenfalls einen Vitamin-A-Mangel verursachen.
3, verbrauchende Krankheiten: wie chronische Infektionen der Atemwege, anhaltende Lungenentzündung, Masern, etc., auf der Grundlage einer unzureichenden Aufnahme von Vitamin A, aufgrund eines erhöhten Verbrauchs von Vitamin A und Symptome. Darüber hinaus kann die langfristige Einnahme von Mineralöl (wie flüssigem Paraffin usw.), Neomycin und Methotrexat auch die Aufnahme von Vitamin A beeinflussen. Bösartige Tumoren und Erkrankungen des Harnsystems können die Ausscheidung von Vitamin A erhöhen. Ein Proteinmangel beeinflusst die Synthese von Retinoltransportern und führt dazu, dass Vitamin A versucht, den Plasmaspiegel zu senken, was zu einem Mangel an Symptomen führt.
4, Hypothyreose und Diabetes: Kann Beta-Carotin zu einem Prozess von Retinolstörungen machen, der zu Vitamin-A-Mangel führt, und Blut und Haut reichern eine größere Menge Carotin an, ähnlich wie Gelbsucht, aber die Bindehaut ist nicht offensichtlich Gelb
5, Zinkmangel: Präalbumin und Vitamin A-Reduktase in Kombination mit Vitamin A werden reduziert, so dass Vitamin A nicht verwendet und ausgeschieden werden kann, Vitamin A-Mangel kann ebenfalls auftreten. In den letzten Jahren wurden Änderungen des Ernährungszustands gemeldet, die sich auf die Verwendung von Vitamin A auswirken.
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Verwandte Inspektion
Hornhautuntersuchung
1. Augensymptome: Die ersten Symptome sind unklares Sehen in dunkler Umgebung, Orientierungsschwierigkeiten und Nachtblindheit.Wenn sie nicht sorgfältig untersucht werden, können sie leicht ignoriert werden. Nach einigen Wochen bis mehreren Monaten verlieren die Bindehaut und die Hornhaut allmählich ihren Glanz, und wenn sie leicht in der Luft ausgesetzt sind, trocknen sie abnormal. Insbesondere scheint die Bindehaut auf beiden Seiten der Hornhaut die früheste Veränderung zu sein, trocken und faltig, und das Keratinepithel reguliert sich allmählich, um einen weißen Fleck in Form eines Schaums zu bilden, der als Bindehauttrockenfleck oder Bidelet-Fleck bezeichnet wird. Zu diesem Zeitpunkt sind die Tränendrüsenepithelzellen entartet, die Sekretion von Tränen ist verringert und die Epithelzellen des Tränendrüsenkanals sind verstopft und die Tränen sind geringer. Kinder mit Photophobie, bewusst trockenen Augen, Augenschmerzen, Rollgefühl, häufigem Blinzeln oder Reiben mit den Händen können leicht eine Sekundärinfektion verursachen. Die Hornhaut ist allmählich trocken, trüb und wird weiß und weich. Die Erkrankung schreitet voran, die Hornhaut kann Geschwüre bekommen, und innerhalb weniger Tage bis zu mehreren Wochen treten Nekrose, Perforation, extrairisale Luxation und Hornhautnarbenbildung auf, schließlich erblinden Netzhautläsionen, trockener Fundus, beide Augen sind in der Regel gleichzeitig krank, manchmal zwei Augen Wurde nur gelegentlich einseitig eingesetzt. Obwohl die Augensymptome in den meisten Fällen früher auftreten, treten die Augensymptome älterer Kinder häufig nach anderen Symptomen auf.
2, Hautleistung: trockene Haut, keratinisierte Hyperplasie, Abschuppung. Das Keratin ist in die Haarfollikelhöhle gefüllt und ragt aus der Epidermis heraus, so dass sich beim Berühren eine Gänsehaut oder ein grobes sandartiges Gefühl ergibt. Es tritt am häufigsten an den Extremitäten und Schultern der Extremitäten auf und ist bei Säuglingen unter 4 Jahren selten. Darüber hinaus gibt es noch viele Linien von Nägeln, Anlauffarben, Falten und leicht zu Haare fallen.
3, andere Leistung: aufgrund von Vitamin-A-Mangel, Proliferation der Atemwege und Harnwege und Verhornung sowie verminderte Immunfunktion, leicht zu sekundären Infektionen der Atemwege und Pyurie verursachen. Die Geschmacksknospen der Zunge gehen aufgrund einer epithelialen Keratose verloren, die den Appetit beeinträchtigt, und bei einigen Kindern kann es zu Erbrechen kommen. Eine Behinderung der körperlichen Entwicklung ist bei Säuglingen und Kleinkindern zu beobachten. In schweren Fällen von Vitamin-A-Mangel kann eine schlechte Blutzellenbildung eine Anämie hervorrufen, und die Behandlung mit ausreichend Eisen kann eine Anämie nicht korrigieren. Es wurde berichtet, dass kleine Babys nach Einnahme von Vitamin A Leckmilch entwickeln und die Symptome kontrollieren können.
[diagnose]
Die Diagnose des Auges mit offensichtlichen Symptomen in Kombination mit der Fütterungsgeschichte, dem chronischen Verdauungssystem oder der Vorgeschichte einer vergeudenden Krankheit ist nicht schwierig. Aufgrund eines Vitamin-A-Mangels kommt es häufig zu Komorbiditäten.Wenn Sie unter Mangelernährung, chronischem Durchfall, chronischem Durchfall oder Masern leiden, sollten Sie dies langfristig vermeiden.Wenn Sie an Photophobie oder Blinzeln leiden, sollten Sie Ihre Augen sorgfältig untersuchen. Ältere Kinder sollten auf Veränderungen der Haut achten. In frühen und atypischen Fällen sind die Veränderungen am Auge gering, insbesondere bei Säuglingen und Kleinkindern. Die folgenden Überprüfungen können in verdächtigen Fällen durchgeführt werden, um die Diagnose zu erleichtern:
1 Mit einem kleinen Wattestäbchen normale Kochsalzlösung abtropfen und vorsichtig eine kleine Menge Material von der Bindehautoberfläche und den sichtbaren Keratinozyten unter dem Mikroskop entfernen.
2 Die Vitamin-A-Bestimmung im Serum ist der zuverlässigste Indikator. Der normale Vitamin-A-Wert im Kinderserum liegt im Allgemeinen bei 300 bis 500 g / l, wenn der Mangel auf 200 g / l oder sogar 100 g / l verringert wird.
3 Nehmen Sie ein paar Tropfen frischen Urins im mittleren Stadium, etwa 10 mg plus 1% ige Gentian-Violett-Lösung, schütteln Sie sie gut und zählen Sie die Epithelzellen. Normaler Urin pro Kubikmillimeter enthält bis zu 3 Hautzellen, bei mehr als 3 Patienten kann es neben einer Harnentzündung zu einem Vitamin-A-Mangel kommen. Das Urinsediment wurde mit einem Hochleistungsmikroskop untersucht und der Keratinosegrad der Epithelzellen gemessen.
Wenn die Nahrung einen Mangel an Vitamin A aufweist oder eine Malabsorption aufweist, können innerhalb weniger Wochen Symptome auftreten. Kleinkinder leiden an angeborenen Gallenstauungen und einem Hepatitis-Syndrom bei Kindern.Wenn eine Lungenentzündung kompliziert ist, kann es in kurzer Zeit zu einer Augentrockenheit kommen.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Identifizierung mit Keratokonjunktivitis.
(1) Die Oberfläche der Bindehaut ist trocken, stumpf und stumpf, leicht zu falten, selbst so dick wie die Haut, die Bindehautblutgefäße sind blau, die Hornhaut ist trocken und trüb und die Wahrnehmung ist langsam.
(2) Bewusst trockene Augen, Brennen, schwerer Sehverlust.
(3) Erwachsene sind häufiger.
2. Andere Ursachen für Nachtblindheit, wie Retinitis Pigmentation, müssen ausgeschlossen werden, Sekundärinfektion kann Hornhautveränderungen verschlimmern, die therapeutische Dosis von Vitamin A kann die Diagnose erleichtern.
