Nacken- und Rückenmuskelkrämpfe
Einführung
Einleitung Die zervikale Spondylose stellt eine der klinischen Manifestationen der zervikalen Spondylose dar. Die zervikale Spondylose, auch als zervikales Wirbelsyndrom bekannt, ist eine allgemeine Bezeichnung für zervikale Osteoarthritis, proliferative zervikale Spondylitis, zervikales Nervenwurzelsyndrom und Bandscheibenvorfall. Sexuelle pathologische Veränderungen beruhen auf der Krankheit.
Erreger
Ursache
Hauptsächlich aufgrund einer langfristigen Belastung der Halswirbel, einer Knochenhyperplasie oder eines Bandscheibenvorfalls, einer Verdickung der Bänder, die zu einer Kompression des Halswirbelsäulenmarks, der Nervenwurzel oder der Wirbelarterie führt, eine Reihe klinischer Funktionsstörungen. Die Manifestation der Bandscheibendegeneration selbst und ihrer sekundären Reihe von pathologischen Veränderungen, wie Wirbelinstabilität, Lockerung, Herausragen oder Vorfallen des Kerns, Bildung von Bändern mit Bandhypertrophie und sekundärer Stenose der Wirbelsäule, stimulieren oder unterdrücken die angrenzenden Bereiche Die Nervenwurzel, das Rückenmark, die Arteria vertebralis und die sympathischen Nerven des Gebärmutterhalses sowie andere Gewebe verursachen eine Vielzahl von Symptomen und Anzeichen des Syndroms.
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Hauptsächlich Nackenschmerzen, Schwäche der oberen Extremitäten, Taubheitsgefühl der Finger, Schwäche der unteren Extremitäten, Schwierigkeiten beim Gehen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und sogar Sehstörungen, Krämpfe der Nacken- und Rückenmuskulatur, Tachykardie und Schluckbeschwerden. Die klinischen Symptome der Spondylose des Gebärmutterhalses hängen mit der Lage der Läsionen, dem Grad der Gewebebeteiligung und den individuellen Unterschieden zusammen.
(1) Empfindlichkeitspunkt paravertebrale oder Dornfortsatzempfindlichkeit, Empfindlichkeitsposition stimmt im Allgemeinen mit dem betroffenen Segment überein.
(2) Der Bereich der Halswirbelaktivität ist die Untersuchung von Flexion, Extension, lateraler Flexion und Rotationsaktivität. Nervenwurzel-Zervixspondylose-Patienten mit eingeschränkter Nackenaktivität und Patienten mit Wirbelarterien-Zervixspondylose können schwindelig werden, wenn sie sich in eine bestimmte Richtung bewegen.
(3) Drucktest des Foramen intervertebrale: Der Kopf des Patienten ist zur betroffenen Seite geneigt. Die linke Handfläche des Untersuchers liegt flach auf dem Kopf des Patienten. Die rechte Hand greift die Handfläche und schlägt sanft auf den linken Armrücken. Wenn Wurzelschmerzen oder Taubheit vorliegen, ist dies positiv. Bei Patienten mit schweren radikulären Symptomen können Schmerzen, Taubheitsgefühl oder eine Verschlimmerung auftreten, wenn auf den Kopf ein leichter Druck ausgeübt wird.
(4) Foramen intervertebrale Separationstest: Bei Patienten mit Verdacht auf Wurzelsymptome sitzt der Patient, die Hände werden auf den Kopf gelegt und nach oben gezogen, und wenn die Schmerzen in den oberen Extremitäten taub sind, ist dies positiv.
(5) Nervenwurzelzugtest: Auch als Plexusbrachialzugtest bezeichnet. Der Patient sitzt, der Kopf dreht sich zur gesunden Seite, der Untersucher hält die Hand gegen den Ohrrücken und hält das Handgelenk in einer Hand und zieht in die entgegengesetzte Richtung Schmerz ist positiv
(6) Hoffmans Expedition zur Überprüfung des rechten Armes des Unterarms des Patienten, der Zeigefinger einer Hand umgreift den Mittelfinger, und der Daumen wird zum Zuschlagen des Mittelfingernagels verwendet.
(7) Der Halswirbelsäulentest wird auch als Wirbelarterien-Verdrehungstest bezeichnet: Der Patient sitzt in der Position und dreht aktiv die Nackenaktivität, die mehrmals wiederholt wird. Wenn Erbrechen oder plötzlicher Sturz auftritt, ist dies ein positiver Test, der auf eine Halswirbelarterien-Spondylose hindeutet.
(8) Untersuchung auf sensorische Störungen Eine hautsensorische Untersuchung eines Patienten mit Halswirbel kann helfen, das Ausmaß der Läsion zu verstehen. Sensibilitätsstörungen in verschiedenen Bereichen können das Segment der Halswirbel bestimmen, Schmerzen treten normalerweise früh auf, und wenn sie taub erscheinen, sind sie in das mittlere Stadium eingetreten, und das Gefühl verschwindet im späten Stadium der Läsion vollständig.
(9) Muskelkraftuntersuchung Zervikale Spondyloseverletzung Nervenwurzel oder Rückenmark, Muskelkraft verringert, wenn die Nerven verloren gehen, kann die Muskelkraft Null sein. Die Position und das Segment der Nervenverletzung können gemäß den unterschiedlichen Nerven jedes Muskels bestimmt werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose von Gebärmutterhals- und Rückenmuskelkrämpfen:
1. Zervikalrippen- und Skalenmuskelsyndrom: Der Patient ist jünger, hauptsächlich gekennzeichnet durch trockene Kompression unter dem Plexus brachialis, Taubheit der medialen Extremitäten, Atrophie der intermuskulären Muskeln und der interossären Muskeln. Da die Arteria subclavia häufig gleichzeitig komprimiert wird, ist das betroffene Glied blass und kühl, und die Radialarterienschläge sind geschwächt oder verschwunden. Der Adson-Test (Kopf zur betroffenen Seite gedreht, vorübergehende Aspiration nach tiefem Einatmen, Schlagader geschwächt oder verschwunden) war positiv. Die Nackenfolie kann die Nackenrippen bestätigen.
2. Intraspinale extramedulläre subdurale Tumoren, Foramen intervertebrale und periphere Neurofibromatose sowie Tumoren in der Nähe der Lungenspitze (Pancoast-Tumor) können Schmerzen in den oberen Extremitäten verursachen. Röntgenaufnahmen des Gebärmutterhalses können Anzeichen von Läsionen im Spinalkanal und eine Vergrößerung des Foramen intervertebrale ohne zervikale degenerative Veränderungen aufzeigen. CT oder MRT können direkt Tumorbilder darstellen, und Pancoast-Tlamor-Patienten sind auch vom Horner-Syndrom begleitet.
3. Neuropathische Muskelatrophie: Sie betrifft häufig den C5-Verteilungsbereich und verursacht starke Schmerzen, Schultermuskelschwäche und Atrophie. Die sensorische Störung ist jedoch mild, die Symptome bessern sich häufig schnell und betreffen im Allgemeinen nicht den Nacken.
4. Angina Pectoris: Schmerzen können in die oberen Gliedmaßen und Schultern und den Nacken ausgestrahlt werden, aber meistens Episoden, orale Nitroglycerin-Tabletten können gelindert werden, Patienten haben eine Vorgeschichte von koronaren Herzerkrankungen, in der Regel nicht schwer zu identifizieren.
5. Sehnen-Hülsen-Syndrom: manifestiert sich hauptsächlich als Schulterabduktionsschwäche und Abduktion von mehr als 30. Bei den späteren Schmerzen kommt es zu einer Empfindlichkeit der Sehne, die sich von Nervenwurzelschmerzen unterscheidet.
6. Rheumatische Polymyalgie: Ähnlich wie Plexus brachialis, jedoch ohne Dyskinesie. Hauptsächlich Nackenschmerzen, Schwäche der oberen Extremitäten, Taubheitsgefühl der Finger, Schwäche der unteren Extremitäten, Schwierigkeiten beim Gehen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen und sogar Sehstörungen, Krämpfe der Nacken- und Rückenmuskulatur, Tachykardie und Schluckbeschwerden. Die klinischen Symptome der Spondylose des Gebärmutterhalses hängen mit der Lage der Läsionen, dem Grad der Gewebebeteiligung und den individuellen Unterschieden zusammen.
