zervikale Bandscheibendegeneration
Einführung
Einleitung Die zervikale Spondylose, auch als zervikales Wirbelsäulensyndrom bekannt, ist eine allgemeine Bezeichnung für zervikale Osteoarthritis, proliferative zervikale Spondylitis, zervikales Nervenwurzelsyndrom und Bandscheibenvorfall und beruht auf degenerativen pathologischen Veränderungen. Hauptsächlich aufgrund einer langfristigen Belastung der Halswirbel, einer Knochenhyperplasie oder eines Bandscheibenvorfalls, einer Verdickung der Bänder, die zu einer Kompression des Halswirbelsäulenmarks, der Nervenwurzel oder der Wirbelarterie führt, eine Reihe klinischer Funktionsstörungen. Die Manifestationen der Bandscheibendegeneration und ihrer sekundären pathologischen Veränderungen, wie Wirbelinstabilität, Lockerung, Herausragen oder Vorfallen des Kerns, Sporenbildung, Bandhypertrophie und sekundäre Stenose der Wirbelsäule usw., werden stimuliert oder unterdrückt Benachbarte Nervenwurzeln, Rückenmark, Arteria vertebralis und Sympathikus cervicalis verursachen eine Vielzahl von Symptomen und Anzeichen des Syndroms.
Erreger
Ursache
Die grundlegende pathologische Veränderung der Zervixspondylose ist die Degeneration der Bandscheibe. Der Halswirbel befindet sich zwischen dem Schädel und dem Brustkorb. Die Halsscheibe ist häufig unter Lastbedingungen aktiv und ist anfällig für übermäßige Mikroverletzungen und Belastungen.
Die wichtigsten pathologischen Veränderungen sind: frühe Bandscheibendegeneration, verminderter Wassergehalt des Nucleus pulposus und fibröse Schwellung und Verdickung der Annulusfibrose, gefolgt von glasartiger Degeneration und sogar Ruptur. Nach einer Bandscheibendegeneration sind die Druckfestigkeit und die Zugfestigkeit verringert. Wenn die degenerierte Bandscheibe der Schwerkraft des Schädels und der Zugkraft der Kopf- und Brustmuskulatur ausgesetzt ist, kann sie eine lokale oder ausgedehnte Auswölbung zur Peripherie hin erfahren, wodurch der Bandscheibenraum verengt und die Gelenkfortsätze, die Dislokation und der Längsdurchmesser des Foramen intervertebrale überlappt werden. Werden Sie kleiner. Wenn der Zugwiderstand der Bandscheibe schwächer wird, wenn sich der Halswirbel bewegt, die Stabilität zwischen benachbarten Wirbeln abnimmt und die Zwischenwirbelinstabilität auftritt, nimmt die Beweglichkeit zwischen den Wirbelkörpern zu und der Wirbelkörper weist einen leichten Schlupf auf, der dann auftritt Knochenhyperplasie des hinteren Facettengelenks, des Hakengelenks und der Lamina, Degeneration von Ligamentum flavum und Ligamentum, Knorpel und Ossifikation.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Hals-CT-Untersuchung der Wirbelsäule MRT-Untersuchung Nackentest Nackenmobilitätstest Test
Klinische Untersuchung
Einschließlich der folgenden Aspekte.
(1) Empfindlichkeitspunkt paravertebrale oder Dornfortsatzempfindlichkeit, Empfindlichkeitsposition stimmt im Allgemeinen mit dem betroffenen Segment überein.
(2) Der Bereich der Halswirbelaktivität ist die Untersuchung von Flexion, Extension, lateraler Flexion und Rotationsaktivität. Nervenwurzel-Zervixspondylose-Patienten mit eingeschränkter Nackenaktivität und Patienten mit Wirbelarterien-Zervixspondylose können schwindelig werden, wenn sie sich in eine bestimmte Richtung bewegen.
(3) Drucktest des Foramen intervertebrale: Der Kopf des Patienten ist zur betroffenen Seite geneigt. Die linke Handfläche des Untersuchers liegt flach auf dem Kopf des Patienten. Die rechte Hand greift die Handfläche und schlägt sanft auf den linken Armrücken. Wenn Wurzelschmerzen oder Taubheit vorliegen, ist dies positiv. Bei Patienten mit schweren radikulären Symptomen können Schmerzen, Taubheitsgefühl oder eine Verschlimmerung auftreten, wenn auf den Kopf ein leichter Druck ausgeübt wird.
(4) Foramen intervertebrale Separationstest: Bei Patienten mit Verdacht auf Wurzelsymptome sitzt der Patient, die Hände werden auf den Kopf gelegt und nach oben gezogen, und wenn die Schmerzen in den oberen Extremitäten taub sind, ist dies positiv.
(5) Nervenwurzelzugtest: Auch als Plexusbrachialzugtest bezeichnet. Der Patient sitzt, der Kopf dreht sich zur gesunden Seite, der Untersucher hält die Hand gegen den Ohrrücken und hält das Handgelenk in einer Hand und zieht in die entgegengesetzte Richtung Schmerz ist positiv
(6) Hoffmans Expedition zur Überprüfung des rechten Armes des Unterarms des Patienten, der Zeigefinger einer Hand umgreift den Mittelfinger, und der Daumen wird zum Zuschlagen des Mittelfingernagels verwendet.
(7) Der Halswirbelsäulentest wird auch als Wirbelarterien-Verdrehungstest bezeichnet: Der Patient sitzt in der Position und dreht aktiv die Nackenaktivität, die mehrmals wiederholt wird. Wenn Erbrechen oder plötzlicher Sturz auftritt, ist dies ein positiver Test, der auf eine Halswirbelarterien-Spondylose hindeutet.
(8) Untersuchung auf sensorische Störungen Eine hautsensorische Untersuchung eines Patienten mit Halswirbel kann helfen, das Ausmaß der Läsion zu verstehen. Sensibilitätsstörungen in verschiedenen Bereichen können das Segment der Halswirbel bestimmen, Schmerzen treten normalerweise früh auf, und wenn sie taub erscheinen, sind sie in das mittlere Stadium eingetreten, und das Gefühl verschwindet im späten Stadium der Läsion vollständig.
(9) Muskelkraftuntersuchung Zervikale Spondyloseverletzung Nervenwurzel oder Rückenmark, Muskelkraft verringert, wenn die Nerven verloren gehen, kann die Muskelkraft Null sein. Die Position und das Segment der Nervenverletzung können gemäß den unterschiedlichen Nerven jedes Muskels bestimmt werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose der Bandscheibendegeneration:
1. Degeneration des Gebärmutterhalses: Der degenerative Prozess der Spondylose des Gebärmutterhalses verläuft schrittweise: Die Halswirbel entwickeln vorzeitig eine Muskelzerrung, gefolgt von einer Degeneration.
2, Halswirbelhyperplasie: Halswirbelhyperplasie bezieht sich auf zervikale degenerative Läsionen und Knochenhyperplasie Unterdrückung des Rückenmarks oder der Wurzelkrankheit des Gebärmutterhalses, auch bekannt als Zervixsyndrom, die chinesische Medizin ist "Knochen Kallus", "chronische Belastung" Kategorie.
3, Deformation der Halswirbelsäule: Halswirbelsäule Deformation ist eines der Symptome der Halswirbelsäule Spondylose, auch bekannt als Halswirbelsäulensyndrom, ist der Oberbegriff für Halswirbelsäulenentzündung, Halsnervenwurzel-Syndrom, Bandscheibenvorfall, ist eine Art Ein Zustand, der auf einer degenerativen Pathologie beruht.
