lokaler venöser Druckschmerz
Einführung
Einleitung Es ist ein Symptom der thrombotischen oberflächlichen Venenentzündung, die in der Klinik häufig auftritt. Sowohl Männer als auch Frauen können die Krankheit entwickeln, die bei jungen Erwachsenen häufiger auftritt. Thrombotische oberflächliche Venenentzündung kann in verschiedenen Körperteilen auftreten, normalerweise in den Gliedmaßen, gefolgt von Brust- und Bauchwand und einer geringen Anzahl von Migrationsattacken. Die klinischen Merkmale sind plötzliche Rötung, Brennen, Schmerz oder Empfindlichkeit entlang der oberflächlichen Vene und ein Streifen oder eine Verhärtung. Nach der akuten Phase werden die Schnüre hart und die lokale Haut wird pigmentiert. Die lokale venöse Empfindlichkeit wird normalerweise durch eine oberflächliche Venenentzündung verursacht, die durch chemische Medikamente verursacht wird, oder eine kontinuierliche Infusion des Katheters führt zu einer direkten Schädigung der Venenwand.
Erreger
Ursache
1 Eine oberflächliche Venenentzündung durch chemische Stimulation, intravenöse Injektion verschiedener reizender Lösungen wie hypertonischer Glucoselösung, verschiedener Antibiotika, Hydrokarbonisierungsmittel, organischer Jodlösung usw. kann in die oberflächliche Vene injiziert werden Die chemischen Reize verursachen eine rasche Thrombosebildung in einer Vielzahl von Läsionen, gefolgt von einer signifikanten Entzündungsreaktion.
2 Katheter für die kontinuierliche Infusion verursachen häufig eine direkte Schädigung der Venenwand durch Thrombose und eine schnelle Entzündungsreaktion. Es ist häufig bei kritisch kranken Patienten wie ausgedehnten Verbrennungen, schweren Traumata und größeren Operationen.
3 Wenn die Krampfadern der unteren Extremitäten zur Gattung der Vena saphena oder der kleinen Vena saphena gehören, bleibt die venöse Blutstase hinter der Haut des Fußes zurück. Oftmals kann eine chronische Infektion aufgrund ernährungsbedingter Veränderungen eine venöse Entzündung verursachen, die durch Hypoxie und entzündliche Schäden in Krampfadern verursacht wird.
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Verwandte Inspektion
Funktionstest der tiefen Vena saphena
Die tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten weist die folgende Klassifizierung und klinische Manifestation auf:
Tiefe Venenthrombose der Wade: Der Patient klagte über Schwellung und Schmerzen in der Wade und konnte nicht gehen. Untersuchen Sie den Unterschenkel auf Schmerzen und Druckempfindlichkeit sowie eine leichte Schwellung der Wade. Das Homans-Zeichen ist positiv. Eine tiefe Venenthrombose des Kalbes ist auch als periphere tiefe Venenthrombose bekannt. Thrombosen, die vom venösen Plexus des Wadenmuskels ausgehen, stellen eine gute Lokalisation für tiefe Venenthrombosen nach Operationen dar. Aufgrund ihrer geringen Reichweite wirken sie sich häufig nicht auf die Blutrückführung aus, und das Ausmaß der Entzündungsreaktion ist gering, und die klinische Manifestation ist laut Kakkar nicht offensichtlich. Ungefähr 30% können in 72 Stunden automatisch aufgelöst werden, 45% gehen weiter in Mechanisierung über, 25% breiten sich vom proximalen Segment aus und betreffen die Hauptvene, und es besteht auch das Risiko einer komplizierten Lungenembolie.
Diagnose
Differentialdiagnose
1, primäre iliofemorale Venenthrombose: Thrombose in der Vena iliaca, die Inzidenz ist niedriger als die Wadentiefe Venenthrombose, häufiger auf der linken Seite, 1-8 mal die rechte Seite, der Grund ist links total Die venöse Anatomie wurde durch die Kompression der rechten A. iliaca communis und die strukturelle Abnormalität in der Höhle verursacht.Im Jahr 1965 schlugen Cocket et al. Die klinischen Symptome dieser Krankheit sind offensichtlich und der Beginn ist dringend. Es gibt Schmerzen und Druckempfindlichkeit. Thrombosen stimulieren die Entzündungsreaktion in der Vena iliaca und können lokale Schmerzen und Druckempfindlichkeit verursachen. Einige Patienten im dreieckigen Bereich des Femurs befinden sich häufig in der Vena femoralis, die mit Blutgerinnseln gefüllt ist, die von der Schnur gebildet werden. Die Schwellung ist häufig sehr stark zu spüren: In der Regel ist der Umfang des Oberschenkels oder der Wade einige Zentimeter von der gesunden Seite entfernt. Einige können kompensatorische oberflächliche Varizen sehen. Die Körpertemperatur steigt, überschreitet aber nicht 38,5 ° C.
2, sekundäre iliofemorale Venenthrombose: auch als gemischte tiefe Venenthrombose bezeichnet. Die Thrombose hat ihren Ursprung im Venenplexus des Wadenmuskels, der sich ausbreitet und die Vena iliaca einbezieht. Die Krankheit hat die folgenden klinischen Merkmale: Der Ausbruch der Krankheit ist größtenteils verborgen. Die Symptome beginnen mit milden Symptomen, bis die Vena iliaca femoralis betroffen ist und typische Symptome auftreten. Die eigentliche Läsion ist also länger als die Symptomperiode. Ernährungsumstellung im Kofferraum.
3, Oberschenkelprellungen: die schwerste Art, ob es sich um primäre oder sekundäre iliofemorale Venenthrombose handelt, solange das gesamte Venensystem der betroffenen Extremität, einschließlich der potenziellen Kollateralen, fast vollständig blockiert ist und gleichzeitig starke arterielle Krämpfe verursacht Das heißt, die Bildung von Hüftprellungen. Plötzliches Einsetzen, schwere systemische Reaktion, Körpertemperatur über 39 ° C, typische Symptome in den betroffenen Gliedmaßen zeigten starke Schwellung, Hautspannung, glänzende und purpurfarbene Farbe, kann von einer Vesikeluntersuchung begleitet sein Der Fußrücken und die A. tibialis posterior sind geschwächt.
