allergischer Husten
Einführung
Einleitung Allergischer Husten (AC) wurde nicht als eigenständige Krankheit erkannt. Die Definition ist noch in einem beschreibenden Stadium, in dem eine große Anzahl systematischer Forschungsbeobachtungen fehlt. Hauptsächlich bezieht sich auf einige Patienten mit klinisch chronischem Husten, mit einigen atopischen Faktoren, Antihistaminika und Glukokortikoiden sind wirksam, können aber nicht als Asthma, allergische Rhinitis oder eosinophile Bronchitis (EB) diagnostiziert werden Es ist nicht zur Verallgemeinerung auf andere Krankheiten geeignet. Die Definition eines solchen Hustens ist AC, und seine Beziehung und Ähnlichkeiten mit allergischer Pharyngitis, EB, Husten nach einer Erkältung usw. müssen weiter untersucht werden, um festzustellen, ob es sich um eine eigenständige Krankheitseinheit handelt.
Erreger
Ursache
Das Konzept des allergischen Hustens wurde erstmals 1992 von dem japanischen Gelehrten Fujimurat vorgeschlagen. Es bezieht sich hauptsächlich auf Patienten mit trockenem Husten, die eine geringe therapeutische Wirkung auf Bronchodilatatoren haben, jedoch gegen Histaminika und Glukokortikoide wirksam sind. Mit bestimmten Spezialeffekten sind Sputum-Eosinophile normal. Oft begleitet von Symptomen von Juckreiz. Die Ursache der Krankheit ist nicht sehr klar. Es wird derzeit angenommen, dass allergischer Husten durch eine anhaltende, nicht geheilte Virusinfektion und eine bakterielle Infektion verursacht wird und allergische Faktoren beteiligt sind. Die Hauptmanifestation von paroxysmalem trockenem Husten, der durch juckenden Hals verursacht wird.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Bronchoskopie Sputum bakterielle Abstrichuntersuchung
Eine facettenreiche Inspektion ist erforderlich:
(1) Informieren Sie sich ausführlich über die Anamnese und suchen Sie nach der Ursache der Anamnese und der Familienanamnese, insbesondere bei allergischen Erkrankungen.
(B) die wichtigsten Symptome wie Juckreiz im Hals, kontinuierliches Niesen und so weiter.
(C) Bronchoskopie: Sichtbare Bronchialschleimhaut blasses Ödem, eine große Menge von wasserähnlichen Sekreten, wenn aufgrund anhaltender Ödeme Nasenpolypen oder Polypoid-Degeneration auftreten können.
(D) Untersuchung des Sputumsekretionsabstrichs: Während des Ausbruchs allergischer Reaktionen kann eine eosinophile Leukozytose in den Nasensekreten beobachtet werden und es können mehr Eosinophile oder Mastzellen gefunden werden.
(5) Allergischer Belastungstest: Im Allgemeinen angewandter Hauttest (Kratz-, intradermale und Kontaktmethode usw.), das Prinzip ist, dass es eine Vielzahl von hypothetischen allergischen Substanzen gibt, so dass nach dem Kontakt mit dem Körper, je nachdem, ob eine Reaktion vorliegt, Abhilfe schaffen kann Diagnose. Dieses Allergen kann auch zur Desensibilisierung verwendet werden, nachdem die Allergendiagnose eindeutig ist.
Diagnose
Differentialdiagnose
Diagnose:
1 chronischer Husten.
2 Lungenfunktion ist normal, Atemwegsüberempfindlichkeitstest negativ.
3 hat eine der folgenden Eigenschaften
(1) Vorgeschichte der Exposition gegenüber Allergenen.
(2) Allergen-Hauttest ist positiv.
(3) Erhöhung des Gesamt-IgE im Serum oder des charakteristischen IgE.
(4) Erhöhte Hustenempfindlichkeit.
4 Ausschluss von chronischem Husten, der durch CAV, Husten-Syndrom der oberen Atemwege, EB und andere Ursachen verursacht wird.
5 Glukokortikoide oder antiallergische Amine sind wirksam.
Differenzialdiagnose:
1, Pharyngitis
Chronische Pharyngitis ist eine häufige Pharyngealkrankheit, deren auffälliges Symptom der Reiz von trockenem Husten ist. Aufgrund des Juckreizes und des Unbehagens im Rachen klärt der Patient häufig den trockenen Husten im Rachen, und die Symptome sind beim Sprechen offensichtlicher. Die Symptome können nach dem Trinken von Wasser oder nach dem Schlucken gelindert werden. Die meisten von ihnen sind sekundär zu Infektionen der oberen Atemwege oder häufigem Rauchen, Alkoholikern und einigen Menschen, die bestimmten schädlichen Stäuben oder Gasen ausgesetzt sind. Bei der Untersuchung des Pharynx ist eine Überlastung des Pharynx zu beobachten: Auf der Oberfläche der hinteren Pharynxschleimhaut befinden sich viele erweiterte Kapillaren und eine geringe Menge lymphoider Follikel. Die Schleimhaut des hinteren Pharynx und ein gewisser Kontakt mit schädlichem Staub oder Gas sind häufiger. Bei der Untersuchung des Pharynx ist eine Pharynxstauung zu beobachten: Auf der Schleimhautoberfläche der hinteren Pharynxwand befinden sich viele erweiterte Kapillaren und eine geringe Menge lymphoider Follikel. Chronische einfache Rachenentzündung im Allgemeinen leichte Symptome, Rachenreaktion ist auch leicht, chronische proliferative Rachenentzündung klinische Symptome sind deutlicher, Rachenreaktion ist schwerer, sichtbare Rachenverstopfung, Vasodilatation, weiche Gaumenverstopfung, Kreislaufverstopfung und Ödeme, Lymphfiltration Die Proliferation der Vesikel ist offensichtlich, der Zellkern ist dicker und der Rachenreflex ist besonders empfindlich.Die Pharyngealtrockenheit bei chronisch atrophischer Pharyngitis ist das auffälligste Symptom des Patienten.Die Pharyngealuntersuchung zeigt, dass die Pharyngealschleimhaut blass ist. Trocken, dünn, Rachenmuskelatrophie und Rachenhöhle ist relativ breit.
2, Kehlkopfentzündung
Die Hauptsymptome sind Heiserkeit, die häufig im Frühstadium auftritt und jedes Mal auftritt, wenn die Aussprache hoch ist.Wenn der Zustand verschlimmert ist, kann die Vokalisierung aufrechterhalten werden, aber keine von ihnen ist selten. Weil der Patient einen trockenen Husten hat, um die Symptome zu lindern. Indirekte Larynxschleimhautuntersuchung, Patienten mit chronischer einfacher Larynxentzündung zeigen häufig Larynxschleimhautstauung, Anlaufen des Stimmbandes, verteilte erweiterte Blutgefäße, vermehrte Schleimsekretionen, die Krankheit verschlimmert die Entwicklung einer chronisch proliferativen Larynxentzündung, Schleimhaut Offensichtlich dunkelrot verdickt, die Ränder dick und rund, die Aussprache oft geschlossen, die Rachenraum oft durch kompensatorische Aktivitäten verdickt, chronische atrophische Kehlkopfentzündung selten, oft gelbgrün cyaniert Wildleder, brennend oder schmerzhaft im Hals.
3, Hals-Tuberkulose
Bei Patienten mit offener Tuberkulose treten bei frühen Symptomen häufig trockener Husten und leichte Heiserkeit auf. Mit zunehmender Verschlechterung des Zustands wird die Vokalisierung immer ernster. Indirekte Laryngoskopie im Frühstadium von Patienten mit gemeinsamen Sakralraum und Schwellung des hinteren Kehlkopfes, geschwollene Schleimhaut war blass, Stimmband oder Rachenraum, Geschwüre im Kehlkopf erschienen, schwere Rachenmorphologie kann sich ändern, schwer zu identifizieren.
4, Kehlkopfkrebs
Häufig ist das Husten heiser, und wenn sich der Zustand verschlechtert, werden die Symptome allmählich offensichtlich, und im späten Stadium kann es zu Aphasie und Atembeschwerden kommen. Bei der direkten Laryngoskopie oder Faserlaryngoskopie tritt Krebs im Frühstadium im vorderen und mittleren Segment einer Seite der Stimmbänder auf und ist ein knoten- oder blumenkohlartiger neuer Organismus. Je nach Lokalisation des Tumors unterscheidet man zwischen Glottis-Krebs, Supraglottis-Krebs und subakustischem Karzinom. Die Lokalisation des subglottischen Karzinoms ist schwer frühzeitig zu erkennen. Jegliches verdächtige Gewebe des Rachens sollte zur pathologischen Diagnose von lebendem Gewebe entnommen werden.
