Anästhesie Vergiftung
Einführung
Einleitung Lokalanästhetika hemmen hauptsächlich das Zentralnervensystem, aber wenn sie vergiftet sind, können sie eine Erregung des Zentralnervensystems, eine Herzhemmung, eine Vasodilatation usw. und damit verbundene Symptome verursachen. In den letzten Jahren verwenden schwangere Frauen bei der Geburt häufig eine Art lokalanästhetische Analgetika, die von der Mutter absorbiert werden können, um die Plazenta zu passieren und eine Neugeborenenvergiftung zu verursachen Das Injizieren von Lokalanästhetika in den Fötus kann schwerwiegende Vergiftungssymptome bei Neugeborenen verursachen. Die Leber- und Nierenentwicklung von Neugeborenen ist noch nicht ausgereift und die Stoffwechsel- und Ausscheidungsfunktionen dieser Medikamente sind sehr schlecht.
Erreger
Ursache
Lokalanästhetika umfassen Procain, Kokain, Lidocain, Marcain, Carbocain, Prilocain usw. Das Nervensystem wirkt als Inhibitor, aber wenn es vergiftet ist, kann es eine Erregung des Zentralnervensystems, eine Herzhemmung, eine Vasodilatation usw. verursachen, und es treten Symptome auf. Lokalanästhetika dringen in die Blutgefäße ein, oder die Menge an Lokalanästhetika, die pro Zeiteinheit in das Blut aufgenommen wird, ist zu groß, oder die systemische Ernährungsregulation des Patienten ist schlecht, Leber- und Nierenfunktionsstörungen verursachen eine Toxizität der Lokalanästhetikakonzentration im Blut, hauptsächlich als Zentralnervensystem. Toxizität des Nervensystems und kardiovaskuläre Dysfunktion.
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Verwandte Inspektion
Elektrokardiogramm Blut Routine
Wenn Lokalanästhetika vergiftet werden, entwickelt das Kind Schwindel, Erbrechen, Krämpfe, Krämpfe, Koma, Schock usw. und sogar den Tod. Eine Promethazinvergiftung kann eine Methämoglobinämie verursachen.
Die wichtigsten klinischen Manifestationen einer Lokalanästhesievergiftung bei Neugeborenen sind Atemschwäche oder Asphyxie, Bradykardie und verminderter Muskeltonus, häufige Krämpfe, erweiterte Pupillen, langsame oder fehlende Reaktion auf Licht und Verschwinden der Augenkopfreflexe. Die oben genannten Symptome treten normalerweise innerhalb von 6 bis 12 Stunden nach der Geburt auf, und einige Neugeborene können unmittelbar nach der Geburt auftreten. Die meisten Anfälle sind stark und gerade, und einige sind klonisch.
Neugeborene mit Enzephalopathie aufgrund von Hypoxämie zeigen nach 12 bis 24 Stunden Geburt häufig ähnliche Symptome. Wenn die Mutter in der Vergangenheit Lokalanästhetika injiziert hat und das Neugeborene in der frühen postnatalen Phase eine Pupillendilatation hat, verschwindet die Lichtreflexion, der Augenkopfreflex verschwindet und die obigen Anzeichen treten nach der Wiederbelebung immer noch auf, was auf eine Lokalanästhesie-Vergiftung hinweist. . Manchmal finden sich Einstichstellen auf der Kopfhaut des kranken Babys, und eine kleine Menge flüssiger Medizin kann in dem Teil abgesaugt werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Äthervergiftung: Ätherraffinierte Produkte werden hauptsächlich für die chirurgische Anästhesie in der Klinik verwendet und sind ein altes, sicheres und wirksames Vollnarkotikum. Die akute Vergiftung wird hauptsächlich durch übermäßiges Einatmen verursacht. Klinische Manifestationen von klinisch gesehen eine große Anzahl von Ätherinhalationen durch Lähmungen verursacht werden, nicht ernsthaft behandelt werden, nicht feststellen, dass die Atmung eine geringe Geschwindigkeit hat, flach langsam, schluchzend oder seufzend Veränderungen, nicht auf Ausatmen achten und Einatmen erschienen Häufige Pausen und die Ankunft von Rhythmus und anderen Anzeichen von Atemstillstand, was zu hohen Zeitkonzentrationen führt. Die Fähigkeit, wirksame Maßnahmen rechtzeitig zu erkennen und zu ergreifen, kann schwerwiegende Folgen haben.
Thiopenolvergiftung: Thiopentales Natrium, auch bekannt als Natriumpentothiopyrazin, Panpe, ist eine kurzwirksame Barbiturat-Art von Barnamin, die klinisch bei Kurzzeitoperationen eingesetzt wird Seine 1% -25% ige Lösung wird in einer Einzeldosis von 0,5 g verwendet und die Menge beträgt 1,0 g / Zeit. Natriumthiopentat ist stark alkalisch, und die intravenöse Injektion der Arzneimittellösung tritt aus dem Blutgefäß oder der Außenhaut aus, wodurch leicht eine Nekrose organisiert werden kann. Darüber hinaus sollte die intravenöse Injektion langsam erfolgen, um eine zentrale Hemmung und Apnoe zu vermeiden. Bei schwerer Azidose verursachen schwere Anämie, Herzerkrankungen, Hypokaliämie, Schock und Asthma bronchiale Apnoe. Bei schwerer Azidose, schwerer Anämie, Herzkrankheit, Hypotonie, Schock und Asthma bronchiale sollte mit Vorsicht oder Vermeidung vorgegangen werden, um keine Vergiftung zu verursachen.
Kokainvergiftung: Kokain, auch bekannt als Kokain. Das Medikament wurde ursprünglich aus den Blättern von Coca, einem Alkaloid, vorgeschlagen, das später synthetisiert wurde und ein Ester von Aminosäuren und aromatischen Säuren ist. Klinisch wirkt es hauptsächlich auf topische Anästhetika für die Augen- und Nasopharynxchirurgie. Darüber hinaus sind Procain, Dicaine, Lidocaine und Cacaine vorhanden, und ihre chemischen Strukturen ähneln denen von Kokain. Wenn Lokalanästhetika vergiftet werden, entwickelt das Kind Schwindel, Erbrechen, Krämpfe, Krämpfe, Koma, Schock usw. und sogar den Tod. Eine Promethazinvergiftung kann eine Methämoglobinämie verursachen.
