chronische Anämie
Einführung
Einleitung Chronische Anämie bezieht sich normalerweise auf Krankheiten, die sekundär zu anderen Systemen sind, wie chronische Infektionen, bösartige Tumoren, Lebererkrankungen, chronische Niereninsuffizienz und endokrine Anomalien. Eine Gruppe chronischer Anämien, die direkt oder indirekt hämatopoetisches Gewebe betrifft. Anämie im Zusammenhang mit chronischen Infektionen, Entzündungen und neoplastischen Erkrankungen wird häufig als chronische Anämie (ACD) bezeichnet und ist eines der häufigsten klinischen Syndrome. Anämie im Zusammenhang mit chronischen Infektionen, Entzündungen und neoplastischen Erkrankungen wird häufig als chronische Anämie (ACD) bezeichnet und ist eines der häufigsten klinischen Syndrome. Die Krankheit ist durch eine Zunahme der Produktion von Zytokinen (wie Tumornekrosefaktor, Interleukin-1 und Interferon) gekennzeichnet, die Immun- oder Entzündungsreaktionen vermitteln. Der gesamte Prozess der Entwicklung einer chronischen Anämie hängt mit Zytokinen zusammen, einschließlich einer verkürzten Lebensdauer der roten Blutkörperchen, einer langsamen Reaktion auf Erythropoetin (EPO), einer beeinträchtigten Bildung von Erythroidkolonien und Eisenmobilisierungsbarrieren im retikuloendothelialen System. Anämie im Zusammenhang mit chronischen Infektionen, Entzündungen und neoplastischen Erkrankungen wird häufig als chronische Krankheitsanämie (ACD) bezeichnet und ist eines der häufigsten klinischen Syndrome. Die Krankheit ist durch eine Zunahme der Produktion von Zytokinen (wie Tumornekrosefaktor, Interleukin-1 und Interferon) gekennzeichnet, die Immun- oder Entzündungsreaktionen vermitteln. Der gesamte Prozess der Entwicklung einer chronischen Anämie hängt mit Zytokinen zusammen, einschließlich einer verkürzten Lebensdauer der roten Blutkörperchen, einer langsamen Reaktion auf Erythropoetin (EPO), einer beeinträchtigten Bildung von Erythroidkolonien und Eisenmobilisierungsbarrieren im retikuloendothelialen System.
Erreger
Ursache
Es gibt viele subakute und chronische Infektionen, die zu mittelschwerer oder schwerer Anämie führen, und chronische Nierenerkrankungen, suppurative Infektionen, granulomatöse Infektionen, bösartige Tumore und rheumatoide Arthritis können ebenfalls Anämie verursachen.
Frauen können auch an chronischen hämorrhagischen Erkrankungen leiden, die durch eine große Anzahl von Menstruationszyklen verursacht werden, die durch die üblichen endokrinen Störungen verursacht werden.
Für die Behandlung von verschiedenen Ursachen, Patienten mit Anämie allein, achten Sie auf die Beobachtung des Vorhandenseins von Anämie Herzerkrankungen, Herzinsuffizienz, begleitet von einer vollständigen Verringerung der Blutzellen, sollte gleichzeitig darauf achten, Infektionen und schwere Blutungen zu verhindern. Reduzieren Sie Aktivitäten und verbieten Sie anstrengende Aktivitäten.
Es kann ins Krankenhaus gebracht werden, wenn es nach der Untersuchung nicht eindeutig diagnostiziert werden kann oder wenn es eindeutig diagnostiziert wurde, aber nicht zur weiteren Behandlung behandelt wird. Bei Patienten mit schwerer Anämie mit schwerer Herzinsuffizienz oder schwerer Thrombozytopenie sollte die Operation während des Transits reibungslos verlaufen und gegebenenfalls mit Sauerstoff versorgt werden. Bringen Sie die Informationen zur Diagnose und vorbereitenden Behandlung zum Referenzkrankenhaus.
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Verwandte Inspektion
Interleukin-1 (IL-1) -Bluttest
Die Krankheit ist durch eine Zunahme der Produktion von Zytokinen (wie Tumornekrosefaktor, Interleukin-1 und Interferon) gekennzeichnet, die Immun- oder Entzündungsreaktionen vermitteln. Der gesamte Prozess der Entwicklung einer chronischen Anämie hängt mit Zytokinen zusammen, einschließlich einer verkürzten Lebensdauer der roten Blutkörperchen, einer langsamen Reaktion auf Erythropoetin (EPO), einer beeinträchtigten Bildung von Erythroidkolonien und Eisenmobilisierungsbarrieren im retikuloendothelialen System. Seine roten Blutkörperchen sind normalerweise normal oder etwas kleiner als normal. Obwohl es keine signifikante Veränderung im Knochenmark gibt, kann die Leukozytenreihe (Leukozytenreihe) eine Hyperplasie aufweisen, die für die relative Reduktion einiger Vorläuferzellen roter Blutkörperchen gehalten wird. Die Serum-Eisenkonzentration ist verringert, die Serum-Eisen-Bindungskapazität ist niedriger als in der normalen Schwangerschaft, jedoch nicht niedriger als im normalen Nicht-Schwangerschaftsbereich. Diese Anämie scheint teilweise durch einige der Veränderungen in der Funktion des retikuloendothelialen Systems und des Metabolismus von Eisen verursacht zu sein. Das durch die alternden roten Blutkörperchen des Patienten freigesetzte Eisen wird in den roten Blutkörperchen zurückgehalten und kann nicht schnell in das Plasma zurückgeführt werden, damit das Knochenmark Hämoglobin bildet. Das durch die therapeutische Eisendosis verabreichte Fett ist ähnlich und die Lebensdauer der roten Blutkörperchen ist gewöhnlich etwas kürzer. Daher wird diese Anämie durch eine Abnahme der Produktion roter Blutkörperchen und eine leichte Zunahme der Schädigung verursacht.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Anämie durch chronische Infektion: Jede Infektion oder Entzündung, die länger als ein bis zwei Monate anhält, geht häufig mit einer leichten bis mittelschweren Anämie einher. Die klinischen Manifestationen der Anämie werden häufig durch die Symptome der Grunderkrankung maskiert. Anämie ist im Allgemeinen keine ernsthafte, meist positive zellpositive Pigmentierung, kann aber bei schwerer Anämie zu einer kleinzelligen Hypopigmentierung werden. Liegt keine Grunderkrankung vor, ist das Knochenmark im Grunde genommen normal und das freie Protoporphyrin im Knochenmarkausstrich erhöht.Die obigen Merkmale lassen sich von der Eisenmangelanämie unterscheiden.
(2) Anämie durch bösartige Tumoren: Zusätzlich zu den durch die Grunderkrankung verursachten Symptomen ist die progressive Anämie die häufigste Erkrankung, deren Schweregrad variiert. Labortests ähneln Anämien, die durch chronische Infektionen verursacht werden. Wenn das Knochenmark vom Tumor infiltriert wird, können die Krebszellen im Knochenmark sichtbar und die Neutrophilen und Thrombozyten reduziert werden.Wenn DIC auftritt, können Embolie, Blutung und Schock nicht durch die Grunderkrankung erklärt werden.Wenn sie von einer hämolytischen Anämie begleitet werden, kann Gelbsucht auftreten.
(3) Nierenanämie: Neben den Symptomen und Anzeichen einer allgemeinen Anämie treten auch Symptome und Anzeichen eines Nierenversagens auf. Die Laboruntersuchung ist eine positive zellpositive Anämie, das Retikulum ist nicht hoch, rote Blutkörperchen und Blutplättchen sind im Allgemeinen normal. Das Knochenmark ist normal. Wenn das Nierenversagen fortschreitet und der Stickstoffspiegel im Urin hoch steigt, kann sich das Knochenmark in einem niedrigen proliferativen Zustand befinden und die Reifung der jungen roten Blutkörperchen wird erheblich gehemmt.
(4) Leberanämie: Die Art der Anämie besteht hauptsächlich aus normalen Zellen oder milden großen Zellen, und der mehrfach gefärbte nukleare Retikulozyt kann leicht erhöht sein. Knochenmarkszellen weisen häufig eine Hyperplasie auf, hauptsächlich große Zellen - Erythrozytose.
