pyogenes Auge des Neugeborenen
Einführung
Einleitung Pyorrhoe bei Neugeborenen ist eine hyperakute bakterielle Konjunktivitis, die durch eine Gonokokkeninfektion verursacht wird und in der Medizin auch als "Gonokokken-Konjunktivitis" bezeichnet wird.
Erreger
Ursache
Die Ursache der Erkrankung liegt hauptsächlich in der Infektion der Vaginalsekrete der Mutter mit Gonokokken-Vaginitis bei der Geburt, darüber hinaus kann sie auch auf anderem Wege infiziert werden. Das Kind entwickelt normalerweise zwei bis vier Tage nach der Geburt beide Augen und die Krankheit entwickelt sich sehr schnell. Es hat Angst vor Licht, Tränen, hohem Ödem der Augenlider und der Bindehaut sowie vor schweren Bindehautödemen und auffälligen Augenrissen. Die Sekretion des Auges des Kindes beginnt serös zu werden und wird dann schnell eitrig, eine große Menge gelber Eiter fließt kontinuierlich aus dem Augenriss, das Kind hat Schwierigkeiten beim Blinken und in schweren Fällen können Hornhautgeschwüre und Hornhautleukoplakie kompliziert sein. Die Krankheit beeinträchtigt das Sehvermögen des Kindes erheblich, und selbst die Perforation der Hornhautgeschwüre und die vollständige Entzündung des Auges können zur Erblindung führen. Sie kann auch mit eitrigen Entzündungen in anderen Körperteilen wie Arthritis, Meningitis, Lungenentzündung und Sepsis einhergehen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Augenfunktionsuntersuchung Ophthalmologische Untersuchung Ophthalmoskopie
Die Diagnose kann durch Bindehautsackkultur, Immunfluorescein-markierten Antikörper oder Immunmarkierung gestellt werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Klinisch ist die Krankheit in eine Gonokokken-Konjunktivitis bei Erwachsenen und eine Gonokokken-Konjunktivitis bei Neugeborenen unterteilt.
Erwachsene Gonokokken-Konjunktivitis hat eine kurze Inkubationszeit von mehreren Stunden bis drei Tagen. Normalerweise von einer Seite beginnen, aber die meisten von ihnen betreffen beide Augen, der Beginn ist schnell, der Zustand ist fortschreitend, Augenschmerzen, Photophobie, Tränen und andere Symptome sind offensichtlich, die Augenlider sind stark geschwollen, schmerzhaft, mit Bindehauthyperstauung, mit kleinen Blutungspunkten und falsch Membranbildung, bulbäres Bindehautödem, starkes Vorstehen im Gaumenspalt, geschwollene Lymphknoten vor dem Ohr, bei schweren Patienten kann es sogar zu einer Eiterung der Lymphknoten im Ohr kommen. Die Krankheit ist durch eine große Menge an Sekreten gekennzeichnet, die frühen Sekrete sind serös oder blutig, und das Vorhandensein von Diplokokken im Zytoplasma der Bindehautabstrich-Epithelzellen, nach 3 bis 5 Tagen ist die Schwellung der Augenlider gelindert, und eine große Menge eitriger Sekrete tritt auf. Kontinuierlicher Fluss aus dem Bindehautsack, der ein typisches Eiter-Phänomen darstellt: Zu diesem Zeitpunkt befindet sich eine große Anzahl von Gonokokken-Bakterien im Sekret, nach 2 bis 3 Wochen nimmt die eitrige Sekretion allmählich ab, das Bindehautödem lässt nach, die palpebrale Bindehaut ist stark hypertrophisch und die Brustwarze ist hyperplasisch. Nach einigen Monaten lässt die Entzündung schließlich nach und es kann eine tiefe Narbe an der Bindehaut zurückbleiben.
Die neonatale Gonokokken-Konjunktivitis stellt die Hauptursache für die Neugeborenen-Ophthalmie dar. Die meisten sind durch den Geburtskanal der Mutter infiziert. Die Inzidenzrate liegt bei etwa 0,04% und die Inkubationszeit bei 2 bis 4 Tagen. Beide Augen sind gleichzeitig betroffen. Die klinischen Symptome ähneln denen bei Erwachsenen: Es handelt sich um eine schwere akute suppurative Konjunktivitis, der klinische Verlauf ist jedoch milder als bei Erwachsenen. Die Hornhautkomplikationen sind geringer als bei Erwachsenen und treten später und leichter auf. Wenn die Behandlung jedoch nicht rechtzeitig erfolgt, können Hornhautgeschwüre und -perforationen auftreten. Es beeinträchtigt das Sehvermögen, da es in der Mitte der Hornhaut auftritt.
Die Diagnose kann durch Bindehautsackkultur, Immunfluorescein-markierten Antikörper oder Immunmarkierung gestellt werden.
