Immunnephritis
Einführung
Einleitung Immunnephritis ist eine chronische glomeruläre Nierenerkrankung, die durch verschiedene Ursachen verursacht wird. Auch bekannt als primäre Immunnephritis, klinisch sekundäre chronische Nierenschädigung durch systemische Erkrankungen wie Diabetes, systemischen Lupus erythematodes, Gicht usw., benannt nach der primären Erkrankung, wie diabetische Nephropathie, Lupusnephritis usw. . Da die Diagnose und Behandlung dieser Fälle hauptsächlich auf systemischen Erkrankungen (wie Diabetes) beruht, ist die Inzidenz von immunologischer Nephritis in China nach wie vor sehr hoch: 1981 lag die Inzidenzrate in China bei 0,28-0,89%, was die wichtigste Ursache für chronisches Nierenversagen darstellt. Eins (60%). Die immunologische Nephritis, die durch verschiedene Ursachen verursacht wird, ist symptomatisch ähnlich und die Krankheit wird hauptsächlich durch eine Immunreaktion verursacht.
Erreger
Ursache
Die Ätiologie der meisten Immunnephritis ist noch unklar. Studien haben gezeigt, dass verschiedene Mikroorganismen, einschließlich Bakterien, Viren, Rickettsien, Protozoen usw., die Krankheit durch die Immunpathogenese verursachen können. Insbesondere Virusinfektionen können die Ursache der meisten Immunnephritis sein. Nierenläsionen, die durch Medikamente, Stoffwechselstörungen, Autoantikörper usw. verursacht werden, sind nur ein Teil der Systemschäden und sind sekundäre Nierenläsionen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Immunpathologische Untersuchung des Nierenfunktionstests
Erstens sollte die Möglichkeit einer immunologischen Nephritis in Betracht gezogen werden, wenn die folgenden Zustände in der Klinik auftreten.
1, Ödeme mit abnormalem Urintest, einschließlich Proteinurie, tubulärem Urin.
2, Bluthochdruck und abnormaler Urintest.
3, Müdigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit, extreme Anämie und andere kombinierte Abnormalitäten des Urintests.
4, unerklärliche Hämaturie.
5. Bei Routine-Urintests auf körperliche Untersuchungen oder andere Krankheiten werden ungeklärte Urinanomalien festgestellt.
Zweitens muss Immunnephritis im Allgemeinen die folgenden Überprüfungen durchführen, um die Diagnose zu bestätigen:
1, Urinproteinquantifizierung und Selektivitätsindexbestimmung oder immunochemische Analyse von Urinprotein.
2, die Identifizierung der Morphologie der roten Blutkörperchen im Urin, Immunnephritis ist in der Regel polymorph.
3, Nierenfunktionstest, um zu verstehen, ob es Nierenschäden gibt.
4, messen Sie den Blutdruck, überprüfen Sie den Fundus, beobachten Sie, ob es hohen Blutdruck und Fundusänderungen gibt.
5. Analyse von Plasmaprotein und Blutfetten.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose der Immunnephritis:
1, funktionelle Proteinurie: insbesondere orthotope Proteinurie, nicht selten bei Jugendlichen. Um diese Situation auszuschließen, sollte eine qualitative, quantitative und immunochemische Analyse der Proteinurie in der Position durchgeführt werden. Eine posturale Proteinurie sollte kein Ödem, keinen Bluthochdruck und keine beeinträchtigte Nierenfunktion aufweisen.
2, sekundäre Nephritis, wie systemischer Lupus erythematodes, Diabetes, Drogen oder Chemikalien und Nierenschäden durch Tumore ausschließen.
3 und chronische Pyelonephritis, chronische Pyelonephritis ist keine glomeruläre Erkrankung, sondern interstitielle Nephritis. Chronische interstitielle Nephritis verursacht selten eine große Menge an Proteinurie, und Urinprotein ist quantitativ.
