Milz Embolie
Einführung
Einleitung Das Phänomen abnormer blutunlöslicher Substanzen, die im Blutkreislauf auftreten und mit dem Blutfluss in der Ferne das Lumen der Blutgefäße blockieren, wird als Embolie bezeichnet. Eine Thrombose in der Milzvene oder eine äußere Kompression der Milzvene führt zu einer teilweisen oder vollständigen Obstruktion des Lumens. Die Milzvenenembolie ist eng mit der chronischen Pankreatitis verwandt, und etwa 45% bis 65% der Pankreatitis können Krankheiten verursachen. Ungefähr 21% bis 35% sind bei der Tumorkompression häufig. Die nicht-zirrhotische portale Hypertonie ist die wichtigste pathophysiologische Veränderung bei dieser Krankheit. Die drei Hauptmerkmale der nicht-zirrhotischen portalen Hypertonie sind: eine gute Leber, eine schlechte Milzvene und eine gebrochene Magenvarikose. Die Krankheit tritt bei Personen mittleren Alters (insbesondere im Alter von 45 bis 50 Jahren) und bei Männern auf.
Erreger
Ursache
Die Emboliepartikel driften zufällig in den Ast der Milzarterie, und dieselbe kleine Arterie kann von einem oder mehreren Partikeln embolisiert werden. Eine ungleichmäßige Milzembolie kann ein Wiederauftreten der Milzüberfunktion verursachen. Hypersplenismus ist eine Gruppe von Symptomen, die durch eine übermäßige Verbesserung der Milzfunktion hervorgerufen werden, die durch eine oder mehrere Ursachen ohne ordnungsgemäße Isolierung und Zerstörung von Blutbestandteilen verursacht wird.
Der Embolus kann ein Feststoff (z. B. ein Blutgefäß mit einem abgelösten Blutgefäß), eine Flüssigkeit (z. B. ein Lipidtröpfchen während einer Fraktur) oder ein Gas (z. B. Luft, die während eines Venentraumas in die Blutbahn gelangt) sein. Embolisation tritt am häufigsten bei losgelösten Thromboembolien auf, z. B. bei Embolien der Lungenarterie und der Hirnarterien. Die Auswirkung der Embolisation auf den Körper hängt vom Ort der Embolisation, den anatomischen Merkmalen der Blutgefäße und der lokalen Durchblutung ab, ob nach der Embolisation eine ausreichende kollaterale Durchblutung hergestellt werden kann und von Art und Quelle der Embolie. Häufige Arten von Embolien sind Thromboembolien, Fettembolien, Gasembolien, Fruchtwasserembolien, Tumorzellembolien, parasitäre Embolien und infektiöse Embolien.
Eine Embolie des linken Herzens oder des Aortensystems, die mit dem arteriellen Blutfluss verläuft, verstopft die kleinen Arterien der Milz.
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Verwandte Inspektion
Leber, Gallenblase, Milz CT-Untersuchung Blut Routine
1. Milzvergrößerung: Es kann leicht, mittelschwer und stark anschwellen. Die Hämatozytopenie steht in keinem Verhältnis zur Splenomegalie.
2. Periphere Blutkörperchenreduktion: häufig weiße Blutkörperchen, Thrombozytopenie. Wenn Vollblutzellen reduziert werden, ist auch der Grad der Zellreduktion in jeder Linie inkonsistent. Wenn rote Blutkörperchen reduziert sind, kann es blass, schwindlig und Herzklopfen sein. Wenn Granulozyten reduziert werden, verringert sich der Widerstand des Patienten und Infektionen und Fieber sind leicht. Bei Thrombozytopenie besteht eine Blutungsneigung.
3. Wenn die Milzfunktion des Patienten offensichtlich ist, kann eine Splenektomie durchgeführt werden.Nach der Splenektomie können sich die weißen Blutkörperchen und Blutplättchen der meisten Patienten wieder normalisieren.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose der Milzembolie:
1, primäre Splenomegalie: primäre Milzhyperplasie, nicht-tropische idiopathische Splenomegalie, primäre Milzneutropenie, primäre Milz-Vollblutzellreduktion, Milzanämie oder Milzthrombozytopenie. Da die Ursache unbekannt ist, ist es schwierig zu bestimmen, ob die Krankheit eine andere Ursache derselben Ursache oder eine unabhängige Krankheit ist, die nicht miteinander verwandt ist.
2, sekundäre Milz. Sekundäre Splenomegalie tritt in den folgenden verschiedenen Ursachen auf:
1 akute Infektion mit Splenomegalie wie Virushepatitis oder infektiöse Mononukleose.
2 chronische Infektionen wie Tuberkulose, Brucellose, Malaria usw.
3 kongestive Splenomegalie, portale Hypertonie, intrahepatische Obstruktion (wie Pfortaderzirrhose, Zirrhose nach Nekrose, biliäre Zirrhose, Hämosiderose, Sarkoidose usw.) und extrahepatische Obstruktion Geschlecht (mit äußerem Druck oder Thrombose der Pfortader oder Milzvene).
4 entzündliches Granulom wie systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Felty-Syndrom und Sarkoidose.
5 maligne Tumoren wie Lymphom, Leukämie und Krebsmetastasen.
6 chronische hämolytische Erkrankungen wie erbliche Sphärozytose, autoimmune hämolytische Anämie und marine Anämie.
Typ-7-Lipidose wie Morbus Gaucher und Morbus Niemann-Pick.
8 myeloproliferative Erkrankungen wie Polyzythämie Vera, chronische myeloische Leukämie und Myelofibrose.
9 andere Milzaneurysmen und kavernöses Hämangiom. Okkulte Milz, unabhängig von der primären oder sekundären Milz, aufgrund einer Knochenmark-kompensatorischen Hyperplasie, so dass das umgebende Blut keine Blutkörperchenverringerung zeigte. Sobald jedoch die Infektion oder Medikamente und andere Faktoren die hämatopoetische Funktion hemmen, kann dies zu einer einzelnen oder vollständigen Zytopenie führen.
