Anämie
Einführung
Einleitung Die sogenannte Anämie Aussehen ist die Leistung der Anämie im menschlichen Körper, vor allem mit dem bloßen Auge beobachtet, wie blasse Augen, blasse Lippen und Nägel usw., schwere Anämie kann auch Hautfahl ausdrücken. Blass, anfällig für Müdigkeit, Reizbarkeit, Schwäche, Kurzatmigkeit, niedrigen Blutdruck und Schwindel, Mundschmerzen, rissige Nägel, Kopfschmerzen und plötzliche Bevorzugung einer bestimmten Vorliebe für Nahrung oder Appetitlosigkeit usw. Symptome.
Erreger
Ursache
Durch Anämie verursacht.
In Küsten- und Flachgebieten liegt das Hämoglobin erwachsener Männer unter 12,5 g / dl und das Hämoglobin erwachsener Frauen unter 11,0 g / dl, was als Anämie angesehen werden kann. Kinder unter 12 Jahren liegen bei erwachsenen Männern etwa 15% unter dem Normalwert für Hämoglobin, und es gibt keinen signifikanten Unterschied zwischen Jungen und Mädchen. Gebiete mit großer Höhe sind in der Regel höher.
Die Menge an roten Blutkörperchen pro Kubikmillimeter im Blut beträgt 3,8-5,5 Millionen bei kleinen Kindern, 470-6,1 Millionen bei Kindern im schulpflichtigen Alter und 420-5,4 Millionen bei Mädchen. Hämoglobin wird in Gramm Hämoglobin pro 100 ml Blut angegeben, 9,5 bis 14,5 g für 3 Monate, 10,5 bis 14 g für 6 Monate bis 6 Jahre, 1,0 bis 16,0 g für 7 bis 12 Jahre, wenn Unterhalb des normalen Referenzwerts kann dies als Anämie angesehen werden.
Im Alter von 8 bis 9 Monaten und im Alter von bis zu 2 Jahren tritt eine Anämie häufig auf, da der Eisengehalt in Lebensmitteln nicht ausreicht. Weil Frühgeborene nicht genug Eisen von der Mutter aufnehmen und anfälliger für Anämie sind. Selbst wenn das Kind normalerweise nach 8 bis 9 Monaten geboren wird, wenn nur das Stillen im Vordergrund steht und keine zusätzlichen Nahrungsmittel wie Fisch und Fleisch hinzugefügt werden, kann es leicht zu einem Eisenmangel kommen.
Blass, anfällig für Müdigkeit, Reizbarkeit, Schwäche, Kurzatmigkeit, niedrigen Blutdruck und Schwindel, Mundschmerzen, rissige Nägel, Kopfschmerzen und plötzliche Bevorzugung einer bestimmten Vorliebe für Nahrung oder Appetitlosigkeit usw. Symptome.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Morphologische Untersuchung von Blutausstrich-Hämoglobin-Knochenmarkszellen
Die grundlegendsten hämatologischen Untersuchungen mit Ausnahme des Erythrozyten-Hämoglobin-Erythrozyten-Verhältnisses sollten umfassen:
1. Eingeschränkte Korrektur der roten Blutkörperchen, Retikulozytenzahl = Hämatokrit des Patienten / / L × Retikulozyten (%).
2. Bestimmung von MCV und MCHC.
3, periphere Blutausstrich Beobachtung von roten Blutkörperchen mit oder ohne roten Blutkörperchen wie kugelförmigen roten Blutkörperchen Ziel Erythrozyten-Spaltzellen mit oder ohne ungleichmäßige Pigmentierung und mehrfach färbende rote Blutkörperchen eosinophile Sonderfarbe Cabot's Ball Hao Weeks Körper, etc. Veränderungen in der Anzahl und Morphologie der weißen Blutkörperchen und Blutplättchen sind mit abnormalen Zellen verbunden.
4, Knochenmarkpunktion für die Knochenmarkabstrichuntersuchung zur Diagnose ist nicht erforderlich, wenn für die Knochenmarkbiopsie eine Färbung erforderlich ist, um eine Eisenmangelanämie und eine Eisengranulozytenanämie zu bestätigen oder auszuschließen.
Urin Routine Stuhl okkultes Blut und parasitäre Eiblut Harnstoff-Kreatinin und Lunge Röntgenuntersuchung kann nicht ignoriert werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Erstens die Identifizierung von Blutverlustanämie
Akute Blutverlustanämie
Das gemeinsame Merkmal des akuten Blutverlusts, insbesondere der durch großen Blutverlust verursachten Anämie, ist, dass die Schleimhaut blass und blass ist und sogar die Bindehaut weiß wie Porzellan ist. Die Blutung ist nicht nur endlos, sondern verschlechtert sich sofort. Die verschiedenen Bestandteile des Blutes werden parallel nach und nach reduziert.
Trauma
Die Ursache des Traumas kann untersucht werden: Plötzliches Einsetzen nach dem Trauma, sichtbares Trauma an der Oberfläche, Blutungsstelle nach dem Debridement, Blutungsstillstand nach wirksamer Behandlung, Plasma- und Blutbestandteile werden gleichzeitig reduziert. Bei einem nicht offenen Trauma sollten die lokalen oder subkutanen oder intramuskulären Wunden oder die lokale Punktion zu Diagnosezwecken beachtet oder Schlussfolgerungen gezogen werden, die auf einer raschen Verringerung der Plasma- und Blutbestandteile basieren.
Postpartale Blutung
Aufgrund der Ursache für das Reißen des Geburtskanals während der Geburt usw. ist die postpartale Blutung nicht auf Anämie beschränkt, und die Blutungsstelle kann durch sorgfältige Untersuchung des Geburtskanals gefunden werden. Kleine Blutgefäße brechen und stoppen natürlicher Blutungen.
Chronische Blutverlustanämie
Der Krankheitsverlauf ist langsam, der Absatz kranker Tiere und die Anämie nehmen allmählich zu, was das Wachstum und die Produktionsleistung von Tieren in unterschiedlichem Maße beeinträchtigt. Das Blutbild ist eine kleinzellige hypochrome Anämie. Die roten Blutkörperchen werden kleiner, die Größe ist ungleichmäßig und der zentrale lichtgefärbte Bereich wird vergrößert. Serumeisen und extramedulläres Eisen werden reduziert.
Ascariasis
Die Hauptsymptome sind abwechselnd Verstopfung und Durchfall, Gewichtsverlust und Blutarmut, blasse Schleimhäute, raues Haar, langer Krankheitsverlauf und mehrfache Todesfälle. Im Kot werden die Blattlaus-Eier nachgewiesen, und manchmal werden die Insekten entlassen, und die Insekten wie die Kakerlaken sind deutlich wirksam.
Wiederkäuerleber Bilharziose
Der Wiederkäuer wird durch eine Infektion mit Fasciola hepatica oder einem großen Trematodensack verursacht, der hauptsächlich im Gallengang der Leber parasitär ist. Der Krankheitsverlauf ist langsam und lang. Das Hauptsymptom ist, dass die Schleimhaut allmählich blass wird und die Symptome einer frühen Magenverzögerung für lange Zeit auftreten und der Körper sehr dünn ist und der Unterkiefer, die Brust und der Unterbauch geschwollen sind. Die Eier werden im Kot nachgewiesen, und die pathologische Untersuchung kann die Würmer in der Leber nachweisen.
Zweitens die Identifizierung einer hämolytischen Anämie
Die hämolytische Anämie ist kurzlebig oder langsam, der Beginn ist schnell oder langsam, die Körpertemperatur ist normal oder erhöht, der Ikterusindex ist erhöht, die Schleimhaut ist blassgelb und Hämoglobinurie ist häufig vorhanden, bei hämatologischen Veränderungen ist das Serum goldgelb, Ikterus Der Index erhöhte sich, indirektes Bilirubin erhöhte sich, Thrombozytose, peripheres Blut zeigte proliferative Aktivität und eine Anzahl von unreifen roten Blutkörperchen wie Retikulozyten erschien. Es gibt viele Ursachen für Hämolyse und die folgenden vier Arten sind häufiger.
1 Infektiöse hämolytische Anämie
(1) Leptospirose akuter Typ des anfänglichen Anstiegs der Körpertemperatur, Rötung der Bindehaut, Scham und Tränen, nachdem die Körpertemperatur abgenommen hatte, die Bindehaut blassgelbe Färbung, Mundschleimhaut und Hautnekrose, Urin abgenommen, viskose gelb-rote Sojaöl-ähnliche, rote Blutkörperchen abgenommen. Chronische anaerobe Anämie, gelbbrauner Urin, Ausscheidung von Hämoglobinurie und deutliche Reduktion der roten Blutkörperchen. Mit Dunkelfeld-Lebend- oder Silberfärbung werden Blut (Hitzeperiode), Urin und Liquor cerebrospinalis (keine Hitzeperiode) überprüft, und Leptospira kann nachgewiesen werden.
(2) Piriformosis kann als hellgelbe Färbung der Schleimhaut gesehen werden, und manchmal erscheinen Blutungsflecken unterschiedlicher Größe auf der Schleimhaut. Das Blut ist dünn, rote Blutkörperchen und Hämoglobin werden drastisch reduziert, und auf dem Blutfilm sind viele unreife rote Blutkörperchen wie kernhaltige rote Blutkörperchen zu sehen, und in den roten Blutkörperchen können birnenförmige Würmer nachgewiesen werden.
(3) Eperythrozoonose Diese Krankheit tritt bei Schweinen, Rindern, Schafen, Katzen usw. auf und tritt nicht häufig auf. Die Hauptsymptome sind Fieber, Gelbsucht und Anämie. Weitere Folgeerkrankungen wie Schweine, die häufig mit Lectra in Verbindung gebracht werden. Die Krankheit ist milder, keine Hämoglobinurie, während der Fieberperiode können akute Fälle auf dem Blutausstrich festgestellt werden, ein indirekter Hämagglutinationstest kann die Diagnose erleichtern.
2. Hämolytisch toxische Erkrankung durch hämolytische Anämie
(1) Ein Schlangenbiss hat eine Geschichte von giftigen Schlangenbissen und beginnt plötzlich, nach einem Biss zu fallen. Gemeinsame Biss lokale Schwellung und starke Schmerzen, Blutungen, lila, schwarzes Ödem, oft Nekrose, Hämaturie, Hämoglobinurie, Blutung, Blutung, Blutung, Blutung, Blutung, Blutung
(2) Die Lebenserwartung einer Rizinusvergiftung bei Einnahme von Rizinus beträgt mehr als ein paar Stunden nach dem Verzehr. Die Hauptsymptome sind schwerer Durchfall, Blutmischungen im Kot, Sabbern, Zittern am ganzen Körper, häufig begleitet von Hämoglobinurie und mehr Tod. Im Mageninhalt ist Rizinus nachweisbar.
(3) Chronische Kupfervergiftungen sind seit langem Kupfer ausgesetzt, und die Anreicherung von Kupfer bis zu einem bestimmten Grad führt zu einer hämolytischen Krise. Die wichtigsten Symptome sind Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen, Kot und Erbrechen, braun oder blau, blassgelbe Pigmentierung der Bindehaut, Brust, Bauchhöhle und Herzbeutel kann eine große Menge an Flüssigkeit haben, Hämoglobinurie. Der Kupfergehalt in Blut und Geweben ist signifikant erhöht.Der Blutkupfergehalt in der hämolytischen Krise beträgt 78,5-314 umol (normalerweise 4,8 ppm), was eine Kupfervergiftung darstellt.
3 immunhämolytische anämie krankheit
(1) Eine homologe immunhämolytische Anämie bei Neugeborenen, auch als Erythrozyten-Solubilisierung bei Neugeborenen bekannt, ist eine immunhämolytische Erkrankung bei Neugeborenen. Häufiger sind auch Pferde, Yaks und Ferkel. Innerhalb von 8 bis 48 Stunden nach der Geburt des Kolostrums trat eine plötzliche Erkrankung auf. Der kranke Tiergeist ist extrem depressiv, der Undercover kann es sich nicht leisten, der gesamte Körpermuskel ist weich, die Herzfrequenz und Atmung sind deutlich erhöht, der erste Herzton ist verstärkt und das systolische Herzgeräusch ist häufig vorhanden Der Urin ist soja oder schwarz und es gibt keine roten Blutkörperchen im Urin. Das Plasma ist goldgelb, rote Blutkörperchen und Hämoglobin sind signifikant reduziert, der Krankheitsverlauf ist extrem kurz und die Behandlung geht verloren und der Tod tritt innerhalb weniger Stunden ein.
(2) Inkompatibilität von Blutinfusionen beginnt häufig nach einer inkompatiblen Bluttransfusion. Auftreten eines anaphylaktischen Schocks und einer hämolytischen Anämie.
4 hämolytische Erkrankungen durch physikalische Faktoren
Yak paroxysmale Hämoglobinurie, verursacht durch übermäßiges Trinkwasser, Hämolyse, eine Vorgeschichte des plötzlichen Einsetzens einer großen Anzahl von trinkendem kaltem Wasser. Die Krankheit ist schwer zu atmen, die Menge an Urin ist erhöht, Hämoglobinurie wird ausgeschieden und der Urin ist dunkelrot oder sogar schwarz und rot. Das Blut verändert sich mit der Septikämie. Leichte 1-2 Stunden können selbstheilend sein, schwere multiple sekundäre Lungenödeme und Tod.
Drittens die Identifizierung von ernährungsbedingten Anämieerkrankungen
Solche Krankheiten werden hauptsächlich durch unzureichende hämatopoetische Substanzen wie Eisen, Kupfer, Kobalt usw. verursacht, oder durch chronischen wiederholten Blutverlust, übermäßigen Eisenverlust, oder junge Tiere wachsen zu schnell, Eisen und andere hämatopoetische Substanzen müssen zunehmen und Krankheiten verursachen.
1 Eisenmangel
Es gibt einen Eisenmangel in der Lebensgeschichte, wie z. B. eine unzureichende Eisenversorgung. Mehr Ferkel sind häufiger und Ferkel sind häufiger. Das Hauptsymptom ist, dass die Larven langsam wachsen, das Fell rau ist, die Haut allmählich dünn und die Schleimhaut blass ist. Oft sekundär zu E. coli oder Streptokokken-Infektion, gleichzeitig mit E. coli-Krankheit oder Streptokokken-Perikarditis. Die hämatologischen Veränderungen der Eisenmangelanämie sind eine hypochrome Anämie kleiner Zellen, eine Abnahme der Anzahl roter Blutkörperchen und des Hämoglobins, ein kleiner Durchmesser roter Blutkörperchen wie roter Blutkörperchen und eine ungleichmäßige Größe. Proliferative hämatopoetische Wirkung.
2 Kupfermangel
Primärer Kupfermangel tritt regional in kupferarmen Gebieten auf. Die Hauptsymptome sind Anämie und Gewichtsverlust, blasse Bindehaut, Haarfarbenveränderung, rinderrotes und schwarzes Haar in graues oder braunes Haar, Bewegungsstörungen, Steifheit der Gliedmaßen, Gelenkschwellung, leicht zu brechen. Der Blut- und Leberkupfergehalt ist verringert, das Blutkupfer liegt unter 10,99 u mol / l und das Leberkupfer liegt unter 20 ppm (Trockengewicht), was als Kupfermangel diagnostiziert werden kann.
3 Kobaltmangel
Es kommt in kobaltarmen Gebieten wie der Küste, Seeufern und Subgletschern vor. Häufiger bei Rindern und Schafen, häufig in der Gruppe. Die Hauptsymptome sind Heterosexualität, Gewichtsverlust, blasse Bindehaut, Durchfall und allmähliche Schwächung.
Viertens die Identifizierung von aplastischen Anämieerkrankungen
Allen diesen Krankheiten ist gemeinsam, dass zusätzlich zu akuten Strahlenkrankheiten der allgemeine Krankheitsverlauf verlängert und fortschreitend ist, häufig begleitet von Blutungsneigung und unkontrollierbarer Infektion. Hämatologische Veränderungen sind eine positive pigmentierte Anämie, Vollblutzellen sind reduziert, während peripheres Blut bei der Rohreaktion kein Knochenmark zeigt, und Retikulozyten sind reduziert. Die Fetttröpfchen in der Knochenmarksflüssigkeit nahmen zu, und die drei Linien der Knochenmarkszellen waren signifikant reduziert, und nur der Anteil der Lymphozyten nahm zu.
1 Tuberkulose: Zusätzlich zu Symptomen wie Atembeschwerden, Husten, Bronchialpneumonie und geschwollenen Lymphknoten verlieren die erkrankten Tiere allmählich an Gewicht und die hämatopoetische Funktion des Knochenmarks wird gehemmt, was zu einer aplastischen Anämie führt.
2 Booger: Das kranke Tier verliert allmählich an Gewicht, die hämatopoetische Funktion des Knochenmarks wird gehemmt und es tritt eine aplastische Anämie auf. Anhand der charakteristischen Symptome verschiedener Rotztypen lassen sich der Sinusintest und die positive Komplementreaktion identifizieren.
3 Arsenvergiftung: In der Vergangenheit gab es eine Exposition gegenüber arsenhaltigen Pestiziden (Arsentrichlorid usw.), bei der häufig mehrere Stunden lang mit dem Verzehr von arsenhaltigen Pestiziden begonnen wurde. Die Hauptsymptome sind gastrointestinale Symptome und neurologische Symptome eines schweren Dramas wie schwerer Durchfall oder abwechselnder Durchfall und Verstopfung, chronische Fälle wie Sehstörungen und Ataxie sowie Blutveränderungen bei aplastischer Anämie. Der Arsengehalt von Leber und Niere übersteigt als Referenz 10-15 ppm.
4 Quecksilbervergiftung: Chronische Quecksilbervergiftungen können die hämatopoetische Funktion des Knochenmarks beeinträchtigen und eine aplastische Anämie verursachen. Haben Sie eine Lebensgeschichte der Exposition gegenüber organischen Quecksilber-Pestiziden. Gastrointestinale und neurologische Symptome wie anhaltender Durchfall und Ataxie treten auf. Nierenquecksilber ist erhöht und die Quecksilberbehandlung ist wirksam. 5 Chloramphenicol-Vergiftungen haben eine lange Tradition in der Anwendung von Chloramphenicol, insbesondere bei Überdosierungen. Die erste besteht darin, die Erythropoese zu hemmen, und dann werden auch andere Zelllinien des Knochenmarks gehemmt, was zu einer aplastischen Anämie führt.
6 Sulfonamidvergiftung: Verursacht eine aplastische Anämie, die anhand der Vorgeschichte der Langzeitanwendung von Sulfatpräparaten identifiziert werden kann.
Eine pädiatrische Anämie
Die Menge an Hämoglobin oder roten Blutkörperchen im Blutvolumen ist niedriger als der als Anämie bezeichnete Normalwert. Anämie ist ein häufiges Symptom. Die häuslichen diagnostischen Kriterien für eine pädiatrische Anämie sind: Neugeborene unter 145 g / l, 1 bis 4 Monate unter 90 g / l, 4 bis 6 Monate unter 100 g / l, 6 Monate bis 6 Jahre unter 110 g / l Im Alter von 6 bis 12 Jahren liegt der Wert unter 120 g / l, und im Alter von 12 bis 14 Jahren entspricht er im Wesentlichen dem Erwachsenenstandard. Wenn die Hämoglobinmenge im Blut unter diesem Standard liegt, kann dies als Anämie angesehen werden!
Es ist erwähnenswert, dass der Sauerstoff im Plateau dünn ist und das Hämoglobin auf 1000 Meter über dem Meeresspiegel um 4% ansteigen sollte.
Ernährungs Eisenmangelanämie
Eisenmangelanämie ist eine hypopigmentierte kleinzellige Anämie, die durch eine Abnahme der Hämoglobinsynthese verursacht wird, die durch Eisenmangel im Körper verursacht wird. Diese Art von Anämie breitet sich auf der ganzen Welt aus und weist die höchste Inzidenzrate bei Säuglingen und Jugendlichen auf. Sie ist eine der wichtigsten pädiatrischen Erkrankungen in China.
Blass, anfällig für Müdigkeit, Reizbarkeit, Schwäche, Kurzatmigkeit, niedrigen Blutdruck und Schwindel, Mundschmerzen, rissige Nägel, Kopfschmerzen und plötzliche Bevorzugung einer bestimmten Vorliebe für Nahrung oder Appetitlosigkeit usw. Symptome.
