Hypersplenismus
Einführung
Einleitung Hypersplenismus (als Milz bezeichnet) ist ein Syndrom, bei dem klinische Manifestationen von Splenomegalie, einer oder mehreren Blutzellen und hämatopoetischen Knochenmarkszellen, die einer Hyperplasie entsprechen, durch Splenektomie gelindert werden können. Nach der Behandlung der Krankheit, einige Fälle von klinischen Symptomen von Hypersplenismus (als Milz bezeichnet) ist ein Syndrom, klinische Manifestationen der Splenomegalie, eine oder mehrere Blutzellen und Knochenmark hämatopoetischen Zellen entsprechende Hyperplasie Durch Splenektomie entlastet. Nach der Behandlung der Krankheit können die klinischen Symptome einiger Fälle gelindert werden. Nachdem die Milz entfernt wurde, können die klinischen Symptome korrigiert werden. Die Form kann gemildert werden. Nachdem die Milz entfernt wurde, können die klinischen Symptome korrigiert werden.
Erreger
Ursache
Die Milz kann in primäre und sekundäre unterteilt werden. Die Ursache ist unbekannt und heißt primäre Milz. Eine sekundäre Splenomegalie kann bei Patienten mit offensichtlicherer Splenomegalie beobachtet werden, wie Zirrhose, die durch verschiedene Ursachen verursacht wird (insbesondere Bilharziose, Zirrhose), chronische Infektionen wie Malaria, Tuberkulose, maligne Tumoren wie Lymphome und chronische Lymphome Zelluläre Leukämie, Myelofibrose und chronische hämolytische Anämie sowie seltene Retikuloendotheliose.
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Verwandte Inspektion
Routinemäßige Milzbildgebung Leber, Gallenblase, Milz-CT-Untersuchung Indirektes Bilirubin der weißen Blutkörperchen
(1) Milzvergrößerung: In den meisten Fällen ist die Milz geschwollen. Für diejenigen, die die Milz unter den Rippen nicht berühren, sollten andere Tests durchgeführt werden, um zu bestätigen, ob die Milz geschwollen ist. Der Milzbereichs-Scan nach Injektion von 99 ml, 198 ml Gold oder 113 ml Indiumkolloid hilft bei der Abschätzung der Größe und Form der Milz. Die Computertomographie kann auch die Milzgröße und Milzläsionen messen. Der Grad der Splenomegalie ist jedoch nicht unbedingt proportional zum Grad des Hypersplenismus.
(b) Hämatozytopenie: Rote Blutkörperchen, weiße Blutkörperchen oder Thrombozyten können einzeln oder gleichzeitig reduziert werden. In den frühen Fällen sind nur weiße Blutkörperchen vorhanden, und in den fortgeschrittenen Fällen tritt eine vollständige Blutkörperchenreduktion auf.
(3) Knochenmark ist eine hämatopoetische Zellhyperplasie: In einigen Fällen können gleichzeitig auch Reifungsstörungen auftreten, oder eine große Anzahl peripherer Blutzellen kann zerstört werden, und reife Zellen werden zu stark freigesetzt, wodurch ähnliche Reifungsstörungen verursacht werden.
(D) Veränderungen in der Splenektomie: Nach der Splenektomie kann sich die Anzahl der Blutzellen annähern oder wieder normalisieren, es sei denn, die hämatopoetische Funktion des Knochenmarks ist geschädigt.
(5) Radionuklid-Scanning: 51Cr-markierte Blutplättchen oder rote Blutkörperchen wurden in den Körper injiziert und auf der Körperoberfläche gescannt.Es wurde festgestellt, dass die Menge an 51Cr im Milzbereich zwei- bis dreimal größer war als in der Leber, was darauf hindeutet, dass Blutplättchen oder rote Blutkörperchen in der Milz übermäßig zerstört wurden. Bei der Diagnose der Milz sind die vorherigen drei besonders wichtig.
Diagnose
Differentialdiagnose
Es handelt sich hauptsächlich um die Differentialdiagnose der Splenomegalie und die Differentialdiagnose der Zytopenie. Ersteres ist hauptsächlich die Identifizierung verschiedener sekundärer Milz und Milz. Zusätzlich zur Identifizierung verschiedener sekundärer Splenomegalie muss letzteres von anderen verschiedenen Zytopenien unterschieden werden, einschließlich aplastischer Anämie, Nicht-Leukämie-Leukämie, Myelodysplastisches Syndrom, paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie, Multiples Myelom, megaloblastische Anämie, chronisches Nierenversagen. Die Identifizierung mit chronischer Niereninsuffizienz, der Nachweis von Serumkreatinin, Harnstoffstickstoff, kann klar unterschieden werden.
Im Falle der zirrhotischen portalen Hypertonie kann die Entstehung und Öffnung des Kollateralkreislaufs, der Splenomegalie und des Hypersplenismus sowie der Aszitesbildung als Triade der portalen Hypertonie bezeichnet werden. Unter ihnen ist Splenomegalie und Hypersplenismus (Milzsputum) auch ein klinisches Syndrom, das durch Splenomegalie gekennzeichnet ist und die peripheren Blutzellen um eine oder mehrere Linien reduziert, während die hämatopoetischen Knochenmarkzellen entsprechend hyperplasisch sind und das Blutbild nach Entfernung der Milz wiederhergestellt wird.
Die Ursache für die Milz, auch als Eileitermilz oder Milzdurchhang bekannt, bezieht sich darauf, dass die Milz den normalen anatomischen Ort verlässt und sich an anderen Orten in der Bauch- oder Beckenhöhle befindet. Es bewegt sich oft die linke Seite des Abdomens hinunter in die Beckenhöhle. Die meisten Gründe sind, dass der Milzstiel und das Ligament angeboren abnormal und locker sind, oder dass die Milz aufgrund der Milzmegalie länglich ist oder dass die Bauchdecke schlaff ist, eine Fixierung nicht möglich ist. Daher tritt die Milz meist bei Frauen mittleren Alters mit vergrößerter Milz auf.
