Drüsenknoten
Einführung
Einleitung Drüsenknoten: Der knotenförmige Kropf, auch als adenomähnlicher Kropf bekannt, bezieht sich auf mehrere Knoten, die aus endemischem Kropf und sporadischem Kropf bestehen. Die Inzidenzrate ist sehr hoch und soll 4% der Bevölkerung erreichen.
Erreger
Ursache
Die Pathogenese und Ätiologie von Schilddrüsenknoten ist noch unklar und kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden, wie z. B. Genetik, Strahlung, Immunität, geografische Faktoren, Kropf-bedingte Faktoren, Jodmangel, chemische Stimulation und endokrine Veränderungen. Durch Stimulation verursacht.
Zu den schilddrüsenverursachenden Stoffen gehören bestimmte Lebensmittel, Medikamente, Wasserverschmutzung, Bodenverschmutzung und Umweltverschmutzung, Bereiche mit Schilddrüsenmangel haben Kropf mit knotigem Kropf, radioaktive Schäden können Krebs verursachen, aber jahrzehntelange Erfahrung mit der 131I-Behandlung Statistiken zeigen, dass die Hauptnebenwirkung der Behandlung mit radioaktivem 131I nicht krebserzeugend ist, sondern eine Schilddrüsenunterfunktion, insbesondere eine langfristige Funktionsstörung. Bei einigen Patienten mit multinodulärem Kropf wurde bei TGA und TMA eine positive Rate von 54,7% und bei Einzelknoten eine positive Rate von 16,9% festgestellt. Patienten mit knotigem Kropf haben angeborene Stoffwechselstörungen, die zu einer überkompensierten Hyperthyreose führen. Der Umwelt fehlt die Aufnahme von Spurenelementen wie Selen, Fluor, Calcium, Chlor und Magnesium. Kurz gesagt, die Pathogenese des knotigen Kropfes ist komplizierter und immer noch unklar und muss noch untersucht werden.
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Verwandte Inspektion
Endokrine Funktionstest
Diagnose: Schilddrüsenknoten sind meist gutartige Knoten, die einfach oder mehrfach sein können, einige haben endokrine Funktion, die klinisch als knotige Hyperthyreose bezeichnet wird, und einige haben keine endokrine Funktion, die eine allgemeine knotige Hyperthyreose ist, und einige haben eine Hypofunktion. Sollte für die Möglichkeit von Schilddrüsentumoren berücksichtigt werden. Ein einfacher knotiger Kropf ist im Allgemeinen schwer zu diagnostizieren, hat eine lange Vorgeschichte und keine Symptome einer Kompression. Die allgemeinen klinischen Manifestationen sind normal. Das Schilddrüsengewebe kann bei Verwendung des Schilddrüsenpräparats in unterschiedlichem Maße reduziert werden. Die endgültige Diagnose sollte sich auf eine pathologische Untersuchung stützen, um die Art der Schilddrüsenknoten zu bestimmen.Nur unter Berücksichtigung der allgemeinen Krankengeschichte, der körperlichen Untersuchung, der Labortests oder der Radionukliduntersuchungen können bösartige Knoten nicht zu 100% beurteilt und diagnostiziert werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Schilddrüsenadenom: besonders bei multiplen Adenomen. Patienten mit knotigem Kropf sind älter und haben eine längere Vorgeschichte. Der Kropf ist gelappt oder hat mehrere Knötchen unterschiedlicher Größe. Die Grenze ist unklar. Das Schilddrüsenhormon wird behandelt und die Drüse ist symmetrisch reduziert. Multiple Schilddrüsenadenome haben asymmetrische Adenome, die mehrere solitäre Knoten erreichen können. Zum Beispiel sind die Adenomknoten bei einfachem Kropf klarer definiert, die Textur ist etwas härter als das umgebende Gewebe, Schilddrüsenhormontherapie, Drüsengewebeschrumpfung Der Knoten ist stärker ausgeprägt.
2. Nodularer Kropf mit Hyperthyreose und Morbus Basedow. Der frühere endemische Kropf ist im epidemischen Bereich häufiger. Das Alter ist in der Regel höher, meist im Alter von 40 Jahren oder älter. Es tritt häufig nach vielen Jahren von Knötchen eine Hyperthyreose auf. Leichter und weniger typisch. Das Erkrankungsalter der Basedow-Krankheit beträgt 20 bis 40 Jahre: Die Schilddrüse ist diffus und geschwollen, der Augapfel ist hervorstehend, die Finger zittern, und die Schilddrüse kann den Zittern berühren und das Gefäßrauschen hören. Schilddrüsenuntersuchungen ergaben einen oder mehrere "heiße Knoten".
3. Andere
(1) Schilddrüsenzyste: Die Schilddrüsenuntersuchung ist ein "kalter Knoten". B-Ultraschall ist ein zystischer Knoten. Die Diagnose wird durch Feinnadelaspiration bestätigt.
(2) Schilddrüsenadenom: meistens einzelnes, langsames Wachstum, asymptomatisch. Die Schilddrüsenuntersuchung ist ein "warmer Knoten". Wenn es ein toxisches Adenom ist, zeigt es "heiße Knötchen". Adenome können auch Blutungen, Nekrose und Verflüssigung als "kalte Knötchen" entwickeln.
(3) Schilddrüsenkrebs: Es gibt kein anderes Symptom als Schilddrüsenknoten im Frühstadium des Schilddrüsenkrebses. Gegenwärtig ist es schwierig, einen knotigen Kropf zu unterscheiden. Kann eine Akupunkturbiopsie durchführen, insbesondere die Diagnose einer dicken Nadel.
(4) toxische knotige Kropf: häufiger bei älteren Menschen, kein Exophthalmus, abnormes Herz häufiger. Der Schilddrüsen-Scan zeigte mehrere Knötchen mit verbesserter Jodfunktion und unregelmäßigen, unregelmäßigen Lichtentwicklungsbereichen.
(5) Schilddrüsen-Neoplasien: Follikulärer Schilddrüsenkrebs produziert Schilddrüsenhormone, die eine Hyperthyreose verursachen. Lokale Sputums und Massen, Radionuklidscanning, Ultraschalluntersuchung und Feinnadelaspirationszytologie können bei der Diagnose hilfreich sein.
