Ösophagusatresie
Einführung
Einleitung Ösophagusatresie, auch Ösophagusatresie genannt, ist eine natürliche Ösophagusatresie. In der Neugeborenenzeit ist dies nicht ungewöhnlich: Nach der Geburt des Kindes kommt es zu einer Zunahme des Speichels, der ständig aus dem Mund fließt und häufig Schaum spuckt. Atresien der Speiseröhre und der tracheoösophagealen Fistel sind in der Neugeborenenzeit keine Seltenheit: Nach der Geburt des Kindes nimmt der Speichel zu und der Schaum läuft aus dem Mund über. Atresien der Speiseröhre und der tracheoösophagealen Fistel sind in der Neugeborenenperiode keine Seltenheit.Nach Angaben der Inlandsstatistik liegt die Inzidenzrate bei 1 von 2000 bis 4500 Neugeborenen, was der ausländischen Inzidenzrate (2500-3000) entspricht. 1 der Neugeborenen). Es ist der dritte Platz in der Fehlbildung des Verdauungstraktes, nach anorektaler Fehlbildung und angeborenem Megakolon. Die Inzidenz von Jungen ist etwas höher als die von Mädchen. In der Vergangenheit starben Kinder mit dieser Krankheit mehr als ein paar Tage nach der Geburt. In den letzten Jahren hat sich aufgrund der Entwicklung der Kinderchirurgie die Erfolgsrate der chirurgischen Behandlung erhöht.
Erreger
Ursache
Die Speiseröhre und die Luftröhre im Frühstadium des Embryos werden alle vom ursprünglichen Vorderdarm produziert, und die beiden sind gemeinsam. Nach 5 bis 6 Wochen wurde ein Mediastinum aus dem Mesoderm gezüchtet, und die Speiseröhrentrachea wurde abgetrennt, die ventrale Seite war die Luftröhre und die dorsale Seite war die Speiseröhre. Nachdem die Speiseröhre eine Konsolidierungsphase durchlaufen hat, vermehren sich die Epithelzellen in der Röhre und vermehren sich, und die Speiseröhre ist verschlossen. Später erscheinen Vakuolen in der Röhre, verschmelzen miteinander und die Speiseröhre wird in eine hohle Röhre zurückgeführt. Wenn sich der Embryo in den ersten 8 Wochen nicht richtig entwickelt, können Trennung und Kavitation verschiedene Arten von Missbildungen verursachen. Einige Leute denken, dass es mit Gefäßanomalien zusammenhängt und die Durchblutung des Vorderbeins verringert ist, was zu Verschlüssen führen kann. Ältere Frauen, Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht treten häufig auf und 1/3 sind Frühgeborene.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Ösophagographie Ösophagus-Barium Mahlzeit Perspektive
Alle Neugeborenen haben nach jeder Fütterung Schaum im Mund und Erbrechen oder Husten und Blutergüsse. Nachdem die Mutter in der Vergangenheit übermäßig viel Fruchtwasser oder andere angeborene Fehlbildungen hatte, sollte eine angeborene Ösophagusatresie in Betracht gezogen werden. Möglich. Ein weicher Bauch zeigt das Vorhandensein einer Fistel an. Im oberen Bereich treten Symptome wie Husten und Atemnot nach der Fistel auf. Blähungen treten auf, wenn sich im unteren Teil eine Fistel befindet. Weitere klare Diagnose, einfache Methode kann aus dem Nasenloch in den Katheter Nr. 8 eingeführt werden, wenn in 8 ~ 12 cm eingeführt, oft aufgrund von Obstruktion gebrochen zurück, normale Kinder können problemlos in den Magen gelangen. Es sollte jedoch beachtet werden, dass der Katheter manchmal dünner ist und sich im blinden Ende der Speiseröhre kräuseln kann, was zu einer Magenillusion führt. Überprüfen Sie das Vorhandensein oder Fehlen der Fistel. Das äußere Ende des Katheters kann im Becken platziert werden und der Katheter kann in der Speiseröhre auf und ab bewegt werden. Wenn die Spitze die Höhe der Fistel erreicht, sind Blasen im Becken zu sehen und das Kind hat beim Weinen oder Husten mehr Blasen. Die Position der Fistel kann auch basierend auf der Länge des Einführkatheters bestimmt werden. Unter bestimmten Umständen können Sie Röntgenfilme aufnehmen, die Verstopfung beim Einführen des Katheters beobachten und die Höhe des blinden Endes im Allgemeinen in Höhe der Brustwirbel 4 bis 5 nachvollziehen. Typ I und Typ II sind im Magen nicht aufgepumpt. Typ III oder IV, V-Luft von der Fistel in den Magen, sichtbare Magen-Darm-Belüftung. Die intravenöse Injektion von Lipiodol 1 ~ 2 ml zur Iod-Öl-Angiographie kann das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Fisteln überprüfen. Wegen des Risikos einer erhöhten Aspirationspneumonie sollte die Verwendung von Tinktur nicht routinemäßig überprüft werden. Einige Menschen verwendeten eine Ösophagoskopie oder ein Bronchoskop, um direkt zu beobachten, oder tropften in das Bronchoskop, um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines blauen Zuflusses in die Speiseröhre zu beobachten. Versuchen Sie, eine eindeutige Diagnose anzustreben, wenn keine sekundäre Lungenentzündung vorliegt. Überprüfen Sie auch auf Lungenentzündung und andere Organfehlbildungen (Herz, Verdauung, Harn).
Diagnose
Differentialdiagnose
Bei der Diagnose ist es wichtig, verschiedene Arten von Ösophagusatresie zu identifizieren.
Angeborene Ösophagusatresie kann je nach Position der Ösophagusatresie und nach Vorhandensein einer Ösophagusfistel in fünf Typen unterteilt werden.
Typ I 86,5%, Typ II 0,8%, Typ III 7,7%, Typ IV 0,7%, Typ V 4,2%.
1. Der proximale Teil der Speiseröhre ist ein blindes Ende, und der distale Teil öffnet sich in die hintere Wand der Luftröhre, um eine tracheale Ösophagusfistel zu bilden. Laut Holder-Statistik ist dieser Typ mit 86,5% der häufigste.
2. Der proximale Teil der Speiseröhre tritt in die hintere Wand der Luftröhre ein und bildet eine tracheale Ösophagusfistel. Das distale Ende ist ein blindes Ende. Dieser Typ ist selten und macht etwa 0,8% aus.
3. Die proximale und distale Speiseröhre sind blinde Enden, keine Atemwege, keine tracheale Fistel der Speiseröhre. Dieser Typ macht 7,7% aus.
4. Die proximalen und distalen Segmente der Speiseröhre werden jeweils in die hintere Wand der Luftröhre eingeführt, um zwei tracheale Ösophagusfisteln zu bilden. Dieser Typ ist mit 0,7% ebenfalls selten.
5. Das Lumen der Speiseröhre ist frei und es gibt keine Okklusion, aber die vordere Wand der Speiseröhre kommuniziert mit der hinteren Wand der Luftröhre und bildet eine tracheale Fistel der Speiseröhre, die 4,2% ausmacht.
Darüber hinaus sollte die Differentialdiagnose der Krankheit auch angeborene Herzkrankheiten mit oder ohne Zyanose, Aortenbogenfehlbildungen, alle Läsionen, die ein neonatales Atemnotsyndrom verursachen, Larynx-Speiseröhrenspalt, neurologische Dysphagie und gastroösophagealen Reflux umfassen Warte
