Stromschlag in den Gliedmaßen
Einführung
Einleitung Eines der Symptome einer Verletzung des Hinterkopfes und des Halsgelenks ist der Instabilitätstyp des Hinterkopfes (). Dieser Typ umfasst hauptsächlich: Nackenschmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit, erzwungene Position und Empfindlichkeit an der Verbindung von Nacken und Nacken. In schweren Fällen kann es zu einem elektrischen Schlag in den Gliedmaßen kommen. Häufiger, wenn die Position nicht korrekt ist) oder plötzliche Tetraplegie.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Die häufigste Ursache für Verletzungen der oberen Halswirbelsäule sind Verkehrsunfälle, gefolgt von Stürzen in großer Höhe und Sportverletzungen, einschließlich Schnorcheln oder Tauchen in großer Höhe.
(zwei) Pathogenese
Anatomisch gesehen ist das Occipital-Cervical-Gelenk horizontal und verursacht leicht eine Luxation. Es befindet sich jedoch nicht nur ein starkes Bandgewebe um das Gelenk herum, sondern auch die umgebenden Muskeln sind gut entwickelt, sodass im Allgemeinen die Gefahr einer Luxation der Fraktur besteht Nicht viel. Im Gegenteil, das atlantoaxiale Gelenk des nächsten Wirbels wird leicht beschädigt. Wenn jedoch die auf den Schädel einwirkende seitliche Gewalt plötzlich und schnell ist, so dass sich die Scherbeanspruchung auf das Hinterkopfhalsgelenk konzentriert, kann auch die Verschiebung des Paares elliptischer Gelenke verursacht werden.
Die Ursache für Nackenverletzungen und Gelenkversetzungen tritt häufiger bei Verkehrsunfällen auf: bei Verkehrsunfällen, bei denen der Fußgänger mit dem Auto kollidiert, insbesondere wenn das Kind auf der Straße fährt und mit dem gegenüberliegenden Auto kollidiert. Niedrig, der Kopf ist anfällig für den ersten heftigen Aufprall und verursacht eine akute Luxation des okzipitalen Sprunggelenks. Die meisten von ihnen sterben bei einem Unfall. Dies ist hauptsächlich auf die Tatsache zurückzuführen, dass diese Verschiebung den Maximalwert des Interstitialraums im Wirbelkanal überschreitet und eine Kompression des Medulla verursacht. Wenn der Patient nur durch Subluxation, aber nicht durch tödliche Kompression des Medulla verursacht wird, kann er überleben, doch diese glückliche Person ist sehr selten (Abbildung 1). Darüber hinaus hat die Behandlung vor dem Krankenhaus einen entscheidenden Einfluss auf die Überlebensrate dieser Verletzung. Andererseits sollte beachtet werden, dass diese Verletzung leicht von Schädelbasis- und Atlasfrakturen und Hirntraumata usw. begleitet wird, die während der Untersuchung festgestellt werden sollten.
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Verwandte Inspektion
Extremitätenperspektive
Die klinische Klassifikation von Gelenkschäden im Hinterhauptshals () ist hauptsächlich in die folgenden zwei Typen unterteilt.
1. Kompletter Luxationstyp: Verursacht hauptsächlich eine Tetraplegie und eine Krise des Lebenszentrums, die meist mit einer Hirnstammverletzung einhergeht und zum Zeitpunkt der Verletzung oder kurzfristig gestorben ist. Die Todesursache nach der Aufnahme war hauptsächlich auf das Verschwinden der Spontanatmung zurückzuführen, was zu einem Versagen der Atemwege und des Kreislaufsystems führte. Die Person, die unmittelbar nach der Verletzung starb, wurde verletzt und der Hirnstamm oder das Medulla und das Lebenszentrum waren beteiligt. Dieser Fall kann auch mit okzipitalen Kondylenfrakturen kombiniert werden. Der Autor hat 5 Fälle von vollständiger Luxation des Hinterkopfes () Gelenkverletzung festgestellt, die längste Überlebenszeit beträgt nicht mehr als 1 Monat.
2. Der Instabilitätstyp des Hinterhauptshalses (): Das Trauma verursacht nur teilweise Schäden an Bändern und Muskelgruppen. Diese Art der Leistung umfasst hauptsächlich: Nackenschmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit, erzwungene Haltung und Empfindlichkeit an der Verbindung von Nacken und Nacken. In schweren Fällen kann es zu einem elektrischen Schlag in den Gliedmaßen (häufiger bei fehlender Position) oder plötzlicher Tetraplegie kommen. Dieser Typ kann auch bei angeborenen Zervixfusionskrankheiten (wie dem Klippel-Feil-Syndrom) und anderen okzipitalen Halsinstabilitäten, die durch kompensatorischen Stress verursacht werden, beobachtet werden.
1. Anamnese: Es gibt eine klare Anamnese von Traumata.
2. Klinische Symptome: In erster Linie die lokalen Verletzungssymptome des Halses, begleitet von neurologischen Funktionsstörungen über dem Rückenmark, die sich in ihrem Schweregrad unterscheiden. Leichte Manifestationen von Symptomen und Anzeichen einer Rückenmarksreizung, schwerer Bewusstseinsverlust und spontane Atmung verschwanden und dauerhafte Abhängigkeit vom Beatmungsgerät.
3. Bildgebende Untersuchung
(1) Röntgenfilm: Kann die Verbreiterung des Wirbelschattens zeigen. Röntgenfilm wird hauptsächlich verwendet, um andere Arten von Verletzungen des oberen Nackens auszuschließen und den Abstand zwischen den Zähnen zu messen. Unter normalen Umständen beträgt der Zahnzwischenraum bei Erwachsenen 4 bis 5 mm, mehr als 6 mm deuten auf eine Subluxation oder Dislokation des okzipitalen Sprunggelenks hin.
(2) CT oder MRT: Sie hat entscheidenden Einfluss auf die Diagnose und kann das Anzeichen einer okzipitalen Kondylusfraktur zeigen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Distale Taubheit, Schmerz oder abnorme sensorische periphere Neuropathie der Extremitäten, die sich hauptsächlich in unterschiedlichem Ausmaß an Taubheit, Schmerz oder anomaler Empfindung an den distalen Extremitäten manifestiert. Der Motoneuronenkrampf der Extremitäten ist symmetrisch und wird durch eine Motoneuronenkrankheit verursacht, die durch die untere Motoneuronsymmetrie der Extremitäten gekennzeichnet ist. Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen Die Übertragung verschiedener Empfindungen in den Gliedmaßen gesunder Menschen hängt vom ungehinderten Zugang des Gehirns zu den Gliedmaßen ab. Wenn in einem bestimmten Teil dieses Nervenwegs eine Störung vorliegt, können Symptome wie Taubheitsgefühle auftreten.
Die klinische Klassifikation von Gelenkschäden im Hinterhauptshals () ist hauptsächlich in die folgenden zwei Typen unterteilt.
1. Kompletter Luxationstyp: Verursacht hauptsächlich eine Tetraplegie und eine Krise des Lebenszentrums, die meist mit einer Hirnstammverletzung einhergeht und zum Zeitpunkt der Verletzung oder kurzfristig gestorben ist. Die Todesursache nach der Aufnahme war hauptsächlich auf das Verschwinden der Spontanatmung zurückzuführen, was zu einem Versagen der Atemwege und des Kreislaufsystems führte. Die Person, die unmittelbar nach der Verletzung starb, wurde verletzt und der Hirnstamm oder das Medulla und das Lebenszentrum waren beteiligt. Dieser Fall kann auch mit okzipitalen Kondylenfrakturen kombiniert werden. Der Autor hat 5 Fälle von vollständiger Luxation des Hinterkopfes () Gelenkverletzung festgestellt, die längste Überlebenszeit beträgt nicht mehr als 1 Monat.
2. Der Instabilitätstyp des Hinterhauptshalses (): Das Trauma verursacht nur teilweise Schäden an Bändern und Muskelgruppen. Diese Art der Leistung umfasst hauptsächlich: Nackenschmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit, erzwungene Haltung und Empfindlichkeit an der Verbindung von Nacken und Nacken. In schweren Fällen kann es zu einem elektrischen Schlag in den Gliedmaßen (häufiger bei fehlender Position) oder plötzlicher Tetraplegie kommen. Dieser Typ kann auch bei angeborenen Zervixfusionskrankheiten (wie dem Klippel-Feil-Syndrom) und anderen okzipitalen Halsinstabilitäten, die durch kompensatorischen Stress verursacht werden, beobachtet werden.
1. Anamnese: Es gibt eine klare Anamnese von Traumata.
2. Klinische Symptome: Hauptsächlich für die lokalen Verletzungssymptome des Hinterhaupts-Nackensegments, begleitet von neurologischen Funktionsstörungen über dem Rückenmark, die sich in ihrem Schweregrad unterscheiden. Leichte Manifestationen von Symptomen und Anzeichen einer Rückenmarksreizung, schwerer Bewusstseinsverlust und spontane Atmung verschwanden und dauerhafte Abhängigkeit vom Beatmungsgerät.
3. Bildgebende Untersuchung
(1) Röntgenfilm: Kann die Verbreiterung des Wirbelschattens zeigen. Röntgenfilm wird hauptsächlich verwendet, um andere Arten von Verletzungen des oberen Nackens auszuschließen und den Abstand zwischen den Zähnen zu messen. Unter normalen Umständen beträgt der Zahnzwischenraum bei Erwachsenen 4 bis 5 mm, mehr als 6 mm deuten auf eine Subluxation oder Dislokation des okzipitalen Sprunggelenks hin.
(2) CT oder MRT: Sie hat entscheidenden Einfluss auf die Diagnose und kann das Anzeichen einer okzipitalen Kondylusfraktur zeigen.
