Säure brennen
Einführung
Einleitung Säureverbrennung ist gekennzeichnet durch Säuredehydratisierung, Proteinkoagulation und Degeneration in Verbindung mit sauren Chemikalien, die mit der Haut in Kontakt kommen, begleitet von thermischen Verbrennungen. Es gibt wenige Blasen bei sauren Verbrennungen, die Wunden sind trocken, die Ränder sind klar definiert und die Schwellung ist leichter. Aufgrund der Proteinkoagulation dringen Läsionen neben Flusssäure häufig nicht in die tiefe Schicht ein.
Erreger
Ursache
Säureverbrennung bezieht sich auf den Schaden, der durch eine hohe Konzentration starker Säure verursacht wird, die auf das Gewebe einwirkt und Gewebedehydration und Proteindenaturierung verursacht. Die Hauptverbrennungsursachen sind starke Säuren wie Schwefelsäure, Salpetersäure und Salzsäure. Verätzungen können lokalisierte Schmerzen und gerinnende Nekrose verursachen. Viele Säuren sind entzündlich, explosiv, ätzend und giftig und können große Schäden verursachen. Üblicherweise werden Schwefelsäure-, Salpetersäure- und Salzsäureverbrennungen verwendet. Sie zeichnen sich durch Dehydratisierung des Gewebes, Koagulation von Gewebeproteinausfällungen und damit durch wenige Blasen aus, die schnell zu Auswurf werden. Je tiefer die Verbrennung ist, desto härter ist im Allgemeinen die Zähigkeit und desto dunkler die Farbe (braun, gelblich braun), aber die Tiefe ist oft schwer zu beurteilen, da die Dämmerung verborgen bleibt. Eine frühe Infektion ist leichter. Tiefe Säureverbrennungen verzögern sich und heilen langsam ab.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Hautläsion
1. Vorgeschichte der Exposition gegenüber starken Säuren.
2. Die Wunde ist schnell vernarbt, im Allgemeinen blasenfrei. Mit Ausnahme von Flusssäure dringt es im Allgemeinen nicht in tiefe Gewebe ein.
3. Schwefelsäureverbrennungen erscheinen dunkelbraun oder schwarz emailliert, Salpetersäure bräunlich gelb emailliert, Salzsäure oder Carbolsäure gelb oder weiß emailliert.
4. Die Karbolsäureverbrennungswunde begann weiß zu erscheinen, wurde dann grau oder blaugrau. Diese Säuredehydration ist nicht so stark wie die oben genannten, kann jedoch in den Blutkreislauf eindringen und die Niere schädigen.
5. Fluorwasserstoffverbrennungswunden zeigen Erytheme oder Blasen. Zusätzlich zur Verschlechterung des Proteins löst die Säure auch das Lipid auf, zerstört die Zellmembran, entkalkt (zerstört den Knochen) usw., so dass sich die Gewebenekrose weiter ausdehnt und vertieft, der Schmerz dramatischer wird und sich Geschwüre bilden können.
Diagnose
Differentialdiagnose
(1) Verbrennung von Schwefelsäure, Salzsäure und Salpetersäure
Triacids können in flüssigem Zustand Hautverbrennungen und in gasförmigem Zustand Inhalationsschäden verursachen.
[diagnose]
1. Vorgeschichte der Exposition gegenüber Schwefelsäure oder Salzsäure oder Salpetersäure. Fragen Sie insbesondere nach der Art der Säure, der Einwirkzeit, der Verbrennungsersten Hilfe und der Vorgeschichte eines Einatmens von Säurenebel. Örtliche Wunden werden mit pH-Testpapier auf starken Säuregehalt getestet.
2. Brandwundeigenschaften: Schwefelsäurebrandwunden sind im Allgemeinen schwarz oder bräunlich schwarz, Salzsäurebrandwunden sind gelblich blau, Salpetersäurebrandwunden sind gelb oder gelblich braun. Die Wunde ist weich und feucht, und die helle Farbe ist eine leichte Verbrennung, die verbrannte Haut ist ledrig und die Farbe ist eine tiefe Verbrennung. Säure verbrennt die Haut zum Trocknen, so dass die Infektion unter der Haut im Allgemeinen geringer ist.
3. Häufig begleitet von Reizungen der oberen Atemwege oder Kehlkopfödemen, Engegefühl in der Brust und sogar Lungenödemen.
Erste-Hilfe-Behandlung
1. Sofort mindestens 20 Minuten lang mit viel Wasser abspülen und dann mit 3 bis 5% iger Natriumbicarbonatlösung neutralisieren. Die Neutralisation mit Seife kann auch bedingungslos erfolgen.
2. Expositionstherapie bei Wunden: Patienten mit Verbrennungen des Grades III sollten eine frühe Escharektomie, autologe Hauttransplantation und Hauttransplantation erhalten, um die Wunde frühzeitig zu entfernen.
3. Großflächige Verätzungen mit Säure sollten mit einem Anti-Schock-Mittel behandelt werden.
4. Frühzeitige intramuskuläre Injektion von 1,6 Millionen Procain-Penicillin zur Infektionsbekämpfung nach 3-5 Tagen, abhängig von der Wundoberfläche und dem Allgemeinzustand des Patienten, entschied sich für die Deaktivierung oder Umstellung auf empfindliche Antibiotika.
(zwei) Flusssäureverbrennungen
Zusätzlich zu den Eigenschaften von sauren Verbrennungen hat es auch eine stark ätzende Wirkung, die Fett und Entkalkung auflösen und zu einer länger anhaltenden lokalen Gewebenekrose führen kann. Wird das schwere Geschwür längere Zeit nicht geheilt oder nicht rechtzeitig behandelt, kann der Schaden das Periost erreichen und eine aseptische Knochennekrose verursachen.
[diagnose]
1. In der Vergangenheit Flusssäure ausgesetzt gewesen sein.
2. Lokale Wunden: früh asymptomatisch, starke Schmerzen nach 1 bis 8 Stunden. Die ursprüngliche Haut errötete, wurde dann allmählich dunkelrot, trocken, gefolgt von blassen, nekrotischen Wunden und schließlich violettschwarz oder schwarz. Es gibt auch lokale Blasen, die Blasen sind braun und die Wunden sind nicht leicht zu heilen.
3. Das Einatmen von Flusssäure kann zu Atemwegsreizungen und Lungenödemen führen. In schweren Fällen kann es zu Erstickungsgefahr kommen.
4. Je nach Verbrennungsgrad weist der Patient Fluorose-Symptome wie Kopfschmerzen, Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe, Koma, Kreislaufversagen und Nierenschäden auf.
Erste-Hilfe-Behandlung
1. Sofort 20 bis 30 Minuten unter fließendem Wasser abspülen.
2. 1 Stunde mit 3 bis 10% iger Natriumbicarbonatlösung waschen oder einweichen, dann 1 Stunde mit 50% igem Magnesiumsulfat einweichen.
3. Leichte Verbrennungen mit oder ohne 10% Calciumgluconat in der Umgebung oder mit 5% bis 10% Calciumchlorid für die DC-Calciumpenetrationstherapie, letztere haben schnelle Schmerzen und weniger Folgen.
4. In schweren Fällen kann eine lokale Operation durchgeführt werden, um normales Gewebe zu entfernen. Anschließend wird die Haut mit einem Hauttransplantat oder einem Lappen entfernt.
5. Große Bereiche von Flusssäureverbrennungen sollten mit Kalzium ergänzt werden, wobei 10% Kalziumglukonat 10 ml oder 5% Kalziumchlorid 20 ml zu 25% Glukose-Injektion 20 ml langsame intravenöse Injektion hinzugefügt werden. Die Calciumionenkonzentration im Blut und die Veränderungen der Nierenfunktion des Patienten wurden täglich gemessen, und diejenigen mit Atemwegsschäden sollten auf Blutgas untersucht werden.
6. Eine Vielzahl von Flusssäureverbrennungen sollte mit einem Verbrennungsschock behandelt werden (2% der Flusssäureverbrennungen können einen Schock verursachen). Beim Einatmen von Dämpfen kann mit 2% iger Natriumbicarbonatlösung eingeatmet werden, in schweren Fällen sollte eine Tracheotomie durchgeführt werden.
7. Antibiotika verabreichen, um Infektionen vorzubeugen.
(drei) Verätzungen durch Chromsäure
Hautkontakt führt zu lokaler Gewebekorrosion und zur Koagulation des Proteins. Bei unsachgemäßer Handhabung können Chromionen von der Wundoberfläche absorbiert werden und eine Vergiftung verursachen.
[diagnose]
1. Vorgeschichte der Exposition gegenüber Chromsäure.
2. Lokale Wunden sind geschwürig, Blasen und die Oberfläche ist gelb. Die Wunde kann das Periost erreichen und ist nicht leicht zu heilen.
3. Längerer Kontakt mit Chromsäurenebel kann zu Ulzerationen und Perforationen des Nasenseptums führen.
4. Wenn die Wundfläche groß ist, kann es zu Methämoglobinämie, Hypoxie, Nierenfunktionsstörungen und verschiedenen Tubustypen und Hämoglobinurie kommen.
Erste-Hilfe-Behandlung
1. Sofort 20-30 Minuten lang mit reichlich Wasser abspülen.
2. Mit 5 bis 10% Natriumthiosulfat- oder Phosphatpuffer abspülen oder benetzen. Es kann auch mit 10% iger EDTA-Lösung gespült werden, um die Chromionenaufnahme der Wunde zu verringern.
3. Frühzeitige Schnittfehler können berücksichtigt werden.
4. Frühzeitige Hämodialyse oder Blutaustausch bei Vergiftung.
(4) Oxalsäure brennt
[diagnose]
1. In der Vergangenheit Oxalsäure ausgesetzt gewesen sein.
2. Teilweise Wundhaut führt zu pulverförmigen, weißen, hartnäckigen Geschwüren.
3. Hyperkalzämie, Krämpfe und Nierenschäden können bei einer großen Verbrennungsfläche auftreten.
Erste-Hilfe-Behandlung
1. Sofort unter fließendem Wasser abspülen.
2. Die Wunde wird teilweise mit Calciumgluconatlösung behandelt.
3. Geeignete Kalziumsupplementierung, Rehydration, Diurese, Prävention und Behandlung von akutem Nierenversagen.
