gemischte bakterielle Infektion
Einführung
Einleitung Mischinfektion von Bakterien ist eine häufige Komplikation nach tiefen Verbrennungen. Es kann eine Mischinfektion einzelner Bakterien oder der meisten Bakterien sein und sogar durch Pilze verursacht werden. Im Allgemeinen sind die meisten von ihnen im Frühstadium einzelne Bakterien und im Spätstadium gemischte Infektionen. Es trat meistens innerhalb von 2 Wochen nach der Verbrennung auf und trat frühestens am 2. Tag auf. Es bestand eine geringere Wahrscheinlichkeit einer Granulation nach Wundbildung. Häufige Erreger sind Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus und Escherichia coli. Die klinischen Manifestationen der allgemeinen Sepsis sind lebendig, können hohes Fieber (bis zu 42 ° C), aber auch niedrige Temperaturen (unter 36 ° C), meist Entspannungswärme sein. Nach dem Auftreten einer Sepsis ist die Tachykardie nach der ursprünglichen Verbrennung signifikanter, und es können toxische Myokarditis, toxische Hepatitis, Schock usw. auftreten. Gelähmter Trommeldarm ist auch ein häufiges Symptom, das mit Bewusstseinsveränderungen einhergehen kann: Die Wundoberfläche kann für kurze Zeit beeinträchtigt sein, die Farbe ist dunkel, das nekrotische Gewebe und die Sekrete nehmen zu und Blutungen sind leicht.
Erreger
Ursache
Ursache der Krankheit
Menschlicher Faktor
Ein Mangel an körpereigener Abwehr gegen die Immunfunktion ist die wichtigste Ursache für Sepsis. Nach dem Befall des Erregers zeigt der gesunde Mensch in der Regel nur eine vorübergehende Bakteriämie, die durch die körpereigene Immunabwehr schnell beseitigt werden kann und keine offensichtlichen Symptome, sondern verschiedene Defekte der Immunabwehrfunktion (einschließlich lokaler und systemischer Barrierefunktion) hervorruft. Verlust), sind leicht zu Sepsis auszulösen.
(1) Neutrophilen-Mangel oder -Reduktion aufgrund verschiedener Ursachen ist eine wichtige Ursache für Sepsis, aber die Inzidenz von Sepsis ist signifikant erhöht, wenn Neutrophile unter 0,5 × 109 / l fallen, was bei akuter Leukämie und Knochenmarktransplantation häufiger vorkommt. Danach erhalten Patienten mit bösartigen Tumoren eine Chemotherapie sowie Patienten mit aplastischer Anämie.
(2) Immunsuppressiva wie Nebennierenrindenhormone und Breitbandantibiotika, Strahlentherapie, die Anwendung von Zytostatika und die Entwicklung verschiedener Hauptoperationen sind alle wichtige Ursachen der Sepsis.
2, bakterielle Faktoren: Staphylococcus aureus kann eine Vielzahl von Staphylococcus aureus und Exotoxin produzieren, von denen die pathogene Hauptrolle von Plasma - Koagulase, alpha - hämolytischem Toxin, Leukocidin, Enterotoxin (A - E, häufiger bei Typ A) ), botanische Toxine, Erythrotoxine usw. können eine schwere Sepsis verursachen, und das in den letzten Jahren isolierte Enterotoxin F ist mit dem Auftreten des Toxic-Shock-Syndroms (TSS) assoziiert.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Blut Routine
Bei Patienten mit akutem Fieber sind weiße Blutkörperchen und Neutrophile signifikant erhöht, und wenn dies nicht auf eine akute Infektion in einem bestimmten System beschränkt ist, sollte die Möglichkeit einer Sepsis in Betracht gezogen werden. Anamneseuntersuchung und detaillierte körperliche Untersuchung haben eine gewisse Bedeutung für die Unterstützung der Diagnose. Personen mit kürzlich aufgetretenen Hautinfektionen, Traumata, insbesondere mit zerdrückten Wunden, oder infizierten Läsionen wie Harnwegen, Gallenwegen und Atemwegen oder verschiedenen lokalen Infektionen, die mit wirksamen antibakteriellen Medikamenten behandelt wurden, deren Körpertemperatur jedoch nicht kontrolliert werden kann, Die Möglichkeit einer Sepsis sollte stark vermutet werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Pilzinfektionen: Die verursachten Krankheiten werden als Pilzkrankheiten bezeichnet.Die höchste Inzidenz von Candidiasis und Dermatophytose wird durch den Pilz der normalen Flora des menschlichen Körpers verursacht.Die Infektion kann unterschieden werden in: Oberflächeninfektion, Hautinfektion, subkutane Gewebeinfektion, Tiefeninfektion und Bedingte Infektion.
Virusinfektion: Eine durch ein Virus verursachte Infektionskrankheit, die im menschlichen Körper parasitär sein und Krankheiten verursachen kann. Dies äußert sich hauptsächlich in Fieber, Kopfschmerzen, allgemeinem Unwohlsein und anderen Symptomen einer systemischen Vergiftung und lokalen Symptomen, die durch entzündliche Schäden verursacht werden, die durch virale Wirte und eindringende Gewebe und Organe verursacht werden.
