Schielen
Einführung
Einleitung Strabismus bedeutet, dass nicht beide Augen gleichzeitig auf das Ziel schauen können. Es ist eine extraokulare Muskelkrankheit und kann in zwei Kategorien eingeteilt werden: gewöhnlicher Strabismus und gelähmter Strabismus. Der häufige Strabismus ist gekennzeichnet durch eine zeitlich vorgespannte Augenposition, keine Bewegungsstörung des Augapfels und kein Wiederauftreten als klinisches Hauptmerkmal, der paralytische Strabismus hat eine eingeschränkte Augenbewegung, Diplopie und systemische Symptome wie Schwindel, Übelkeit und Ganginstabilität.
Erreger
Ursache
1. Regulationstheorie: Die Regulation des Auges und die kollektive Aktion des Auges hängen zusammen und bestimmte Anpassungen bringen die entsprechende Sammlung. Oft aufgrund der Regulation - die eingestellte Reflexion ist zu stark, die Rolle der inneren Rektusmuskulatur übersteigt die Tendenz der lateralen Rektusmuskulatur und bildet eine häufige Esotropie. Befindet sich das kurzsichtige Auge in der Nähe des Ziels, wird es weniger oder gar nicht genutzt und gleichzeitig die kollektive Kraft geschwächt, wodurch die Spannung des inneren Rektusmuskels abnimmt und sich manchmal eine häufige Exotropie bildet.
2. Theorie der binokularen Reflexologie: Binokulares Einzelsehen ist ein bedingter Reflex, der durch die erworbene Fusionsfunktion erreicht wird. Wenn die Sehschärfe der beiden Augen während der Bildung des bedingten Reflexes unterschiedlich ist und das Sehempfinden oder die Dyskinesie des Auges die Funktion des binokularen Einzelsehens behindert, wird ein Zustand der Trennung der Augenposition, dh ein Strabismus, erzeugt.
3. Anatomie: Eine bestimmte extraokulare Muskelentwicklung oder Hypoplasie, abnormale extraokulare Muskelansatzpunkte, Augenlidentwicklung, abnormale Faszienstruktur usw. können zu Muskelungleichgewicht und Strabismus führen.
4. Genetik: Viele Menschen in derselben Familie leiden klinisch häufig an häufigem Strabismus, und Strabismus kann mit genetischen Faktoren zusammenhängen.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Augen- und Sakralbereich CT-Untersuchung des Augapfels und Lidultraschalluntersuchung der Gehirnultraschalluntersuchung Ophthalmoskopie Hornhautkartierung
Das Folgende ist eine Routineuntersuchung von Strabismus:
1. Inspektion der binokularen Sehfunktion
(1) Die dreistufige Situation, in der dasselbe Sichtgerät im Land zur Überprüfung der binokularen Sichtfunktion verwendet wird.
(2) Die quantitative Messung der stereoskopischen Sehfunktion und der stereoskopischen Schärfe wird durch das stereoskopische quantitative Bild derselben Maschine oder das Zufallspunkt-Stereogramm der Jungen gemessen.
2. Refraktive Untersuchung
Atropin-gelähmte Ziliarmuskeloptometrie: Um zu verstehen, ob Amblyopie vorliegt und in welchem Verhältnis Strabismus und Refraktion zueinander stehen.
3. Bestimmung der Augenposition und des Schrägwinkels
Bestimmen Sie, um welche Art von Strabismus es sich handelt. Die Größe des schrägen Betrachtungswinkels muss für die chirurgische Gestaltung überprüft werden.
4. Prüfung der Augenbewegung
Bestimmen Sie die Funktion der Augenmuskeln und prüfen Sie, ob die Augenbewegungen vorhanden sind.
5. Gibt es eine ausgleichende Kopfposition?
Helfen Sie bei der Diagnose der extraokularen Muskelparalyse.
6. Bestimmen Sie die Untersuchung der Lähmungsmuskeln
Überprüfen Sie die Bewegungsfunktion des Augapfels, den Blickwinkel jedes Auges und den Blickwinkel jedes Auges in jede Richtung mit dem roten Linsentest oder
Überprüfungen wie die Hess-Bildschirmmethode können dabei helfen, dies festzustellen.
7. Test ziehen
(1) Schätzen Sie die postoperative Diplopie und die Patiententoleranz, nachdem Sie den Augapfel vor der Operation in die ortho-Position gezogen haben.
(2) Ein passiver Zugtest kann verwendet werden, um zu verstehen, ob eine mechanische Kontraktion der Extraokularmuskeln oder ein Muskelkrampf vorliegt.
(3) Aktiver Kontraktionstest zum Verständnis der Muskelfunktion.
8. Dunkle Inspektion
Die quantitative Bestimmung wurde unter Verwendung eines versteckten Neigungsmessers durchgeführt. Erkennung von Sammelstellen: Hilft bei der Diagnose von Muskelermüdung.
9. Bestimmung des Regelungsverhältnisses (AC / A)
Ermitteln Sie den Zusammenhang zwischen Strabismus und Anpassung und Sammlung.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Falsches internes Schräggelenk: internes Epithel, breite Nasenbrücke und schlechte Nasenbrücke.
2, Identifizierungspunkte für paralytischen Strabismus: Es gibt Diplopiesymptome, Schwindel, Ganginstabilität, Augenbewegungen sind außerhalb der modernen Kopfhaltung eingeschränkt. Wenn die Augen schauen, sind die schrägen Betrachtungswinkel nicht gleich, und wenn die gelähmten Augen schauen, wird der schräge Winkel größer, dh der zweite schräge Betrachtungswinkel> der erste schräge Winkel. Zum Beispiel: paralytische Exotropie des rechten Auges Doppelsehen.
3, die klinischen Merkmale der akkommodativen Esotropie: Alter des Beginns: mehr als 2-3 Jahre alt, haben oft Anreize (hohes Fieber), unkorrigierte Ametropie anterior schräge Winkeländerung, intermittierende Änderung zu konstant, tragen Fuß Hyperopie intraokularen Strabismus zu korrigieren Verschwunden, keine Operation erforderlich, häufig mit Amblyopie, kann eine Familienanamnese haben.
4. Wenn ein Auge schaut, ist das andere Auge schief und die Nasenseite ist eine gemeinsame innere Schräge und die laterale Seite ist eine gemeinsame äußere Schräge.
5, Augenbewegungen sind barrierefrei, es gibt keinen signifikanten Unterschied im Strabismus in alle Richtungen.
Der zweite schräge Betrachtungswinkel ist gleich dem ersten schrägen Betrachtungswinkel.
