Herzrhythmusstörung
Einführung
Einleitung Arrhythmie bezieht sich auf die Anzahl der Herzschläge pro Minute, je nachdem, welcher der ersten ist. Die Herzfrequenz von gesunden Erwachsenen liegt bei 60-100 Schlägen / min, die meisten von ihnen bei 60-80 Schlägen / min, Frauen sind etwas schneller, Kinder unter 3 Jahren sind oftmals über 100 Schläge / min, ältere Menschen sind langsam. Erwachsene haben eine Herzfrequenz von mehr als 100 Schlägen pro Minute (im Allgemeinen nicht mehr als 160 Schläge pro Minute) oder Säuglinge und Kleinkinder von mehr als 150 Schlägen pro Minute.
Erreger
Ursache
1, Sinusarrhythmie der Atemwege: Sinusarrhythmie der Atemwege ist die häufigste Art von Sinusarrhythmie. Es tritt hauptsächlich bei Kindern, Jugendlichen und älteren Menschen auf, und Personen mittleren Alters sind seltener.
2, nicht-respiratorische Sinusarrhythmie: Nicht-respiratorische Sinusarrhythmie ist selten, die spezifischen Gründe sind nicht sehr klar, einige Leute denken, dass mit Wut, emotionaler Instabilität oder dem Gebrauch bestimmter Medikamente (wie Digitalis, Morphium Etc.)
3, der Sinusknoten innerhalb des Migrationsrhythmus: Das Auftreten von Erregung bewegt sich innerhalb des Sinusknotens.
4, Sinusarrhythmie im Zusammenhang mit ventrikulärer Kontraktion und Blutentladung: Sinusarrhythmie im Zusammenhang mit ventrikulärer Kontraktion und Blutentladung ist auf eine abnormale Blutversorgung des Sinusknotens aufgrund einer abnormalen ventrikulären Kontraktion und Blutentladung zurückzuführen, was zu einem Sinusknoten führt Selbstdisziplin hat sich verändert.
5, ektopische Herzrhythmus-induzierte Sinusarrhythmie: ektopische Erregung, insbesondere von der atrialen ektopischen Erregung, manchmal die Sinusknotenaktivierung früh, gefolgt von der Hemmung des Sinusknotens, was zu einer Sinusarrhythmie durch sexuelle Eileiteraktivierung. Atemrhythmusstörungen, die durch die Vergrößerung und Kontraktion der Brust während des Atmens verursacht werden, sind bei Kindern und Jugendlichen häufig, haben keine pathologische Bedeutung, erfordern keine Behandlung und treten auch bei Herzpatienten auf. Sinusarrhythmie, die nicht mit der Atmung zusammenhängt, tritt häufiger bei älteren Patienten und Patienten mit Herzerkrankungen auf.
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Verwandte Inspektion
Kardiovaskuläres dynamisches Elektrokardiogramm (Holter-Monitoring) 64-Schicht-Spiral-CT-Untersuchung
1, Sinusarrhythmie der Atemwege: Sinusarrhythmie der Atemwege ist die häufigste Art von Sinusarrhythmie. Es tritt hauptsächlich bei Kindern, Jugendlichen und älteren Menschen auf, und Personen mittleren Alters sind seltener. Der Mechanismus der respiratorischen Sinusarrhythmie beruht auf den Veränderungen der Spannung des Vagusnervs und des Sympathikus während des Atmungsprozesses sowie auf der Periodizität und Regelmäßigkeit der Selbstdisziplin des Sinusknotens. Beim Einatmen wird der sympathische Ton erhöht, die Herzfrequenz wird erhöht, die Spannung des Vagusnervs wird während des Ausatmens erhöht und die Herzfrequenz wird verlangsamt. Der Zyklus der Herzfrequenzänderungen entspricht genau einem Atemzyklus, und der Herzrhythmus ändert sich in regelmäßigen Abständen, wenn die Atmung unterbrochen wird. Die EKG-Merkmale sind wie folgt:
Die 1P-Welle ist die vom Sinusknoten ausgegebene "Sinus-P-Welle" (positiv in den Ableitungen I und II, negativ in der Ableitung aVR) und ihre Morphologie ist konstant. 2 Die Herzfrequenz ändert sich mit der Änderung der Atmung. Beim Einatmen erhöht sich die Herzfrequenz. Beim Ausatmen verlangsamt sich die Herzfrequenz. Die Periode der schnellen und langsamen Änderung entspricht genau einem Atemzyklus. 3 In der gleichen Spur beträgt der Unterschied zwischen RR-Tonhöhe und PP-Tonhöhe mehr als 0,12 Sekunden. Das 4P R-Intervall ist größer als 0,12 Sekunden.
2, nicht-respiratorische Sinusarrhythmie: Nicht-respiratorische Sinusarrhythmie ist selten, die spezifischen Gründe sind nicht sehr klar, einige Leute denken, dass mit Wut, emotionaler Instabilität oder dem Gebrauch bestimmter Medikamente (wie Digitalis, Morphium Etc.) Die EKG-Merkmale sind wie folgt:
Die 1P-Welle ist die vom Sinusknoten ausgegebene "Sinus-P-Welle" (positiv in den Ableitungen I und II, negativ in der Ableitung aVR) und ihre Morphologie ist relativ konstant.
Die Frequenzänderung der 2P-Welle hat nichts mit der Atmung zu tun, und die Herzfrequenz steigt manchmal plötzlich an.
3 In der gleichen Spur beträgt der Unterschied zwischen PP-Tonhöhe und RR-Tonhöhe mehr als 0,12 Sekunden.
Das 4PR-Intervall ist größer als 0,12 Sekunden.
3, der Sinusknoten innerhalb des Migrationsrhythmus: das Auftreten von Erregung bewegt sich innerhalb des Sinusknotens, daher ändern sich die Form, Größe und Richtung der P-Welle auf dem Elektrokardiogramm allmählich, die Eigenschaften des Elektrokardiogramms sind wie folgt:
Die 1P-Welle ist eine Sinus-P-Welle (positiv in den I- und II-Ableitungen und negativ in der AVR-Ableitung).
Die 2P-Wellenform und Größenänderung sind inkonsistent.
Die Länge des 3P? R-Intervalls ist unterschiedlich, hat jedoch 0,12 Sekunden überschritten.
4, Sinusarrhythmie im Zusammenhang mit ventrikulärer Kontraktion und Blutentladung: Sinusarrhythmie im Zusammenhang mit ventrikulärer Kontraktion und Blutentladung ist auf eine abnormale Blutversorgung des Sinusknotens aufgrund einer abnormalen ventrikulären Kontraktion und Blutentladung zurückzuführen, was zu einem Sinusknoten führt Selbstdisziplin hat sich verändert.
5, ektopische Herzrhythmus-induzierte Sinusarrhythmie: ektopische Erregung, insbesondere von der atrialen ektopischen Erregung, manchmal die Sinusknotenaktivierung früh, gefolgt von der Hemmung des Sinusknotens, was zu einer Sinusarrhythmie durch sexuelle Eileiteraktivierung. Atemrhythmusstörungen, die durch die Vergrößerung und Kontraktion der Brust während des Atmens verursacht werden, sind bei Kindern und Jugendlichen häufig, haben keine pathologische Bedeutung, erfordern keine Behandlung und treten auch bei Herzpatienten auf. Sinusarrhythmie, die nicht mit der Atmung zusammenhängt, tritt häufiger bei älteren Patienten und Patienten mit Herzerkrankungen auf.
Diagnose
Differentialdiagnose
Vorhofflimmern (AF) ist die ektopische Tachykardie des Herzschrittmachers im Vorhof. Während des Vorhofflimmerns traten in den Vorhöfen unregelmäßige Impulse von 350 bis 600 Schlägen / min auf, die ein unkoordiniertes Vorhofflimmern verursachten. Das atrioventrikuläre Leitungssystem kann nur die Leitung einer partiellen atrialen Erregbarkeit akzeptieren. Die ventrikuläre Pulsation ist während des Vorhofflimmerns schnell und unregelmäßig und liegt zwischen 120 und 180 Schlägen / min. Vorhofflimmern ist eine der häufigsten Arrhythmien bei Erwachsenen, weitaus häufiger als Vorhofflattern, und das Verhältnis der beiden beträgt 10-20: 1. Es gibt zwei Arten von Vorhofflimmern: paroxysmales und persistierendes: Erstere treten häufiger auf und letztere halten länger als einige Monate an. Paroxysmales Wiederauftreten kann in Persistenz umgewandelt werden.
Vorhofflattern (atrial flattern) ist eine atopische Tachykardie, die ihren Ursprung in den Vorhöfen hat und in Vorhofflimmern umgewandelt werden kann. Wenn das Vorhofflattern auftritt, wird im Vorhof ein Impuls mit einer Regel von 300 mal / min erzeugt, der eine schnelle und koordinierte Vorhofkontraktion hervorruft Die ventrikuläre Frequenz liegt häufig zwischen 140 und 160 Schlägen pro Minute. Das Vorhofflattern wird ebenfalls in zwei Arten von paroxysmalen und persistierenden Ereignissen unterteilt. Die Inzidenz ist geringer als das Vorhofflimmern.
Die Vorerregung stellt ein anormales Phänomen der atrioventrikulären Leitung dar. Der Impuls wird über zusätzliche Kanäle übertragen, und einige oder alle Ventrikel werden frühzeitig erregt, wodurch einige Ventrikelmuskeln im Voraus erregt werden. Pre-Excitation-Syndrom (Pre-Excitation-Syndrom) oder WPW-Syndrom (Wolf-Parkinson-White), häufig kombiniert mit supraventrikulärer paroxysmaler Tachykardie. Vorerregung ist eine seltene Arrhythmie und die Diagnose hängt hauptsächlich vom Elektrokardiogramm ab.
Bewegung und emotionaler Stress bei gesunden Menschen können zu Tachykardie führen. Alkohol, Tee, Kaffee und Drogen wie Isoproterenol und Atropin verursachen häufig Sinustachykardien. Häufige Erkrankungen im Krankheitszustand sind Fieber, Hypotonie, Hypoxie, Herzinsuffizienz, Anämie, Hyperthyreose und Myokarditis.
Die Anzahl der Herzschläge bei normalen Menschen beträgt 60-100 Schläge / Min. Weniger als 60 werden als Bradykardie bezeichnet. Es gibt verschiedene Arten von Bradykardie, die häufigste ist die Sinus-Bradykardie. Die Sinusbradykardie kann in pathologische und physiologische unterteilt werden. Physiologische Sinusbradykardie stellt ein normales Phänomen dar. Die allgemeine Herzfrequenz und die Pulsfrequenz liegen bei 50 bis 60 Schlägen pro Minute. Der Athlet kann eine Herzfrequenz von 40 haben. Ohne Behandlung ist dies bei normalen Menschen, die schlafen und mehr körperliche Aktivität haben, üblich. Die Herzfrequenz oder der Puls sind kürzer als das 50-fache. Die meisten davon sind pathologisch und müssen behandelt werden. In schweren Fällen sollte ein Herzschrittmacher installiert werden, um die Herzfrequenz zu beschleunigen.
Ein beschleunigter atrialer Fluchtrhythmus ist bei organischen Herzkrankheiten, an denen die Vorhöfe beteiligt sind, wie rheumatische Herzkrankheit, chronische Lungenherzkrankheit, Lungeninfektion, Emphysem, koronare Herzkrankheit, Myokardinfarkt, Myokarditis, Herzoperation, Digitalisvergiftung und systemische Infektionen. Einzelne Fälle können bei Menschen ohne strukturelle Herzerkrankung gesehen werden, selten bei normalen Menschen.
1, Sinusarrhythmie der Atemwege: Sinusarrhythmie der Atemwege ist die häufigste Art von Sinusarrhythmie. Es tritt hauptsächlich bei Kindern, Jugendlichen und älteren Menschen auf, und Personen mittleren Alters sind seltener. Der Mechanismus der respiratorischen Sinusarrhythmie beruht auf den Veränderungen der Spannung des Vagusnervs und des Sympathikus während des Atmungsprozesses sowie auf der Periodizität und Regelmäßigkeit der Selbstdisziplin des Sinusknotens. Beim Einatmen wird der sympathische Ton erhöht, die Herzfrequenz wird erhöht, die Spannung des Vagusnervs wird während des Ausatmens erhöht und die Herzfrequenz wird verlangsamt. Der Zyklus der Herzfrequenzänderungen entspricht genau einem Atemzyklus, und der Herzrhythmus ändert sich in regelmäßigen Abständen, wenn die Atmung unterbrochen wird. Die EKG-Merkmale sind wie folgt:
Die 1P-Welle ist die vom Sinusknoten ausgegebene "Sinus-P-Welle" (positiv in den Ableitungen I und II, negativ in der Ableitung aVR) und ihre Morphologie ist konstant. 2 Die Herzfrequenz ändert sich mit der Änderung der Atmung. Beim Einatmen erhöht sich die Herzfrequenz. Beim Ausatmen verlangsamt sich die Herzfrequenz. Die Periode der schnellen und langsamen Änderung entspricht genau einem Atemzyklus. 3 In derselben Spur beträgt der Unterschied zwischen RR-Tonhöhe und PP-Tonhöhe mehr als 0,12 Sekunden. Das 4P R-Intervall ist größer als 0,12 Sekunden.
2, nicht-respiratorische Sinusarrhythmie: Nicht-respiratorische Sinusarrhythmie ist selten, die spezifischen Gründe sind nicht sehr klar, einige Leute denken, dass mit Wut, emotionaler Instabilität oder dem Gebrauch bestimmter Medikamente (wie Digitalis, Morphium Etc.) Die EKG-Merkmale sind wie folgt:
Die 1P-Welle ist die vom Sinusknoten ausgegebene "Sinus-P-Welle" (positiv in den Ableitungen I und II, negativ in der Ableitung aVR) und ihre Morphologie ist relativ konstant.
Die Frequenzänderung der 2P-Welle hat nichts mit der Atmung zu tun, und die Herzfrequenz steigt manchmal plötzlich an.
3 In der gleichen Spur beträgt der Unterschied zwischen PP-Tonhöhe und R? R-Tonhöhe mehr als 0,12 Sekunden.
Das 4PR-Intervall ist größer als 0,12 Sekunden.
3, der Sinusknoten innerhalb des Migrationsrhythmus: das Auftreten von Erregung bewegt sich innerhalb des Sinusknotens, daher ändern sich die Form, Größe und Richtung der P-Welle auf dem Elektrokardiogramm allmählich, die Eigenschaften des Elektrokardiogramms sind wie folgt:
Die 1P-Welle ist eine Sinus-P-Welle (positiv in den I- und II-Ableitungen und negativ in der AVR-Ableitung).
Die 2P-Wellenform und Größenänderung sind inkonsistent.
Die Länge des 3PR-Intervalls hat sich geändert, hat jedoch 0,12 Sekunden überschritten.
4, Sinusarrhythmie im Zusammenhang mit ventrikulärer Kontraktion und Blutentladung: Sinusarrhythmie im Zusammenhang mit ventrikulärer Kontraktion und Blutentladung ist auf eine abnormale Blutversorgung des Sinusknotens aufgrund einer abnormalen ventrikulären Kontraktion und Blutentladung zurückzuführen, was zu einem Sinusknoten führt Selbstdisziplin hat sich verändert.
5, ektopische Herzrhythmus-induzierte Sinusarrhythmie: ektopische Erregung, insbesondere von der atrialen ektopischen Erregung, manchmal die Sinusknotenaktivierung früh, gefolgt von der Hemmung des Sinusknotens, was zu einer Sinusarrhythmie durch sexuelle Eileiteraktivierung. Atemrhythmusstörungen, die durch die Vergrößerung und Kontraktion der Brust während des Atmens verursacht werden, sind bei Kindern und Jugendlichen häufig, haben keine pathologische Bedeutung, erfordern keine Behandlung und treten auch bei Herzpatienten auf. Sinusarrhythmie, die nicht mit der Atmung zusammenhängt, tritt häufiger bei älteren Patienten und Patienten mit Herzerkrankungen auf.
