Kardiopulmonale Embolie
Einführung
Einleitung Eine kardiopulmonale Embolie kann zu Veränderungen der kardiopulmonalen Funktion führen. Das Ausmaß der Veränderung hängt vom Ausmaß des Lungenverschlusses, der Geschwindigkeit und der ursprünglichen kardiopulmonalen Funktion ab. Leichte Herz- und Lungenfunktion können keine signifikanten Veränderungen sein, schwere Fälle können zu Hypoxämie, Hypokapnie, Alkaliämie, erhöhtem Lungenzirkulationswiderstand, pulmonaler Hypertonie, akuter rechtsventrikulärer Dysfunktion führen.
Erreger
Ursache
Eine Lungenembolie ist ein pathologischer Vorgang, bei dem der Thrombus oder andere Substanzen die Lungenarterie oder deren Äste verstopfen. Häufige Anzeichen sind vermehrte Atmung, Purpura, Lungennässe, Keuchen, Lungengefäßgeräusche, Pleurareibung oder Pleuraerguss. Die Anzeichen des Kreislaufsystems sind Tachykardie, P2-Hyperaktivität und Schock oder akute und chronische pulmonale Herzerkrankungen. Die klinischen Manifestationen können von asymptomatisch bis zum plötzlichen Tod reichen.
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Verwandte Inspektion
Elektrokardiogramm, Angiographie, Bronchographie, dynamisches Elektrokardiogramm (Holter-Monitoring), allgemeine Radiographie
Leichte Herz- und Lungenfunktion können keine signifikanten Veränderungen sein, schwere Fälle können zu Hypoxämie, Hypokapnie, Alkaliämie, erhöhtem Lungenzirkulationswiderstand, pulmonaler Hypertonie, akuter rechtsventrikulärer Dysfunktion führen.
Röntgenuntersuchungen können typische Anzeichen wie fleckige Infiltration, Atelektase und Zwerchfellhebung zeigen. Im Allgemeinen steigt bei einer Obstruktion des Lungengefäßbettes von> 30% der mittlere Lungengefäßdruck an, und bei einem Anstieg des rechten Vorhofdrucks um> 35% beträgt der Verlust des Lungengefäßbettes> 50%, was zu einem signifikanten Anstieg des Lungengefäßdrucks und des Lungengefäßwiderstandes führen kann. Reduzierte und akute Lungenherzerkrankung. Wiederholte Lungenembolie führt zu anhaltender pulmonaler Hypertonie und chronischer pulmonaler Herzkrankheit. Bei Patienten mit eingeschränkter kardiopulmonaler Funktion sind die hämodynamischen Auswirkungen einer Lungenembolie weitaus ausgeprägter als bei den üblichen Patienten.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die Diagnose basiert auf Symptomen, Anzeichen und Untersuchungen.
Häufige Symptome einer Lungenembolie sind plötzliche Atemnot und Brustschmerzen, häufige Anzeichen sind schnelles Atmen, Purpura, Lungennässe, Keuchen, Lungengefäßrauschen, Pleurareibung oder Pleuraerguss. Anzeichen des Kreislaufsystems sind Tachykardie, P2-Hyperaktivität und Schock oder akute und chronische pulmonale Herzerkrankungen. Ungefähr 40% der Patienten haben niedriges bis mittelschweres Fieber und einige wenige haben im Frühstadium hohes Fieber.
Leichte Herz- und Lungenfunktion können keine signifikanten Veränderungen sein, schwere Fälle können zu Hypoxämie, Hypokapnie, Alkaliämie, erhöhtem Lungenzirkulationswiderstand, pulmonaler Hypertonie, akuter rechtsventrikulärer Dysfunktion führen.
Röntgenuntersuchungen können typische Anzeichen wie fleckige Infiltration, Atelektase und Zwerchfellhebung zeigen. Wenn die Obstruktion des Lungengefäßbettes> 30% beträgt, beginnt der mittlere Druck der Lungenarterie anzusteigen, und wenn der rechte Vorhofdruck um> 35% erhöht wird, beträgt der Verlust des Lungengefäßbettes> 50%, was einen signifikanten Anstieg des Lungengefäßdrucks und des Lungengefäßwiderstandes verursachen kann. Reduzierte und akute Lungenherzerkrankung. Wiederholte Lungenembolie führt zu anhaltender pulmonaler Hypertonie und chronischer pulmonaler Herzkrankheit. Bei Patienten mit eingeschränkter kardiopulmonaler Funktion sind die hämodynamischen Auswirkungen einer Lungenembolie weitaus ausgeprägter als bei den üblichen Patienten.
