Gehen auf Baumwolle
Einführung
Einleitung Symptome einer Spondylose des Gebärmutterhalses können zu einer Schwäche der unteren Gliedmaßen, einem instabilen Gehen, einer Taubheit der Füße und einem Gefühl beim Gehen von Baumwolle beim Gehen führen. Die zervikale Spondylose, auch als zervikales Wirbelsäulensyndrom bekannt, ist eine allgemeine Bezeichnung für zervikale Osteoarthritis, proliferative zervikale Spondylitis, zervikales Nervenwurzelsyndrom und Bandscheibenvorfall und beruht auf degenerativen pathologischen Veränderungen. Hauptsächlich aufgrund einer langfristigen Belastung der Halswirbel, einer Knochenhyperplasie oder eines Bandscheibenvorfalls, einer Verdickung der Bänder, die zu einer Kompression des Halswirbelsäulenmarks, der Nervenwurzel oder der Wirbelarterie führt, eine Reihe klinischer Funktionsstörungen. Die Manifestationen der Bandscheibendegeneration und ihrer sekundären pathologischen Veränderungen, wie Wirbelinstabilität, Lockerung, Herausragen oder Vorfallen des Kerns, Sporenbildung, Bandhypertrophie und sekundäre Stenose der Wirbelsäule usw., werden stimuliert oder unterdrückt Benachbarte Nervenwurzeln, Rückenmark, Arteria vertebralis und Sympathikus cervicalis verursachen eine Vielzahl von Symptomen und Anzeichen des Syndroms.
Erreger
Ursache
Die grundlegende pathologische Veränderung der Zervixspondylose ist die Degeneration der Bandscheibe. Der Halswirbel befindet sich zwischen dem Schädel und dem Brustkorb. Die Halsscheibe ist häufig unter Lastbedingungen aktiv und ist anfällig für übermäßige Mikroverletzungen und Belastungen.
Die wichtigsten pathologischen Veränderungen sind: frühe Bandscheibendegeneration, verminderter Wassergehalt des Nucleus pulposus und fibröse Schwellung und Verdickung der Annulusfibrose, gefolgt von glasartiger Degeneration und sogar Ruptur. Nach einer Bandscheibendegeneration sind die Druckfestigkeit und die Zugfestigkeit verringert. Wenn die degenerierte Bandscheibe der Schwerkraft des Schädels und der Zugkraft der Kopf- und Brustmuskulatur ausgesetzt ist, kann sie eine lokale oder ausgedehnte Auswölbung zur Peripherie hin erfahren, wodurch der Bandscheibenraum verengt und die Gelenkfortsätze, die Dislokation und der Längsdurchmesser des Foramen intervertebrale überlappt werden. Werden Sie kleiner. Wenn der Zugwiderstand der Bandscheibe schwächer wird, wenn sich der Halswirbel bewegt, die Stabilität zwischen benachbarten Wirbeln abnimmt und die Zwischenwirbelinstabilität auftritt, nimmt die Beweglichkeit zwischen den Wirbelkörpern zu und der Wirbelkörper weist einen leichten Schlupf auf, der dann auftritt Knochenhyperplasie des hinteren Facettengelenks, des Hakengelenks und der Lamina, Degeneration von Ligamentum flavum und Ligamentum, Knorpel und Ossifikation.
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Verwandte Inspektion
Wirbelsäulen-MRT-Untersuchung des Nervensystems
Die Symptome der Spondylose des Gebärmutterhalses sind sehr reichhaltig, vielfältig und komplex: Bei den meisten Patienten treten mildere Symptome auf, die sich später allmählich verschlechtern, und bei einigen treten schwerere Symptome auf. Dies hängt mit der Art der Spondylose des Gebärmutterhalses zusammen, aber oft ist es nur eine kleine Art, hauptsächlich eine Art, eine bis mehrere Arten, die zusammengemischt werden und als gemischte Spondylose des Gebärmutterhalses bezeichnet werden.
Die Hauptsymptome sind Kopf-, Nacken-, Schulter-, Rücken-, Arm-, Nacken- und Nackenschmerzen sowie eingeschränkte Beweglichkeit.
Nacken- und Schulterschmerzen können auf den Kopf und die oberen Teile des Kopfes abgestrahlt werden, einige mit Schwindel, Hausrotation, starker Übelkeit und Erbrechen, bettlägerig, einige können Schwindel haben, stolpern. Ein Teil des Gesichts ist heiß und manchmal ist das Schwitzen abnormal. Die Schultern und der Rücken sind schwer, die oberen Gliedmaßen sind schwach, die Finger sind taub, die Haut der Gliedmaßen ist geschwächt, der Griff ist schwach und manchmal fällt der unbewusste Griff. Andere Patienten haben schwache Gliedmaßen, instabiles Gehen, taube Füße und das Gefühl, beim Gehen Watte zu laufen. Bei Zervixspondylose treten Sympathikus, Schwindel, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, erweiterte Augen, trockenes Haar, offene Augen, Tinnitus, Ohrstöpsel, Gleichgewichtsstörungen, Tachykardie, Herzklopfen, Engegefühl in der Brust und einige auf Es gibt sogar Symptome wie Blähungen. Eine kleine Anzahl von Menschen hat große, unkontrollierte Harnwege, sexuelle Funktionsstörungen und sogar eine Tetraplegie. Es gibt auch Symptome wie Schluckbeschwerden und Ausspracheschwierigkeiten. Diese Symptome stehen in einem bestimmten Zusammenhang mit dem Ausmaß des Auftretens, der Dauer des Auftretens und der körperlichen Verfassung des Individuums. Die meisten von ihnen sind leicht und werden von Menschen nicht ernst genommen. Die meisten von ihnen können sich von selbst erholen und sie sind leicht und schwer. Nur wenn die Symptome weiter zunehmen und nicht rückgängig gemacht werden können, wird es nur dann Aufmerksamkeit erregen, wenn es sich auf Arbeit und Leben auswirkt. Wenn die Krankheit über einen längeren Zeitraum hinweg geheilt wird, führt dies zu psychischen Schäden, die zu Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Wut, Angstzuständen, Depressionen und anderen Symptomen führen.
Lendenwirbelsäulenspondylose wie zervikale Spondylose und Bandscheibenvorfall sowie lumbale Spinalstenose sind beides degenerative Veränderungen der Wirbelsäule, die beide anfällig für Neuralgien sind. Es gibt jedoch offensichtlichere Unterschiede zwischen den beiden: Im Allgemeinen ist die Spondylose des Gebärmutterhalses komplizierter und variabler als die Symptome und Anzeichen einer lumbalen Spondylose, und es ist wahrscheinlicher, dass sie von Patienten ignoriert und von Ärzten diagnostiziert und falsch diagnostiziert wird. Symptome und Anzeichen einer Zervixspondylose sind umfangreicher und schwerwiegender als eine Lumbalspondylose.
Diagnose
Differentialdiagnose
1. Ein Zustand, der vom Syndrom der oberen Halswirbelsäule unterschieden werden muss:
Eine Verstauchung oder Subluxation des Occipitals und des Sprunggelenks kann häufig die gleichen klinischen Manifestationen hervorrufen wie das Bandscheiben-Syndrom. Der Patient ist jünger mit oder ohne Vorerkrankung und klagt häufig über starke Nackenschmerzen, die auf eine Seite der Kopfhaut und auf die Stirn ausstrahlen. Der Hals ist steif, die paravertebralen Muskeln sind gelähmt und der Hals kann nicht gedreht werden, er wird häufig durch die Torticollis deformiert. Die paravertebralen Muskeln und der "Windpool" sind empfindlich, aber es gibt keine Schmerzen und Zeichen in den oberen Gliedmaßen. Der Röntgenfilm ist normal, oder die Subluxation des Atlantoaxialgelenks wird vom Mundmund aus gesehen. Diese Anzeichen treten häufig bei "Kissen" und bei Kindern bei spontanen Subluxationen der Halswirbelsäule auf. Das sogenannte "Rutschkissen" ist eine paraspinale Sehne, die durch eine Subluxation oder eine Gelenkverstauchung im oberen Nacken aufgrund einer schlechten Schlafhaltung verursacht wird. Jedoch sollte nach dem mittleren Alter, insbesondere für das akkumulative "Verlangsamungskissen", die Degeneration der oberen Halsscheibe vermutet werden.
2. Bedingungen, die von der Wurzel-Zervix-Spondylose unterschieden werden müssen:
Da die Wurzel-Zervix-Spondylose im unteren Zervix-Segment häufiger auftritt, äußert sie sich in einer Neuralgie des Plexus brachialis, weshalb zwischen Thoraxausgang, Schulter, Ellbogen und Radikulitis unterschieden werden muss.
(1) Anterior-Scaleen-Syndrom oder "Thoracic-Outlet-Syndrom": Die distalen Nervenwurzeln des Plexus brachialis, insbesondere die T1-Nervenwurzel, können am Thoracic-Outlet an den Muskeln des vorderen Scaleen und des mittleren Scaleen gequetscht werden. Zwischen der ersten Rippe. Wenn eine Halsrippe oder ein Faserband vom Halswirbel ausgeht, werden die Brust, die Nervenwurzel und die Arteria subclavia angehoben und unterdrückt. Der Patient hat Schmerzen und einen Verlust der Innenseite des Unterarms (Hautbereich von Hals 8 oder Brust 1), die Hand ist kalt, weiß oder lila, und die Schläge der Brachialarterie sind geschwächt oder verschwunden. Der Hals ist an der Röntgenpositivscheibe erkennbar, der Querfortsatz ist länger oder es liegt eine Halsrippe vor.
(2) supraklavikuläre Masse oder Pancoast-Tumor: Selten, meist aus dem supraklavikulären Lungenkrebs der Fossa lung tip entstanden. Das obere Glied des Patienten hat eine Wurzelerkrankung und die sensorische Abnormalität oder das Verschwinden der Nervenverteilungsbereiche des Gebärmutterhalses 5 und 6. Hals 8, Brust 1 ist manchmal betroffen und verursacht eine Atrophie der inneren Handmuskulatur und das Horner-Syndrom. Vom Röntgenfilm bis zur Lungenspitze ist ein undurchsichtiger Bereich sichtbar. Und die Zerstörung des Brustwirbels 2.
(3) Schulterschmerzen und Schultererkrankungen: Das Bandscheiben-Syndrom hat häufig Schulterschmerzen, Schultermuskelkrämpfe, Schulterabduktionsaktivität und andere Anzeichen. Daher muss es von Schultererkrankungen wie Akromioklavikuläre Arthritis unterschieden werden. Acromion Sac Bursitis, gefrorene Schulter und Rückenmuskelriss. Es gibt jedoch keine Nackenschmerzen und positive Röntgenzeichen bei der Schultererkrankung. Wenn es immer noch schwer zu identifizieren ist, kann es als zervikaler sympathischer Ganglienblock verwendet werden. Wenn die "Gerinnungsschulter" durch Spondylose des Gebärmutterhalses verursacht wird, bleibt die Nervenblockade zurück und die Schulter kann sich frei bewegen.
(4) Radikulitis: Bei der viralen Radikulitis schrumpft die Schmerzverteilung entlang der Nervenwurzeln, die Muskeln schrumpfen nach dem Einsetzen schnell und es besteht eine starke Empfindlichkeit entlang der Muskeln und Nerven. Der andere Fall ist die neuropathische Muskelatrophie (Spillian-Krankheit), die stark schmerzhaft und schwach ist, sich aber innerhalb weniger Monate allmählich erholt. Eine sorgfältige Untersuchung ist oft eine spezifische Nervenbeteiligung, insbesondere der Nerven, die den vorderen Serratus innervieren.
(5) Angina Pectoris: Zervikale Spondylose hat Schmerzen in der oberen Extremität der Ulnare und Schmerzen im Bereich der großen Pectoralis-Muskulatur hinterlassen, kann häufig als Angina Pectoris eingestellt werden, aber nach Injektion von Procain in die Druckzone verschwindet der Schmerz. Es gibt keinen empfindlichen Punkt in der Brustangina und das Elektrokardiogramm ändert sich. Die Einnahme von Nitroglycerin kann Schmerzen lindern.
(6) Rheuma: haben oft Nacken- und Schulterschmerzen, eingeschränkte Nackenaktivität und andere Symptome, aber mehrere, keine Strahlenschmerzen, die Anwendung von Nebennierenrindenhormon hat offensichtliche heilende Wirkung.
3. Bedingungen, die von der zervikalen spondylotischen Myelopathie unterschieden werden müssen:
Es gibt viele Krankheiten, die identifiziert werden müssen, und einige können anhand von Röntgenfilmen identifiziert werden, wie angeborene Fehlbildungen des Gebärmutterhals- oder Hinterkopfknochens, Gebärmutterhalsbruch und -versetzung, spontane atlantoaxiale Subluxation, Gebärmutterhalstuberkulose oder Tumor, einige können von der Taille aus getragen werden Die Glätte des Subarachnoidalraums wurde identifiziert, wie primäre Lateralsklerose und atrophische Lateralsklerose ohne Subarachnoidalobstruktion. Müssen identifiziert werden;
(1) Tumor des Rückenmarks: Kann Nacken-, Schulter-, Hinterhaupt-, Arm-, Handschmerzen oder sensorische Störungen haben. Die ipsilaterale obere Extremität ist der Schaden des unteren Motoneurons und die untere Extremität ist der Schaden des oberen Motoneurons. Identifikationspunkte: 1 Auf dem Röntgenbild ist erkennbar, dass das Foramen intervertebralis zunimmt und der Wirbelkörper oder das Wirbelgewölbe beschädigt ist. 2 Myelographie zeigte, dass die Obstruktion invertierte Tasse war.
(2) Tumoren im großen Okzipitalbereich: Identifikationspunkte: 1 Die Obstruktion der Myelographie ist hoch und das Kontrastmittel kann nicht in die Schädelhöhle gelangen. 2 Im späten Stadium kann es zu einem erhöhten Hirndruck und Symptomen wie Fundusödem kommen.
(3) Adhäsive Arachnoiditis spinalis: Kann anteriore Wurzel-, posteriore Wurzel- oder Rückenmarksleitungssymptome aufweisen. Identifikationspunkte: 1 Bei der Lumbalpunktionsuntersuchung kann es zu einer vollständigen oder unvollständigen Obstruktion kommen. 2 In der Myelographie ist das Kontrastmittel schwer durch den Subarachnoidalraum zu leiten und wachsartig und tränenartig.
(4) Syringomyelie: Identifikationspunkte: 1 tritt bei jungen Menschen im Alter von 20 bis 30 Jahren auf. Die Hals- und Brustsegmente sind häufiger. 2 Es gibt offensichtliche, typische Schmerzempfindungen und andere Tiefen- und Lichtempfindungsseparationen, und die Temperaturempfindung nimmt ab oder verschwindet, besonders deutlich. Mit 3CT und MRT sind Rückenmarksläsionen deutlich zu erkennen.
4. Bedingungen, die von der zervikalen Spondylose vom Typ der Wirbelarterie unterschieden werden müssen:
Bei allen Arten der Spondylose des Gebärmutterhalses ist der Typ der Wirbelarterie weit verbreitet, und seine Inzidenz ist nach dem Wurzeltyp an zweiter Stelle. Das erste, zweite und dritte Segment einer oder beider Wirbelarterien kann durch die Sympathikusnerven des Gebärmutterhalses verzerrt, zusammengedrückt und beeinträchtigt werden. Dies führt zu einer Lähmung, die zu einer unterschiedlich starken Insuffizienz der Wirbelarterien führt, und das von der Wirbelarterie versorgte Gewebe wird entfernt. Das gesamte Gehirn außerhalb der zweiten Stirnlappen sowie das Zentralnervensystem wie das Kleinhirn, das Zwischenhirn, der Hirnstamm und das Rückenmark werden dem Innenohr und dem Auge zugeführt, weshalb sich seine Symptome und Zeichen ständig ändern und nicht verallgemeinern lassen. Dieser Abschnitt ist nur ein paar einfache Symptome.
(1) Innenohrerkrankung: Es kann eine innere arterielle Embolie, plötzlicher Tinnitus, Taubheit, Schwindel, schwere Symptome ohne Reduktion sein. Es kann auch Meniere-Syndrom sein, mit Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Tinnitus, Taubheit, Nystagmus, langsamer Pulsfrequenz und vermindertem Blutdruck. Identifikationspunkte: Häufig im Zusammenhang mit Faktoren wie übermäßiger Müdigkeit, anstatt durch Nackenaktivität hervorgerufen zu werden.
(2) Augeninduzierter Schwindel: verursacht durch Brechungsfehler. Identifikationspunkte: Schwindelgefühl verschwand beim Schließen der Augen, Fehlsichtigkeit, augeninduzierter Nystagmus und so weiter.
(3) Atherosklerose: Identifikationspunkte: 1 Hypertonie in der Anamnese. 2 Angiographie der Wirbelarterien.
(4) Retrosternaler Kropf: Das erste Segment der Wirbelarterie wird komprimiert. Identifikationspunkt: Angiographie der Wirbelarterien.
(5) Andere: wie Anämie oder Neurose, verursacht durch Anämie oder verlängerte Bettruhe.
