Die thorakolumbale und lumbale Lordose verschwand
Einführung
Einleitung Akute Verstauchungen der Lendenwirbelsäule werden in der Regel als "blitzende Taillen" bezeichnet und treten in der klinischen Praxis häufiger auf, insbesondere bei Handarbeitern. Bei Personen, die gelegentlich Sport treiben oder ohne vorherige Vorbereitung auf körperliche Aktivität arbeiten, ist die Wahrscheinlichkeit höher. Das ganze Jahr im Büro sitzen. Bildgebende Untersuchung der akuten Lendenwirbelsäule Der Röntgenfilm zeigt hauptsächlich das Verschwinden der Lordose und die laterale Krümmung der unteren Brust- und Lendenwirbelsäule, im Allgemeinen ohne weitere Veränderungen.
Erreger
Ursache
Die Ursache für das Verschwinden der thorakolumbalen und lumbalen Lordose
1. Unvorbereitete Aktivitäten: Ob es sich um körperliche Arbeit oder verschiedene Wettkampftätigkeiten handelt, wenn Wirbelsäule und Gliedmaßen vor dem offiziellen Start von langsam bis schnell, von klein bis groß präpariert werden können, ist es nicht einfach, Schäden zu verursachen (einschließlich des unteren Rückens). Verstauchung). Umgekehrt kann ein plötzlicher Anstieg der Wirbelsäulenbelastung bei nicht vorbereiteten Aktivitäten leicht zu Verstauchungen und Bänderrissen führen. In schweren Fällen können Frakturen (im Vergleich zu transversalen Prozessfrakturen) auftreten, insbesondere an Wochentagen ohne körperliche Anstrengung und ohne körperliche Anstrengung. Person.
2. Unsachgemäße Körperhaltung: Alle Sportarten haben ihre eigenen wissenschaftlichen Trainingsverfahren. Trainer und Sportler sollten auf Verfahren achten und diese einhalten, um die Häufigkeit von Taillenverletzungen erheblich zu verringern. Bei der täglichen Arbeit, insbesondere in der Familie oder bei Geistesarbeitern, die die seltene Gelegenheit haben, regelmäßig schwere körperliche Arbeit zu verrichten, sind sie es jedoch häufig nicht gewohnt, den Körper nach vorne zu bewegen und zu knien, wenn sie auf einen schwereren Gegenstand treffen. Beugen der Hüfte, erneutes Halten des Objekts und Anheben (Anheben), während die Knie- und Hüftgelenke diesen normalen Schritt allmählich begradigen, was zu unkorrekter Kraft führt und den unteren Rücken verstaucht.
3. Falscher Arbeitsmodus: Zusätzlich zu der Schwierigkeit, die Zwangsarbeitsposition aufgrund unterschiedlicher Arbeitsbedingungen zu korrigieren, können einige Arbeiter den richtigen Arbeitsmodus nicht beherrschen, z. B. wenn sie mit dem Karren fahren, um den Patienten abzuholen, wenn sie nicht "Push" verwenden. Stattdessen wird die "Pull" -Methode angewendet, die aufgrund der stärkeren Belastung der Längsmuskulatur des Paravertebrals wahrscheinlich Verstauchungen im unteren Rücken verursacht. Solche Handlungen sind im Alltag und in der Arbeit sehr verbreitet.
4. Missbräuchliche Zusammenarbeit: Bei Arbeits- oder Sportveranstaltungen, an denen zwei oder mehr Personen zusammen teilnehmen, können bei einer unkoordinierten Aktion die Verstauchung des Rückens oder andere Teile der anderen Person durch die Abweichung der Schwerkraft beschädigt werden. Dies gilt insbesondere dann, wenn die geistige und körperliche Vorbereitung unzureichend ist.
5. Andere Gründe: Einschließlich Stürzen aus der Höhe, Abrutschen auf dem Boden, Verkehrsunfälle oder Unfälle im Leben können Verstauchungen im unteren Rückenbereich verursachen.
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Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
CT-Untersuchung von Knochen- und Gelenkweichgewebe
Untersuchung der thorakolumbalen und lumbalen Lordose
1. Zwangsposition: Die häufigste und der Grad ist unterschiedlich, und schwere Fälle können bettlägerig sein. Im Allgemeinen können Verstauchungen des Rückens und des Rückens auf und ab gehen, aber die thorakolumbale und lumbale Lordose verschwand aufgrund des Muskelfaserspasmus der betroffenen Seite, und die erzwungene Position zur Beugung zur betroffenen Seite wurde dargestellt. Dies ist eigentlich ein Abwehrreflex des Körpers, der die betroffenen Muskeln vor anhaltendem Zugstress schützt.
2. Schmerzen: Da es sich bei den meisten von ihnen um plötzliche Verletzungen handelt, sind die bewussten lokalen Schmerzen des Patienten sehr stark und sie werden durch lokale Aktivitäten und Vibrationen verstärkt und können nach dem Liegen gelindert werden. Die Schmerzpunkte sind relativ fest und stimmen mit dem Teil des Muskelrisses überein. Sie treten häufiger in der hinteren oberen Hüftwirbelsäule und der Brust-Lenden-Wirbelsäule auf und können auch im paravertebralen Querprozess gesehen werden. Der Empfindlichkeitspunkt ist offensichtlich und begrenzt, und manchmal kann er vom Schmerzpunkt zum hinteren Teil des Oberschenkels ausgestrahlt werden und wird durch den Anstieg des Bauchdrucks verschlimmert. Der leitende Schmerz war meist negativ und hatte keine signifikante Beziehung zur Hebung der unteren Extremitäten (bei der Bettuntersuchung). Schmerzen können nach teilweisem Verschluss gelindert werden.
3. Eingeschränkte Aktivität: Die Aktivität der Lendenwirbelsäule wird offensichtlich durch die Zunahme der Zugspannung des geschädigten Gewebes begrenzt, die insbesondere durch die seitliche Biegung, Rotation und Beugung zur gesunden Seite begrenzt ist. Beim Beugen zur betroffenen Seite können noch kleinere Aktivitäten ausgeführt werden, da das beschädigte Gewebe entspannt werden kann.
4. Muskelkrampf: Die geschädigten Muskeln haben aufgrund von Schmerzen und verschiedenen anderen pathologischen Faktoren einen reflexiven Auswurf und werden von Hand berührt und sind im Allgemeinen offensichtlich. Muskeln, die sich in einem Zustand der Lähmung befinden, erhöhen aufgrund der häufigen Kontraktion der Muskelfasern ihre Metaboliten, was die Schmerzen verschlimmern und die Muskeln wieder entzünden kann, was zu einem Teufelskreis führt. Versuchen Sie also, diesen zu blockieren.
5. Andere: Zusätzlich zu den positiven Anzeichen und Symptomen kann die Erkrankung leicht mit einem Bandscheibenvorfall verwechselt werden. Daher sollten auch die negativen Anzeichen, die bei dieser Erkrankung nicht leicht auftreten, wie der Nackentest, der Test zum Anheben des geraden Beins des Unterschenkels, berücksichtigt werden. Fehlbildungen der Reflexe der unteren Extremitäten sollten überprüft werden.
1. Vorgeschichte des Traumas: Die Verstauchung der Rückenmuskulatur sollte natürlich die Grundbedingung einer traumatischen Vorgeschichte haben. Zusätzlich zu dem offensichtlichen Trauma ist es für den Patienten leicht zu bemerken: Einige geringfügige Verletzungen, wie z Vernachlässigen Sie oder vergessen Sie, also sollten Sie der Anfrage Aufmerksamkeit schenken.
2. Klinische Manifestationen: Einschließlich der oben genannten Zwangsposition, Schmerzen, Empfindlichkeit, eingeschränkten Beweglichkeit und Sehne des unteren Rückens usw. sollten sorgfältig untersucht und beurteilt werden.
3. Verschlusstest: Nehmen Sie 0,5% bis 1% 10-20 ml Procain, um den Schmerzpunkt abzudichten. Lokale Schmerzen (einschließlich Strahlenschmerzen hinter dem Oberschenkel) waren unmittelbar nach der Injektion signifikant reduziert oder verschwanden, was positiv war, keine signifikante Veränderung war negativ. Dies kann nicht nur zur Diagnose einer Verstauchung des Rückens, sondern auch zur Identifizierung des Bandscheibenvorfalls verwendet werden. Der durch einen Bandscheibenvorfall verursachte Strahlenschmerz der unteren Extremität wird entlang des Ischiasnervs abgestrahlt, und nach dem Schließen tritt keine Veränderung auf. Bei verstauchten Rückenmuskeln kann es in einigen Fällen zu ähnlichen Strahlenschmerzen an den unteren Extremitäten kommen, diese sind jedoch reflektierend und weisen eine geringe Reichweite auf, ohne dass die Anzeichen eines Ischiasnervs gezogen werden, und verschwinden nach dem Schließen.
4. Bildgebende Untersuchung: Röntgenbild zeigt hauptsächlich das Verschwinden der Lordose und die laterale Krümmung der unteren Brust und der Lendenwirbel, im Allgemeinen ohne weitere Veränderungen. Die MRT-Untersuchung kann das Ausmaß und den Umfang der Schädigung der Muskelgruppe zeigen, die gegebenenfalls verwendet werden können. Die CT-Untersuchung wird nur bei Knochen- und Gelenkverletzungen durchgeführt.
Diagnose
Differentialdiagnose
Brust- und Lendenwirbelsäule sowie Lordose verschwanden leicht verwirrt Symptome
Der physiologische vordere Vorsprung des weiblichen lumbosakralen Beutels ist offensichtlich: Der physiologische vordere Vorsprung des weiblichen lumbosakralen Beutels ist zu Beginn offensichtlich Anfänglich: Schwellung und Erschöpfung der unteren Extremitäten sind die häufigsten Frühsymptome. Das betroffene Glied hat nur ein leichtes Ödem, besonders wenn es lange steht und sitzend ist. Weibliche lumbosakrale sakrale vordere Protrusion ist offensichtlich, und die linke untere Extremität weist eine Menstruationsperiode auf, die dem "jugendlichen Lymphödem" ähnlich ist. Ferri hatte 3 Patienten mit lang anhaltendem Ödem der linken unteren Extremität, und die Angiographie wurde durch Kompression der linken Vena iliaca verursacht. 1993 untersuchten Sloame et al. 215 ältere Menschen und stellten fest, dass die untere Extremität in 88 Fällen ein konkaves 3 mm tiefes Ödem sein kann, die linke Seite 34,5% und die rechte Seite 6,9% beträgt und es wahrscheinlich ist, dass das linke Ödem der unteren Extremität eine Kompression der A. iliaca communis rechts ist. Linke V. iliaca communis und zugehörige Lymphgefäße. Daher sollte es bei Ödemen der unteren Extremitäten ohne andere Gründe möglich sein, diese Möglichkeit zu haben. Weibliche Patienten haben möglicherweise eine verlängerte Menstruationsperiode und einen erhöhten Menstruationsfluss sowie Symptome wie eine Schwellung der unteren Extremitäten aufgrund einer viszeralen Verstopfung des Beckens und eines erhöhten Venendrucks während der Menstruation.
Adoleszente Skoliose: Adoleszente idiopathische Skoliose Die idiopathische Skoliose ist mit einer Prävalenz von 2% bis 4% bei Jugendlichen im Alter von 10 bis 16 Jahren und einem geringen Grad an Skoliose relativ häufig. Bei Patienten mit einer Skoliose um 20 ° ist das Verhältnis von Mann zu Frau im Wesentlichen gleich, bei einer Skoliose um mehr als 20 ° beträgt das Verhältnis von Frau zu Mann mehr als 5: 1. Die Tatsache, dass Frauen mit Skoliose schwerer sind, deutet darauf hin, dass die Skoliose bei Frauen progressiver sein kann und dass sie mehr Behandlung benötigen als Jungen.
Kompensatorische Lordose: Die klinischen Manifestationen von Arthrose sind hauptsächlich Hüftschmerzen, wenn sich die Erkrankung ernsthaft entwickelt, Hüftflexionsadduktion, kompensatorische Lordose, Schmerzen im unteren Rückenbereich und sogar Gehen.
