Funken oder Blitze
Einführung
Einleitung Ein Funken vor den Augen oder ein Blitzen vor den Augen ist eine klinische Diagnose einer Iliakalarteriitis. Die Temporalarteriitis, auch als Schädelarteriitis bekannt, ist nach der Anatomie benannt. Es ist eine Art Entzündung der großen und mittleren Arterien, die Arterien an mehreren Stellen betreffen kann, aber alle eine Schädigung der Arteria radialis aufweisen. Klinisch ist es durch Kopfschmerzen, Fieber, Augenschmerzen, allgemeine Schmerzen und fortschreitende Sehstörungen oder sogar Blindheit gekennzeichnet. Die Krankheit ist eng mit rheumatischer Polymyalgie verbunden.
Erreger
Ursache
Die Ursache für Funken oder Blitze vor Ihren Augen:
(1) Ursachen der Krankheit:
Die Ursache ist noch unklar. Gegenwärtig wird angenommen, dass bakterielle und virale Infektionen einen bestimmten Zusammenhang mit der Krankheit haben, es wurden jedoch keine genauen Beweise gefunden. Rauchen und Sonneneinstrahlung können die Krankheit verursachen oder verschlimmern.
(2) Pathogenese:
Die Autoimmunantwort ist am Beginn beteiligt. Die Immunfluoreszenztechnik wurde verwendet, um die Ablagerung von Immunglobulin in der Gefäßwand zu beobachten.Das Immunglobulin ist eine Komponente gegen die Gefäßwand, wie ein Elastin-Antikörper, und weist auch das Vorhandensein von Immunkomplexen undKomplement auf, was anzeigt, dass die Krankheit ein Autoantikörper oder ein Autoantigen ist. Der Antikörperkomplex aktiviert den klassischen Komplementweg und löst eine Reihe von Entzündungsreaktionen aus. Es gibt auch zahlreiche Hinweise darauf, dass die T-Zell-vermittelte Zytotoxizität eine wichtige Rolle bei der Pathogenese dieser Krankheit spielt. Es wurde berichtet, dass Lymphozyten sich unter Freisetzung von Lymphoapoptin in Skelettmuskel- und Arterienantigene umwandeln können, was darauf hinweist, dass zelluläre immunvermittelte Entzündungsreaktionen ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Pathogenese dieser Krankheit spielen. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass die familiäre Inzidenz dieser Krankheit offensichtlich ist und die verstärkte Expression von HLA-DR4 und HLA-138 das Anfälligkeitsgen für diese Krankheit sein kann. Es wurde festgestellt, dass andere Vaskulitiden wie Polyarteriitis, klassische noduläre Polyarteriitis und Thromboangiitis obliterans mit dieser Krankheit koexistieren, was vollständig belegt, dass der Immunmechanismus direkt mit der Pathogenese dieser Krankheit zusammenhängt. Berichten zufolge kann die Krankheit immer noch mit Bluthochdruck, Arteriosklerose, Diabetes und Lebererkrankungen kombiniert werden, was bedeutet, dass humorale Faktoren und Stoffwechselstörungen an der Krankheit beteiligt sein können.
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Die Arteriitis temporalis ist eine häufige Erkrankung mit einer Prävalenz von etwa 24 / 100.000. Die Krankheit ist eine senile Krankheit und tritt am häufigsten im Alter von 50 Jahren auf. Das Verhältnis von Männern zu Frauen beträgt 1: 3. Der Ausbruch hängt maßgeblich mit der Infektion der oberen Atemwege zusammen, die bei jahreszeitlichen Veränderungen auftritt.
Zusätzlich zur Beteiligung der Arteria radialis weist die Erkrankung häufig eine systemische oder systemische multiple mittlere und große Arteritis auf, wie Karotis, Aorta, Arteria subclavia, Koronararterie, Arteria mesenterica, Arteria radialis, Arteria femoralis, Arteria und Verschiedene Zweige der Halsschlagader, wie die Gesichtsarterie, die Hinterhauptarterie und die Augenarterie, können beteiligt sein.
Frühsymptome sind leicht rezessiv, systemische Symptome sind Fieber, Unwohlsein, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Hyperhidrose, Anämie, Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen, begleitet von rheumatoider Polymyalgie (Polymyalgia rheumatica), die sich als doppelt manifestiert Seitliche Symmetrie Muskelsteifheit, Schmerzen, Schmerzen im Nacken, Schultern, im unteren Rücken, in den Hüften, Oberschenkeln usw., die bei Aktivität offensichtlich sind. Einige Patienten haben rheumatische Polymyalgie als erstes Symptom. Myalgie kann Muskelschwäche verursachen, ist aber nicht die Hauptmanifestation. Gewichtsverlust kann ähnlich sein wie bösartige Wasting-Krankheit, Polymyositis oder Hyperthyreose. Muskuloskelettale Symptome können in der Sehne oder Sehnenansatz des Schultergelenks lokalisiert sein, ähnlich wie Schultergelenksehnenentzündung oder Schleimbeutelentzündung oder ähnlich wie bei zervikaler Arthritis.
Die am häufigsten betroffenen Gelenke sind das Sternocleidalgelenk, das Schultergelenk, das Kniegelenk, die Wirbelsäule und das Beckengelenk. Gelegentlich können die Schmerzen des umgebenden Gelenks bis hin zu rheumatoider Arthritis schwerwiegend sein. Schmerzhafte Arteriitis kann Wochen oder Monate nach Auftreten systemischer Symptome auftreten. Klinisch werden Arteriitis und rheumatische Polymyalgie häufig als unterschiedliche Manifestationen eines Krankheitsprozesses angesehen. Darüber hinaus gibt es viele Patienten mit typischer multipler rheumatischer Myalgie ohne Symptome einer Sputumarteriitis, jedoch nur dann, wenn die Radialarterienbiopsie gefunden wird. Wenn eine Iliakalarteriitis und eine rheumatische Polymyalgie begleitet werden, folgt auf das erste Symptom einer Myalgie innerhalb weniger Monate eine Vorgeschichte einer Iliakalarteriitis. Die Krankheit überschneidet sich häufig mit organspezifischen Autoimmunerkrankungen wie Thyreoiditis und Hyperthyreose.
Bei Karotisarteriitis sind die betroffenen Blutgefäße segmental lokal geschwollen, was mehrere Tage andauert und lokale Schmerzen hat. Diese Periode der Angiographie zeigte eine segmentale Stenose unterschiedlicher Länge, und die Stenose trat im normalen Teil auf. Gefäßgeräusche können während der Auskultation an größeren Stellen mit Gefäßbeteiligung gehört werden. Die häufigsten Symptome einer Iliakalarteriitis sind unerträgliche Schmerzen, manchmal schmerzhaft beim Kämmen und Ausruhen im Bett.Kopfschmerzen können bilateral oder unilateral sein, mit Kopfschmerzen, Parästhesien, Taubheit oder Brennen. Das Brennen wird verstärkt, wenn der Wind weht. Die meisten Kopfschmerzen, die durch eine Arteriitis occipitalis verursacht werden, befinden sich im Hinterkopf. Eine Arteriitis des oberen Beckens kann beim Kauen Zahnschmerzen und Mundschmerzen verursachen. Tonguale Arteriitis kann Taubheitsgefühl der Zunge, abnormalen Geschmack und wiederkehrende Blässe verursachen.
Augenschmerzen können das erste Symptom der Erkrankung sein, was bedeutet, dass die A. tibialis posterior betroffen ist. Kann ein- oder beidseitig auftreten. Plötzliche Blindheit, verursacht durch ischämische Optikusneuritis, die schwerste Komplikation dieser Krankheit, Funken vor den Augen oder Blitzen vor den Augen, ist ein prodromales Symptom für Blindheit. Außerdem können Sehstörungen und Quadrantensichtfehler auftreten. Manchmal können sich die Sehsymptome mit Änderungen der Körperposition ändern, was auf Änderungen des durch die erkrankten Blutgefäße fließenden Blutes zurückzuführen sein kann, wenn sich die Position der Halsschlagadern ändert. Ischämische retrobulbäre Optikusneuritis oder Verschluss der zentralen Netzhautarterie können ebenfalls zu Sehverlust führen. Der Fundus wies am Rand der Brustwarze ein blasses Ödem und eine streifige Blutung auf, und die Arterien wurden dünner. Nach einigen Tagen konnte die Netzhaut hämorrhagische und flockende Exsudationsflecken aufweisen, die nach der Exsudation resorbiert wurden. Nervenatrophie kann nach 4 Monaten auftreten, und diese Veränderung ist die häufigste terminale Folge der Krankheit.
Es können verschiedene Gesichtsfeldfehler auftreten. Ein kleiner Zweig der Ziliararterie kann zu partiellen Gesichtsfelddefekten führen: Die Hypophysenvorderarteriitis und die Beteiligung kleiner Arterien an der Schnittstelle von Blutversorgung und Blut führen häufig zu bilateralen Komplikationen. Eine Embolisation der Wirbelarterien kann zu bilateraler Okzipitalblindheit (kortikale Blindheit) führen.
Augenbewegungsstörungen sind ebenfalls häufige Symptome des Auges, wobei hängende Augenlider häufig sind, gefolgt von Diplopie. Sie tritt meist in den frühen Stadien der Augenbeteiligung auf und ist ein mehrwöchiges Symptom der Blindheit, das auf die dritte, vierte und sechste Insuffizienz der Hirnnervinsuffizienz zurückzuführen ist.
Manchmal kann es sich um Taubheit oder Ohrenschmerzen handeln, die durch eine Schädigung der Blutgefäße der Blutversorgung der Cochlea verursacht werden.
Bei Patienten über 50 Jahren, bei Fieber, Anämie, erhöhter Erythrozyten-Sedimentationsrate, Kopfschmerzen, Augenschmerzen oder plötzlichen Sehstörungen mit oder ohne Myalgie sollte der Verdacht hoch sein. Entlang der Arteria radialis ist eine lokale Empfindlichkeit sowie eine Verhärtung und Verdickung der Blutgefäße erkennbar, die grundsätzlich als Krankheit diagnostiziert werden können. Patienten mit atypischen klinischen Manifestationen können an der Vorderseite Augensymptome und an der Rückseite Iliakalarteriitis aufweisen und sollten zu diesem Zeitpunkt wachsam sein. Ungeklärtes Langzeitfieber bei älteren Patienten, begleitet von einer erhöhten Erythrozytensedimentationsrate, sollte als Krankheit angesehen werden, da Frühfieber bei dieser Krankheit besonders häufig ist. Ältere Menschen mit Kopfschmerzen oder Gesichtsschmerzen jeglicher Art, die mit einer erhöhten ESR einhergehen, sollten als Arteriitis betrachtet werden. Die Radialarterienbiopsie bestätigte eine typische histopathologische Veränderung, die als Krankheit diagnostiziert werden kann. In einigen Fällen ist die A. brachialis nicht betroffen, und die A. carotis und der Aortenast sind betroffen. Zu diesem Zeitpunkt kann die Krankheit in Kombination mit einer klinischen, ophthalmologischen Untersuchung und einer Röntgenangiographie diagnostiziert werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Identifizierung von Symptomen, die vor den Augen verwirrend sind oder vor den Augen aufblitzen:
1. Abnormale Blitze vor den Augen, vermehrte schwarze Flecken: Pathologische Schwimmer werden im Allgemeinen durch schwere Krankheiten verursacht, die durch Veränderungen der Struktur des Omentums, des Sehnervs, des Ziliarkörpers und anderer Strukturen in der Nähe des Glaskörpers verursacht werden.
2, Sensation of Sensation: Die Hauptsymptome von Sonnenverbrennungen der Netzhaut sind zunächst strahlend.
Die Arteriitis temporalis ist eine häufige Erkrankung mit einer Prävalenz von etwa 24 / 100.000. Die Krankheit ist eine senile Krankheit und tritt am häufigsten im Alter von 50 Jahren auf. Das Verhältnis von Männern zu Frauen beträgt 1: 3. Der Ausbruch hängt maßgeblich mit der Infektion der oberen Atemwege zusammen, die bei jahreszeitlichen Veränderungen auftritt.
Zusätzlich zur Beteiligung der Arteria radialis weist die Erkrankung häufig eine systemische oder systemische multiple mittlere und große Arteritis auf, wie Karotis, Aorta, Arteria subclavia, Koronararterie, Arteria mesenterica, Arteria radialis, Arteria femoralis, Arteria und Verschiedene Zweige der Halsschlagader, wie die Gesichtsarterie, die Hinterhauptarterie und die Augenarterie, können beteiligt sein.
Frühsymptome sind leicht rezessiv, systemische Symptome sind Fieber, Unwohlsein, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Hyperhidrose, Anämie, Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen, begleitet von rheumatoider Polymyalgie (Polymyalgia rheumatica), die sich als doppelt manifestiert Seitliche Symmetrie Muskelsteifheit, Schmerzen, Schmerzen im Nacken, Schultern, im unteren Rücken, in den Hüften, Oberschenkeln usw., die bei Aktivität offensichtlich sind. Einige Patienten haben rheumatische Polymyalgie als erstes Symptom. Myalgie kann Muskelschwäche verursachen, ist aber nicht die Hauptmanifestation. Gewichtsverlust kann ähnlich sein wie bösartige Wasting-Krankheit, Polymyositis oder Hyperthyreose. Muskuloskelettale Symptome können in der Sehne oder Sehnenansatz des Schultergelenks lokalisiert sein, ähnlich wie Schultergelenksehnenentzündung oder Schleimbeutelentzündung oder ähnlich wie bei zervikaler Arthritis.
Die am häufigsten betroffenen Gelenke sind das Sternocleidalgelenk, das Schultergelenk, das Kniegelenk, die Wirbelsäule und das Beckengelenk. Gelegentlich können die Schmerzen des umgebenden Gelenks bis hin zu rheumatoider Arthritis schwerwiegend sein. Schmerzhafte Arteriitis kann Wochen oder Monate nach Auftreten systemischer Symptome auftreten. Klinisch werden Arteriitis und rheumatische Polymyalgie häufig als unterschiedliche Manifestationen eines Krankheitsprozesses angesehen. Darüber hinaus gibt es viele Patienten mit typischer multipler rheumatischer Myalgie ohne Symptome einer Sputumarteriitis, jedoch nur dann, wenn die Radialarterienbiopsie gefunden wird. Wenn eine Iliakalarteriitis und eine rheumatische Polymyalgie begleitet werden, folgt auf das erste Symptom einer Myalgie innerhalb weniger Monate eine Vorgeschichte einer Iliakalarteriitis. Die Krankheit überschneidet sich häufig mit organspezifischen Autoimmunerkrankungen wie Thyreoiditis und Hyperthyreose.
Bei Karotisarteriitis sind die betroffenen Blutgefäße segmental lokal geschwollen, was mehrere Tage andauert und lokale Schmerzen hat. Diese Periode der Angiographie zeigte eine segmentale Stenose unterschiedlicher Länge, und die Stenose trat im normalen Teil auf. Gefäßgeräusche können während der Auskultation an größeren Stellen mit Gefäßbeteiligung gehört werden. Die häufigsten Symptome einer Iliakalarteriitis sind unerträgliche Schmerzen, manchmal schmerzhaft beim Kämmen und Ausruhen im Bett.Kopfschmerzen können bilateral oder unilateral sein, mit Kopfschmerzen, Parästhesien, Taubheit oder Brennen. Das Brennen wird verstärkt, wenn der Wind weht. Die meisten Kopfschmerzen, die durch eine Arteriitis occipitalis verursacht werden, befinden sich im Hinterkopf. Eine Arteriitis des oberen Beckens kann beim Kauen Zahnschmerzen und Mundschmerzen verursachen. Tonguale Arteriitis kann Taubheitsgefühl der Zunge, abnormalen Geschmack und wiederkehrende Blässe verursachen.
Augenschmerzen können das erste Symptom der Erkrankung sein, was bedeutet, dass die A. tibialis posterior betroffen ist. Kann ein- oder beidseitig auftreten. Plötzliche Blindheit, verursacht durch ischämische Optikusneuritis, die schwerste Komplikation dieser Krankheit, Funken vor den Augen oder Blitzen vor den Augen, ist ein prodromales Symptom für Blindheit. Außerdem können Sehstörungen und Quadrantensichtfehler auftreten. Manchmal können sich die Sehsymptome mit Änderungen der Körperposition ändern, was auf Änderungen des durch die erkrankten Blutgefäße fließenden Blutes zurückzuführen sein kann, wenn sich die Position der Halsschlagadern ändert. Ischämische retrobulbäre Optikusneuritis oder Verschluss der zentralen Netzhautarterie können ebenfalls zu Sehverlust führen. Der Fundus wies am Rand der Brustwarze ein blasses Ödem und eine streifige Blutung auf, und die Arterien wurden dünner. Nach einigen Tagen konnte die Netzhaut hämorrhagische und flockende Exsudationsflecken aufweisen, die nach der Exsudation resorbiert wurden. Nervenatrophie kann nach 4 Monaten auftreten, und diese Veränderung ist die häufigste terminale Folge der Krankheit.
Es können verschiedene Gesichtsfeldfehler auftreten. Ein kleiner Zweig der Ziliararterie kann zu partiellen Gesichtsfelddefekten führen: Die Hypophysenvorderarteriitis und die Beteiligung kleiner Arterien an der Schnittstelle von Blutversorgung und Blut führen häufig zu bilateralen Komplikationen. Eine Embolisation der Wirbelarterien kann zu bilateraler Okzipitalblindheit (kortikale Blindheit) führen.
Augenbewegungsstörungen sind ebenfalls häufige Symptome des Auges, wobei hängende Augenlider häufig sind, gefolgt von Diplopie. Sie tritt meist in den frühen Stadien der Augenbeteiligung auf und ist ein mehrwöchiges Symptom der Blindheit, das auf die dritte, vierte und sechste Insuffizienz der Hirnnervinsuffizienz zurückzuführen ist.
Manchmal kann es sich um Taubheit oder Ohrenschmerzen handeln, die durch eine Schädigung der Blutgefäße der Blutversorgung der Cochlea verursacht werden.
Bei Patienten über 50 Jahren, bei Fieber, Anämie, erhöhter Blutsenkungsrate, Kopfschmerzen, Augenschmerzen oder plötzlichen Sehstörungen mit oder ohne Myalgie sollte der Verdacht hoch sein. Entlang der Arteria radialis ist eine lokale Empfindlichkeit sowie eine Verhärtung und Verdickung der Blutgefäße erkennbar, die grundsätzlich als Krankheit diagnostiziert werden können. Patienten mit atypischen klinischen Manifestationen können an der Vorderseite Augensymptome und an der Rückseite Iliakalarteriitis aufweisen und sollten zu diesem Zeitpunkt wachsam sein. Ungeklärtes Langzeitfieber bei älteren Patienten, begleitet von einer erhöhten Erythrozytensedimentationsrate, sollte als Krankheit angesehen werden, da Frühfieber bei dieser Krankheit besonders häufig ist. Ältere Menschen mit Kopfschmerzen oder Gesichtsschmerzen jeglicher Art, die mit einer erhöhten ESR einhergehen, sollten als Arteriitis betrachtet werden. Die Radialarterienbiopsie bestätigte eine typische histopathologische Veränderung, die als Krankheit diagnostiziert werden kann. In einigen Fällen ist die A. brachialis nicht betroffen, und die A. carotis und der Aortenast sind betroffen. Zu diesem Zeitpunkt kann die Krankheit in Kombination mit einer klinischen, ophthalmologischen Untersuchung und einer Röntgenangiographie diagnostiziert werden.
