Augapfel Prellung
Einführung
Einleitung Augapfelkontusionen beziehen sich auf den Einfluss von Boxen, Ball und anderen äußeren Kräften auf den Augapfel, jedoch nicht auf einen Augapfelbruch. Ein stumpfes Trauma des Augapfels ist eine organische Läsion, die das Auge direkt verletzt, organische Läsionen und Funktionsstörungen des Augengewebes verursacht, die Augenwand jedoch nicht zum Brechen bringt. Neben einer direkten Schädigung der Schlagfläche kann stumpfe Kraft auch eine indirekte Schädigung durch die Übertragung im Auge und in der Kugelwand verursachen. Eine Augenkontusion ist eine häufige Erkrankung des Augentraumas, und ihre Prävalenzrate macht etwa 1/3 des Augentraumas aus.
Erreger
Ursache
Entsprechend dem Ort der Kontusion wird sie in Kontusion des vorderen Segments, Kontusion des hinteren Segments und Augapfelruptur unterteilt. Zu den Kontusionen im vorderen Augensegment zählen Hornhautkontusionen, Iriskontusionen, Ziliarkörperkontusionen, Vorderkammerblutungen, retrograde Ecken, Linsenkontusionen und traumatisch niedriger Augeninnendruck. Die hintere Kontusion umfasst eine Glaskörperblutung, eine Aderhautkontusion, eine Netzhautkontusion und eine Optikuskontusion.
Vordere segmentale Kontusion:
1. Hornhautkontusion: Wenn eine stumpfe Kraft auf die Hornhaut einwirkt, kann diese die Hornhautoberfläche zerkratzen, die Hornhaut kann schnell kollabieren, wodurch das Hornhautendothel und die hintere elastische Schicht reißen, was wiederum zu einem Ödem des Hornhautstromas führen kann. . Schwere Hornhautkontusionen gehen oft mit anderen Gewebeschäden im Auge einher, wie Iriskontusionen, Linsenkontusionen und sogar Makuladegenerationen. Unter ihnen ist Hornhautabrieb eine der häufigsten Augenverletzungen.
2. Iriskontusion: Indirekte oder direkte Schädigung der Iris durch Augapfelkontusion. Einschließlich Pupillenrand- und Pupillensphinkterlähmung, Ruptur, Zerreißen, Pupillendeformation, teilweiser oder vollständiger Entfernung der Iriswurzel.
3, Ziliarkörperkontusion: die Augapfelkontusion, die durch die Trennung zwischen dem Ziliarkörper und der Sklera verursacht wird und zur Ziliarkörpertrennung wird; Trennung zwischen Ziliarkörper und Sklera, bekannt als Ziliarkörperablösung. Die Ringfasern des Ziliarmuskels werden von den Längsfasern, die als Ziliarkörperrisse bezeichnet werden, getrennt oder abgerissen.Im Frühstadium der Verletzung liegt eine Kombination von Iridozyklitis vor, die als traumatische Iridozyklitis bezeichnet wird.
4, Vorderkammerblutung: Augapfelkontusion kann direkt oder indirekt durch den Irisziliarkörper stimuliert werden, Ziehen durch Zerreißen der Irisziliarkörperblutgefäße oder Gefäßpermeabilitätsstörungen, was zu einer Vorderkammerblutung führt. Kann in primäre Blutung oder sekundäre Blutung eingeteilt werden. Ersteres bezieht sich auf die Blutung unmittelbar nach der Verletzung. Letzteres bezieht sich auf die Blutung, die 2 bis 5 Tage nach der Verletzung auftrat. Es kann erhöhten Augeninnendruck (hämolytisches Glaukom, Blutzellenglaukom), Hornhautblutfärbung, Bildung von Adhäsionen an der Vorder- und Rückseite, Katarakt und damit verbundene pathologische Veränderungen verursachen.
5, die Ecke des Raumes Rückzug: Die Quetschung wirkt sich auf die Vorderseite des Ziliarkörpers durch die Trennung der Ringfasern des Ziliarmuskels und der Längsfasern, die Iriswurzeln sind nach hinten verschoben, der vordere Kammerwinkel verbreitert und vertieft. Kann von Glaukom gefolgt werden.
6, traumatisch niedrigen Augeninnendruck: vor allem aufgrund von Ziliarkörperschäden oder Ziliarkörpertrennung durch niedrigen Augeninnendruck.
7, Linsenkontusion: Linsenkontusion kann zu Änderungen der Linsenposition und der Transparenz führen. Transparenzveränderungen führen zu traumatischem Katarakt, ein teilweiser Bandriss kann zur Subluxation der Linse führen, die Linse verschiebt sich in die entgegengesetzte Richtung der Fraktur, ein vollständiger Bruch des Suspensivbandes kann zur vollständigen Luxation der Linse nach vorne in die vordere Kammer und dann in die Glaskörperhöhle führen.
Prellung im hinteren Augenabschnitt:
1. Glaskörperblut: Durch Prellungen kommt es zu Blutgerinnseln im Ziliarkörper, in der Netzhaut oder in der Aderhaut, die Blutungen verursachen und in den Glaskörper fließen. Eine kontusive Glaskörperblutung ist anfällig für eine Degeneration des Glaskörpers, Fibrose, Gewebeanhaftung und die Bildung einer Netzhautablösung.
2, Aderhautkontusion: Die äußere Kraft verletzte die Augenwand direkt oder indirekt von der Glasleitung zur Aderhaut, wodurch die beschädigten Blutgefäße platzen. Die meisten Schnittwunden befinden sich am hinteren Pol und um die Papille herum. Es gibt viele Blutungen, und es kann zu einer Proliferation des Gewebes und einer Neovaskularisation der Aderhaut kommen.
3, Netzhautkontusion: 1 Netzhautödem durch leichte Kontusion genannt Netzhauterschütterung, meist in der Makula gelegen, Netzhautkontusion ist schweres kontusives Netzhautödem, Netzhautproduktion von organischen Veränderungen, kann bleibende Schädigung der Funktion verursachen. 2 Netzhautrisse und Netzhautablösung: Netzhautrisse durch stumpfe Kontusion sind komplexer, die Anzahl der Löcher kann einfach oder mehrfach sein, die Stelle hat gezackte Kanten, große Netzhautrisse, äquatorhufeisenförmige Löcher usw. Statistiken zeigen Sägezahnkante und Es ist häufiger im oberen Teil der Nase und im unteren Quadranten. Netzhautablösung kann nach einem Netzhautriss auftreten. 3 traumatisches Makulaloch. 4 Netzhautblutungen.
4, Optikuskontusion: für den stumpfen Schlag oder das Zusammendrücken der externen Kraft, besonders von der stumpfen oder Quetschverletzung über dem Augenbrauenbogen, was zu einer Verzerrung oder Verformung des Optikus führt, was zu einer Kompression des Optikus führt.
Augapfelbruch:
Bei einem schweren stumpfen Trauma kann der Augapfel platzen, die gemeinsame Stelle befindet sich am Limbus. Eine kleine Anzahl von Patienten kann unter der Subkonjunktiva, unter dem Rektusmuskel oder der hinteren Sklera auftreten, was schwierig zu erkennen ist und als okkulte Skleraruptur bezeichnet wird.
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Verwandte Inspektion
Augen- und Sakralbereich CT-Untersuchung der Augapfel- und Augenlid-Ultraschalluntersuchung Funduskontaktlinse
Untersuchung und Diagnose von Augapfelkontusionen:
Helles Augenlidödem, subkonjunktivale Blutung, schwere Vorderkammerblutung, Pupillenerweiterung, Iriswurzelfraktur, Pupillendeformation. Schwerwiegender kann zu Kristallversetzungen, Glaskörperblutungen, Aderhautrissen im Fundus, Netzhautödemen, Sehnervenkontusionen, Sehstörungen oder Blindheit führen.
Die Anamnese ist der Schlüssel zur Diagnose und Behandlung: Sie muss den Zeitpunkt der Verletzung, die Umgebung (um die Sauberkeit der Wunde zu beurteilen), das verletzte Objekt (Art, Größe, Form, Anzahl, Wirkrichtung, Entfernung und Stärke) und die Behandlung nach der Verletzung verstehen. Situation (einschließlich Tetanus-Antitoxin und Antibiotika-Einsatz). Dann wird der Patient zu einem bestimmten Zweck untersucht: Wenn der Patient kooperieren kann, sollten das binokulare Sehen, das Gesichtsfeld und die Pupillenlichtreflexion des Patienten überprüft werden, die Spaltlampe sollte zur Beobachtung des vorderen Augensegments verwendet werden, und wenn der Augeninnendruck niedrig ist, sollte der Augapfel zum Platzen gebracht werden. Gegebenenfalls Augenmaskenschutz auftragen, Augenlider nicht mit Gewalt auseinander ziehen, um weitere Schäden zu vermeiden Zur detaillierten Untersuchung des Fundus können Sie FFA- oder Indocyanin-Grün-Angiographie, OCT, UBM, Augen-B-Ultraschall, Röntgen, CT und andere damit verbundene Zusatzuntersuchungen verwenden. Die Diagnose kann anhand der gesammelten Krankengeschichte, Symptome, Anzeichen und zusätzlichen Untersuchungsergebnisse bestätigt werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Symptome einer Augapfelkontusion verwirrend:
Spontane intrabulbäre Blutung: Ein häufiger bösartiger Tumor in der Uvea, der normalerweise im Alter von 40 bis 60 Jahren auftritt, ungeachtet des Geschlechts oder des linken und rechten Auges, kann in jedem Teil der Aderhaut auftreten, ist jedoch im hinteren Pol des Auges häufig und manchmal spontan Intra-balliale Blutung, aber die Gesamtinzidenz der Krankheit ist eins zu zwei.
Augenbewegung: Meist aufgrund einer angeborenen Hypoplasie, eines Traumas oder einer Krankheit, die zu einer abnormalen anatomischen Position beider Augen führt. Augensymptome von Sinuszysten: Diagnose klinischer Manifestationen wie Augenschmerzen, Diplopie, Tränenfluss und Augapfelverschiebung.
Augapfelrückzug: Der Rückzug der Augapfelposition wird als Augapfelinvasion bezeichnet. Es ist das Gegenteil des Augapfels, der weniger verbreitet ist als der Augapfel. Augapfelinvasion bezieht sich auf die Augapfelinvasion, die nicht auf den Augapfel zurückzuführen ist und sich von den Augäpfeln unterscheidet, die die Läsionen (kleine Augäpfel, Augapfelatrophie, Augenkrampf) und den Kollaps der Augapfelposition aufgrund der Verringerung des Gaumenspalts verringern. Öffnen.
Helles Augenlidödem, subkonjunktivale Blutung, schwere Vorderkammerblutung, Pupillenerweiterung, Iriswurzelfraktur, Pupillendeformation. Schwerwiegender kann zu Kristallversetzungen, Glaskörperblutungen, Aderhautrissen im Fundus, Netzhautödemen, Sehnervenkontusionen, Sehstörungen oder Blindheit führen.
