wandernde Niere
Einführung
Einleitung Die normale Nierenposition ist, dass das Nierenhilum dem ersten und zweiten Lendenwirbel entspricht und die Seite etwas tiefer als die linke Seite ist. Im Stehen kann die Niere um 2 bis 5 cm abgesenkt werden, was einem Wirbelkörper entspricht. Wenn dieser Bereich überschritten wird, spricht man von Nieren-Ptosis. Bei einer kleinen Anzahl von Patienten ist die Niere im Peritoneum eingewickelt und der Nierenstiel ist locker, kann sich im Bauchbereich bewegen und einige fallen sogar in den Unterbauch oder das Becken oder über die Mittellinie zum kontralateralen Bauch Rechte Seite. Das Hauptsymptom sind Rückenschmerzen, die aufgrund der Krümmung der Harnröhre zu Hydronephrose oder einer Infektion der oberen Harnwege führen können. Oftmals kompliziert durch Nierenhypoplasie, Nierendysplasie, Nierengefäßfehlbildungen und Harnleiterobstruktion.
Erreger
Ursache
Die meisten Ursachen sind auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Niere während der Embryonalperiode von den Nierenblutgefäßen der abnormalen Stelle betroffen ist und an der normalen Position nicht erreicht werden kann.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Ultraschalluntersuchung der Niere
Labor- und andere Inspektionen
Zunächst Röntgeninspektion:
Die intravenöse Pyelographie muss an der Endposition hinzugefügt werden, um das Ausmaß ihrer Aktivität zu verstehen. Da die Niere jedoch sofort im Stehen eingraviert werden muss, können die Nieren nach Erschöpfung des Kontrastmittels nicht angezeigt werden, sodass die Niere manchmal nicht in die übliche Position abgesackt ist. Entsprechend dem Aktivitätsgrad in der Angiographie wird es in drei Kategorien unterteilt: mild: Nierenaktivität innerhalb eines Wirbelkörpers, moderat: Nierenaktivität innerhalb zweier Wirbelkörper, schwer: Nierenaktivität oberhalb zweier Wirbelkörper oder Bei einer Hydronephrose ist der Harnleiter verzerrt. In einigen Fällen kann die Diagnose der Nieren-Ptosis anhand von Symptomen, körperlicher Untersuchung und Ultraschall gestellt werden, obwohl die venöse Pyelographie nicht durchhängt.
Zweitens Ultraschalluntersuchung:
Die Aktivität der Niere kann zwischen der Position der Niere und der Position der Niere nach der Aktivität eine halbe Stunde nach der niedrigen Fußhöhe erhalten werden.
Drittens ist der Test der tief liegenden Position:
Der Kopf des Patienten ist 3 Tage lang in der oberen Position (die Höhe eines Ziegels kann am Fußende des Bettes angehoben werden), und die Routine- oder stündliche Urinausscheidungsrate wird vor, während und nach dem Bett gemessen und die Symptome werden gelindert. . Wenn die Blutzellen im Urin nach dem Schlafen signifikant reduziert oder sogar verschwunden sind und die Symptome gelindert werden, wird die Diagnose einer Nieren-Ptosis unterstützt.Wenn die Remission nicht gelindert wird, können die Faktoren einer Nieren-Ptosis ausgeschlossen werden.
Viertens Wasserinjektionstest:
Um festzustellen, ob die Rückenschmerzen des Patienten von der Niere ausgehen, kann die Zyste nach der Intubation durch den Harnleiter in das Nierenbecken injiziert werden, bis die Taille Schmerzen verspürt. Wenn die Art und der Ort der Schmerzen denen in der üblichen Episode ähnlich sind, wird die Diagnose einer Nieren-Ptosis unterstützt.Wenn die Unähnlichkeit negativ ist, handelt es sich nicht um ein Symptom, das durch eine Nieren-Ptosis verursacht wird.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose der Niere:
Erstens, angeborene ektopische Niere: Meist im Bauch oder in der Beckenhöhle gelegen, ist die Position fixiert, die Niere kann nach dem Hinlegen nicht zurückgesetzt werden.
Zweitens bewirkt die supraorbitale oder extrarenale Tumorkompression eine Abnahme der Nierenposition. Die obige Situation kann durch B-Ultraschall, Ausscheidungsurographie oder CT-Untersuchung diagnostiziert werden.
