abnormaler Gang
Einführung
Einleitung Gangstörungen können durch Bewegung oder sensorische Störungen verursacht werden und ihre Eigenschaften hängen mit der Läsionsstelle zusammen. Kann bei vielen Erkrankungen des Nervensystems oder anderer Systeme beobachtet werden, einige typische Gangstörungen haben eine suggestive Bedeutung für bestimmte Krankheiten und können durch Umsehen diagnostiziert werden. Bei einigen atypischen Gängen ist eine detaillierte Untersuchung erforderlich, die durch Analyse und Synthese auch die Diagnose erleichtert. Die klinische Einstufung von Gangstörungen sollte mit der Ursache kombiniert werden. Es zeigt einen grotesken Gang. Obwohl die Muskelkraft der unteren Extremitäten gut ist, kann es das Gewicht nicht tragen. Es schwingt in alle Richtungen und scheint zu fallen. Beim Gehen wird der Gang gezogen, aber es kommt selten vor, dass er fällt.
Erreger
Ursache
1. Betrunkener Gang: gesehen bei Kleinhirntumor, zerebrovaskulärer Erkrankung, Tumor, Entzündung, Degeneration, Kleinhirntumor-Winkel-Tumor, Kleinhirntumor-Degeneration der Olivenbrücke, alkoholischer Kleinhirntumor-Degeneration, krebsartiger spinaler Kleinhirntumor-Degeneration J-Hirnatrophie J-Enzephalitis, Hirnstammtumor, hintere untere Kleinhirnarterienthrombose, Frontallappenläsion, Innenohrschwindel, vestibuläre Neuronitis usw.
2, sensorische Ataxie Gang: gesehen bei subakuter kombinierter Degeneration, Rückenmarksbruch, hereditärer Ataxie, Läsionen des hinteren Rückenmarks, Diabetes und krebsartiger Neuropathie.
3, spastischer hemiplegischer Gang: gesehen bei zerebrovaskulären Erkrankungen, Enzephalitis, Hirntrauma und anderen Folgen.
4, spastische Paraplegie Gang: gesehen bei spastischer Paraplegie, Zerebralparese, transversaler Rückenmarksverletzung, Zerebralparese, hereditärer spastischer Lähmung, Lateralsklerose, kortikospinaler Degeneration.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Hirn-CT-Untersuchung EEG-Untersuchung Hirn-Ultraschalluntersuchung Serum Phenylalanin
Erstens, Anamnese
Das Beobachten des Gangs liefert häufig Hinweise auf wichtige neurologische Erkrankungen. Sollte auf den Zeitpunkt der Gangstörungen, Anreize, Alter der Patienten achten, sind Gangstörungen anhaltend oder intermittierend, mit oder ohne andere Symptome wie Gliederschmerzen, Infektion, Entzündung, Tumor. Mangelernährung, Arthroplastik in der Anamnese, Familienanamnese, Anamnese einer zerebrovaskulären Erkrankung, Anamnese einer Syphilisinfektion usw.
Zweitens körperliche Untersuchung
Der Patient kann während der Untersuchung normal gehen und bei Bedarf die Augen schließen. Weitere Untersuchungen können dazu führen, dass sich der Patient plötzlich dreht, anhält und so weiter. Achten Sie auf die Bedingungen beim Starten und Stoppen, die Haltung beim Strecken und Fallen, die Größe der Stufen, den Rhythmus und die Richtung.
Drittens Hilfskontrolle
Gangstörungen wählen je nach Art und Lage unterschiedliche Hilfstests aus.
1, betrunkener Gang: häufiger Kleinhirnläsionen, klinische Wahl des Gehirn-CT oder MRT, wenn Sie Hirnstammbeteiligung sollten Hirn-MRT wählen, kann auch mit EEG ergänzt werden.
2, sensorische Ataxie Gang: Die Möglichkeit von Rückenmarksläsionen sollte MRT, Liquoruntersuchung, Elektromyogramm und somatosensorisch evoziertes Potential wählen.
3, spastische hemiplegische Gangart: häufiger Folgeerkrankungen der zerebrovaskulären Erkrankung können Gehirn-CT oder MRT wählen.
4, spastische Querschnittslähmung Gang: Je nach Situation kann die Untersuchung der Wirbelsäule oder des Gehirns CT oder MRT gewählt werden.
5, Panikgang: Sie können Gehirn CT oder MRT, EEG-Untersuchung wählen.
6, Cross-Threshold-Gang: Kann EMG-Prüfung tun.
Diagnose
Differentialdiagnose
Die Diagnose sollte von folgenden Symptomen unterschieden werden:
1. Betrunkener Gang: Da der Schwerpunkt nicht einfach zu kontrollieren ist, vergrößert sich der Abstand zwischen den Beinen beim Gehen. Nach dem Anheben des Beins schwingt der Körper zur Seite. Das obere Glied zittert oft in horizontaler Richtung oder davor oder danach, manchmal kann es nicht stehen und es ist instabil, wenn die Position geändert wird. Offensichtlich ist es nicht möglich, eine gerade Linie für die Diagnose von Erkrankungen des Kleinhirns oder des Vestibularsystems zu ziehen. Wenn das Kleinhirn oder das Vestibularsystem geschädigt sind, die Muskeln der oberen und unteren Extremitäten geschwächt sind, der Abstand zwischen den oberen Extremitäten schlecht ist oder das Gleichgewicht des Rumpfes schlecht ist, ist der Schritt groß, die Stufe ist erweitert und der Rumpf wird geschüttelt und getrunken.
2. Entenschritt oder Schwungschritt: Dies ist ein häufiges Anzeichen für eine angeborene Luxation des Knochens: Patienten mit einseitiger Luxation haben eine Claudicatio, eine bilaterale Luxation, ein nach vorne stehendes Becken, stehen hinter dem Gesäß, wölben sich in der Taille, bauchen sich aus und schwingen sich beim Gehen nach links und rechts Daher spricht man von einem Entenschritt oder einem Schwungschritt. Das Gehen ist etwas schneller, das heißt, es fällt leicht.
3. Glutealmuskelparalyse Gang: ist eine Seite der Gluteus medius Läsion, Polymyositis, progressive Unterernährung.
