Vertiefung der Finger- (Zehen-) Nagelspitze
Einführung
Einleitung Punktnagelähnliche Depressionen (Zehennagelähnliche Depressionen) stellen ein Symptom für Psoriasis mit Nägeln dar. Bei Psoriasis in der Nagelmatrix treten Punktdepressionen, Grate und Sulcus auf dem Deck sowie Nagelablösung, Hyperkeratose und Ruptur auf. Psoriasis, allgemein bekannt als Psoriasis, ist eine chronisch entzündliche Hautkrankheit mit einem langen Krankheitsverlauf und einer Tendenz zum Rückfall, einige Fälle sind fast lebenslang nicht geheilt. Die Krankheit wird hauptsächlich von jungen Erwachsenen verursacht und hat einen großen Einfluss auf die Gesundheit und den psychischen Zustand der Patienten. Die klinischen Manifestationen sind hauptsächlich Erytheme und Schuppen, und der gesamte Körper kann betroffen sein. Die Kopfhaut und die Extremitäten sind häufiger und häufiger im Winter.
Erreger
Ursache
1 genetische Faktoren
Es wird angenommen, dass die Krankheit von mehreren Genen kontrolliert wird und auch von anderen Faktoren beeinflusst wird.
2 Infektionsfaktoren
Einige Leute denken, dass es durch eine Virusinfektion verursacht wird.Obwohl eosinophile Einschlusskörper im Zellkern von Epithelzellen gefunden wurden, war die Viruskultur bislang nicht erfolgreich. Eine Streptokokkeninfektion kann ein wichtiger prädisponierender Faktor für diese Krankheit sein, da eine akute Tonsillenpsoriasis häufig eine akute Tonsillitis oder eine Infektion der oberen Atemwege vor einem Hautausschlag aufweist.
3 Stoffwechselstörungen
Es gab Berichte über einen Anstieg der Serumlipide, des Cholesterins, des Globulins, des Zuckers, der Harnsäure, des Kaliums usw. und einen Rückgang des Folsäuregehalts, die jedoch keine positive Schlussfolgerung zogen. Es wurde auch berichtet, dass Polyamine und Arachidonsäure die Läsionen verstärken.
4 Immunschwäche
Einige Patienten haben eine niedrige zelluläre Immunfunktion, einige Serum-IgG, IgA und IgE sind erhöht, einige Patienten haben Anti-IgG-Antikörper in ihrem Serum, einige haben Anti-Keratin-Autoantikörper im Stratum corneum der Epidermis mittels Immunfluoreszenz-Technik nachgewiesen.
5 mentale Faktoren
Trauma und emotionaler Stress und Überlastung können die Krankheit auslösen oder verschlimmern.
6 andere
Die meisten Patienten rezidivieren, verschlimmern sich im Winter, bilden sich zurück oder bilden sich im Sommer von selbst zurück, aber die Regelmäßigkeit von Langzeitpatienten verschwindet. Es gibt auch Frauen, die vor und nach der Menstruation, Ausschlag während der Schwangerschaft und Rückfall nach der Geburt verschlimmert haben. Chloroquin, Lithiumcarbonat und beta-adrenerge Blocker können die Krankheit verschlimmern.
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Verwandte Inspektion
Serum-Interleukin-6-Ausschlag
Psoriasis wird im Allgemeinen in vier Arten unterteilt: vulgaris, pustulös, arthritisch und erythrodermisch.
(a) Psoriasis vulgaris
Psoriasis vulgaris ist der häufigste Typ in der Klinik. Es handelt sich von Anfang an um rote Papeln oder makulopapulösen Ausschlag, später vergrößert oder verschmilzt es allmählich zu einem Fleck mit klaren Rändern, die Oberfläche ist mit silbrigweißen Schuppen bedeckt, nach dem Glätten der Schuppen zeigt sich ein glatter Film. . Die obigen Schuppen-, Film- und punktförmigen Blutungen sind die drei wichtigsten klinischen Merkmale der Krankheit. Die Krankheit kann in jedem Teil des Körpers auftreten, der symmetrisch verteilt ist und im Knie-, Ellbogen- und Kopfbereich auftritt. Einige Patienten haben eine punktförmige (nadelartige) Depression. Klinisch gibt es eine akute Progression, eine Ruhephase und eine Regressionsphase.
Progression: Es ist gekennzeichnet durch mehr Hautausschläge, leuchtend rote Farbe und schnelle Entwicklung, schuppiger, leicht abzufallen und mehr Juckreiz. Normale Haut kann, wenn sie durch ein Trauma stimuliert wird, eine Folge von Psoriasis-Läsionen sein, die als homomorphe Reaktion bezeichnet werden.
Ruhezeit: Der Zustand bleibt in Ruhe, es tritt kein neuer Ausschlag auf und der alte Ausschlag lässt nicht nach.
Degenerative Periode: Der Ausschlag schrumpft und verschwindet allmählich. Nachdem der Ausschlag abgeklungen ist, können vorübergehende Hypopigmentierungen oder Plaques zurückbleiben.
(B) Pustelpsoriasis, unterteilt in verallgemeinerte, begrenzte zwei Typen.
1. Eine generalisierte Psoriasis der Pusteln ist in der klinischen Praxis selten. Diese Art von Krankheit ist akut, mit systemischen Beschwerden und begleitet von systemischen Symptomen wie Entspannung und Hyperthermie und Leukozytose. Die Hautläsionen beginnen mit einem akuten entzündlichen Erythem, wobei die meisten dichten Nadeln an der Oberfläche so groß sind wie die miliarygelb-weiß sterilisierten flachen kleinen Pusteln. Pusteln können expandiert werden, um eine "Eiterpasten" -Form zu bilden. Oft in der Mehrzahl der Leder beteiligt, und kann sogar den ganzen Körper verlängern. Die Ursache der Krankheit ist häufig mit Psoriasis vulgaris assoziiert: Nach längerer Einnahme von Kortikosteroiden hört das Medikament plötzlich auf und ist an einer Infektion oder einer Arzneimittelstimulation beteiligt. Die Krankheit ist schwer, häufig mit periodischem Wiederauftreten und schlechter Prognose.
2. Lokalisierte pustulöse Psoriasis, auch als palmoplantare Psoriasis bekannt, die meist auf Palmarparese beschränkt ist, tritt häufig bei einer großen Anzahl kleiner gelber Nadeln mit miliaren Pusteln bei großen und kleinen Fischen oder bei Füßen und Knöcheln auf. Rot errötend. Nach etwa 1 bis 2 Wochen reißen die Pusteln, verkrusten und schuppen sich ab. Später traten unter den leichten und schweren Schuppen kleine Pusteln auf. Juckreiz oder Schmerzen. Kann die trüben und dicken Nägel mit einer geflochtenen Ausbuchtung angreifen. Psoriasis-Läsionen treten häufig in anderen Körperteilen des Patienten auf. Es trat auch in der Handfläche auf und wurde nach mehreren wiederholten Episoden zu einer verallgemeinerten Person.
(drei) arthritische Psoriasis
Auch bekannt als Psoriasis-Gelenke, die häufig nach mehrmaliger Wiederholung von Psoriasis vulgaris oder Psoriasis auftreten, können Gelenksymptome aufweisen oder mit Psoriasis pustularis und erythrodermischer Psoriasis kompliziert sein . Gelenksymptome und Psoriasis-Läsionen haben eine parallele Beziehung, die Krankheit ist häufiger bei Männern.
Die wichtigsten klinischen Merkmale sind eine Vorgeschichte von Psoriasis oder asymmetrischer peripherer Polyarthritis, die mit Psoriasis einhergeht und das distale Herzgelenk, begleitet von Nagelschäden, und Rheumafaktor-negativ betrifft. Außerdem können Sie sich auf die Röntgeninspektion beziehen. Es sollte von rheumatoider Arthritis unterschieden werden, die das proximale Parietalgelenk verletzt, jedoch nicht mit Psoriasis und Rheumafaktor assoziiert ist. Die Krankheit kann sich über einen langen Zeitraum hinziehen, und die Behandlung ist schwieriger.
(4) erythrodermische Psoriasis
Viele Fälle von Psoriasis vulgaris im akuten Stadium der Anwendung von stärker reizenden Arzneimitteln oder der Langzeitanwendung von Kortikosteroiden, unsachgemäßen Entzugs- oder Reduktionsmethoden. Darüber hinaus kann Psoriasis pustularis auch in den Prozess der Regression der Pusteln, Erythrodermie auftreten. Die Krankheit ist für etwa 1% der Psoriasis verantwortlich. Zu Beginn trat die Rötung in den ursprünglichen Psoriasis-Läsionen auf und breitete sich schnell in große Stücke aus. Schließlich zeigte der gesamte Körper eine diffuse Spülungsinfiltration. Eins. Oft begleitet von Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, allgemeinem Unwohlsein und so weiter.
Diagnose
Differentialdiagnose
Klinische Manifestationen der Psoriasis in verschiedenen Teilen:
Schäden sind im gesamten Körper sichtbar und es kommt zu multipler Symmetrie. Kopfhaut und Gliedmaßen sind jedoch häufiger. Fingernägel und Schleimhäute können ebenfalls beteiligt sein, und einige können in Falten wie den Achselhöhlen und der Leiste gefunden werden. Die Palmarparese ist weniger verbreitet. Die Merkmale der Psoriasis in jedem Teil sind wie folgt:
Kopfschuppenflechte: Schuppiges Erythem mit klaren Grenzen, weißen oder gelblichen Schuppen und Haarbündeln an den Hautläsionen, der Ausschlag ist nur am Kopf oder gleichzeitig am ganzen Körper zu sehen.
Psoriasis im Gesicht: dünne Schuppen, vereinzelte Läsionen, seborrhoische Dermatitis-ähnliche Schäden. Gleichzeitig verändert sich die Psoriasis an Rumpf und Gliedmaßen.
Plissee-Psoriasis: Hautläsionen treten häufiger in Achsel, Brust, Leiste und Perineum auf. Die Oberfläche der Läsionen ist feucht und ekzemartig.
Psoriasis der Schleimhaut: tritt häufig in der Eichel und der Vorhaut auf, ein glattes und trockenes Erythem mit klaren Grenzen, weißen Schuppen und Veränderungen der Psoriasis in anderen Körperteilen.
Fingerpsoriasis: Die meisten Patienten mit Psoriasis haben Nagelschäden. Die Leistung zeigt an, dass das (Zehen-) Deck stumpf und hypertrop ist und das freie Ende vom Nagelbett getrennt ist. Die Oberfläche des Decks ist etwas eingefallen, und manchmal ist das Deck deformiert oder fehlt, und es verändert sich wie ein Nagel.
Psoriasis der Handfläche: Selten, kann gleichzeitig mit anderen Teilen auftreten oder allein in der Handfläche auftreten. Hautläsionen sind keratinisierte Stellen mit offensichtlichen Grenzen. Die Mitte ist dicker und die Ränder sind dünner. Die Flecken können ein wenig weiße Schuppen oder Dellen aufweisen.
Follikuläre Psoriasis: Selten, häufig bei typischen Psoriasis-Läsionen, können zwei verschiedene klinische Typen auftreten: Erwachsene und Kinder.
 Nagelspitze)
