Ellenbogenluxation
Einführung
Einleitung Die Luxation des Ellenbogengelenks stellt die erste Luxation des gesamten Körpers dar. Sie tritt häufiger bei jungen Erwachsenen auf. Beim Sturz werden die oberen Gliedmaßen abduziert und die Handflächen liegen auf dem Boden, was zu einer Luxation des Ellenbogengelenks führen kann. Die Luxation des Beckenkamms und des oberen Endes der Ulna kann gleichzeitig mit der zeitlichen oder ulnaren Verlagerung oder der Fraktur oder der Verletzung des N. ulnaris auftreten. Ellbogengelenksluxation bei Gelenkluxation, Ellbogengelenke in der ersten Position, nach Dislokation, kann in vordere Dislokation, hintere Dislokation und laterale Dislokation unterteilt werden, von denen nach Dislokation die häufigste ist. Aufgrund der komplexen Art der Ellenbogenluxation, die häufig mit anderen strukturellen Verletzungen des Ellenbogens einhergeht, sollte auf die Diagnose und Behandlung geachtet werden, um Fehldiagnosen zu vermeiden.
Erreger
Ursache
(1) Krankheitsursachen
Meist indirekte Gewalt und gelegentliche direkte Gewalt können ebenfalls zu Verletzungen führen.
(zwei) Pathogenese
Die Luxation des Ellenbogens wird hauptsächlich durch indirekte Gewalt verursacht. Der Ellenbogen stellt die Kopplungsstruktur zwischen Unterarm und Oberarm dar. Die heftige Leitung und Hebelwirkung sind die äußeren Grundkräfte, die eine Luxation des Ellenbogengelenks verursachen.
1. Luxation des Ellenbogengelenks Dies ist die häufigste Art der Luxation, wobei Jugendliche das Hauptziel sind. Beim Fallen berührt die Handfläche den Boden, das Ellbogengelenk ist vollständig gestreckt, der Unterarm wird gedreht und das Ellbogengelenk wird aufgrund der menschlichen Schwerkraft und der Bodenreaktionskraft überdehnt.Die Oberseite des Olecranons stößt heftig auf die Olecranonpfanne am unteren Ende des Humerus, die den Drehpunkt der Kraft bildet. Die äußere Kraft verstärkt weiterhin den anterioren Teilriss der am Kondylus befestigten Tibialisvorder- und Ellenbogengelenkskapseln, wodurch sich das ulnare Olecranon nach hinten verschiebt, während das untere Ende des Humerus nach vorne verschoben wird. Da der innere und äußere Humerus des unteren Endes des das Ellbogengelenk bildenden Humerus breit und dick ist, sind Vorder- und Rückseite flach und dünn, und das Seitenband ist seitlich gestärkt. Wenn jedoch eine laterale Dislokation auftritt, kann es leicht zu einer Abrissfraktur des inneren und äußeren Sprunggelenks kommen.
2. Die Luxation des Ellenbogengelenks vor der Luxation ist selten und oft mit einer Olekranonfraktur verbunden. Die Ursache der Schädigung ist meist direkte Gewalt, wie z. B. direkter Aufprall auf den Ellenbogen oder Aufprall des Ellenbogens auf den Boden in der Flexionsposition, was zu einem Bruch des Olecranon und einer proximalen Luxation der Ulna führt. Diese Art der Verletzung des Ellbogen-Weichgewebes ist schwerwiegender.
3. Eine laterale Luxation des Ellenbogengelenks ist bei Jugendlichen häufiger. Wenn der Ellbogen einer Überleitungsgewalt ausgesetzt ist, befindet sich das Ellbogengelenk in einer Inversions- oder Valgusposition, wodurch das Seitenband und die Gelenkkapsel des Ellbogengelenks reißen. Das untere Ende der Tibia kann zur Schläfen- oder Ulnarseite (dh zum Gelenkkapselriss) bewegt werden. Bit. Aufgrund des starken inneren und äußeren Valgus, der heftigen Kontraktion der Unterarmstreckung oder der Beugemuskulatur, kommt es vor allem im Humerus zu inneren und äußeren Iliakalavulsionsfrakturen. Manchmal kann das Bruchstück in den Gelenkraum eingebettet werden.
4. Luxation und Luxation des Ellenbogengelenks Diese Art der Luxation ist äußerst selten. Da sich die obere und untere Leitungsgewalt auf das Ellenbogengelenk konzentriert, ist der Unterarm übermäßig proniert, das ringförmige Band und die proximale Interossärmembran der Ulna und des Radius sind gespalten, wodurch der Humeruskopf nach vorne verschoben und die proximale Ulna verschoben wird. Das untere Ende des Humerus wird zwischen die Enden der beiden Knochen eingeführt.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Visuelle Untersuchung von Knochen und Gelenken sowie Weichteil-CT-Untersuchung mit Synovialflüssigkeit
[diagnose]
1. Die Geschichte des Traumas, das am häufigsten auf Ihre Handfläche fällt.
2. Klinische Manifestationen Der betroffene Bereich ist geschwollen, schmerzhaft und inaktiv. Der Patient hält die betroffene Seite des Unterarms mit einer gesunden Hand. Das Ellbogengelenk befindet sich in einer halb ausgestreckten Position und der Ellbogen ist nicht gerade, wenn die passive Bewegung ausgeführt wird. Die Leere hinter dem Ellbogen kann in die Vertiefung berührt werden. Die Dreipunktbeziehung zwischen den Ellbogen ist vollständig zerstört und die normale Beziehung geht verloren.
3. Die bildgebende Untersuchung der positiven und lateralen Röntgenuntersuchung kann die Diagnose bestätigen und die Art der Gelenkversetzung sowie die Kombination von Fraktur und Verschiebung bestimmen. Durch CT- und 3D-Rekonstruktion können genaue Informationen zu Frakturen und Dislokationen erhalten werden.
Diagnose
Differentialdiagnose
Ellenbogengelenk kann sich nicht beugen: Wenn sich der Ellenbogen beugen oder das Gelenk verschieben lässt, kann sich das Ellenbogengelenk nicht beugen, der Unterarm ist gerade und hängt herab, und die obere Extremität kann die Lebensbewegung des Flexionsunterarms nicht ausführen, z. B. das Gesicht nicht waschen, essen usw. Unmittelbar nach der Luxation des Ellbogens verspürt der Patient starke Schmerzen und kann das Ellbogengelenk nicht beugen, und es kann zu Schwellungen kommen.
Der Varuswinkel des Ellenbogengelenks wird vergrößert: Die Position zur Verlängerung des Ellenbogenvarusgelenks wird signifikant vergrößert. Der Varuswinkel des Ellbogengelenks ist offensichtlich vergrößert und erreicht 15 ° bis 35 °. Das Dreieckgelenk des Ellbogens ist verändert und der Abstand zwischen dem äußeren Knöchel und dem Olekranon ist vergrößert. Im Allgemeinen ist die Aktivität des Ellbogengelenks normal, aber die Muskelkraft ist in unterschiedlichem Maße geschwächt. Der Ellbogenvaruswinkel kann aus dem Röntgenbild gemessen werden.
Deformität des Ellenbogengelenks: Das Ellenbogengelenk ist eines der stabilsten Gelenke des menschlichen Körpers. Die Stabilität des Ellenbogengelenks hängt von der Integrität der Gelenkstruktur ab. Die maximale Flexion und Extension kann 160 ° erreichen, die Vordrehung 85 ° und die Supination etwa 80 °. °, die Riemenscheibe und die Längsachse des Humerus unter einem Valguswinkel von 6 ° und die Interkondylenachse mit einem Innenrotationswinkel von 5 ° bis 7 °, die Beugungs- und Verlängerungsachse des Ellbogengelenks vor der Mittellinie des Humerus und dem Humerusschaft, um einen Winkel von 40 ° zu bilden. Luxation, Fraktur und andere Ursachen des Ellenbogengelenks können zu Deformitäten des Ellenbogengelenks führen.
