Verformung des Darms
Einführung
Einleitung Die Inzidenz von primären Mesenterialtumoren ist nicht hoch, häufiger bei Männern, Verhältnis von Männern zu Frauen von 3: 2 oder 2: 1, kann in jedem Alter auftreten, aber die restlichen Tumoren des einzelnen embryonalen Gewebes sind bei Kindern und Jugendlichen am häufigsten Primäre Mesenterialtumoren werden aus mesenchymalem Gewebe und neuronalem Gewebe mit der höchsten Inzidenz von Lymphosarkomen abgeleitet. Die Untersuchung von Bariummehl und die Angiographie von Bariumeinlauf können indirekt die Lage und Größe des Tumors, die Deformation und Verschiebung des Darmrohrs anzeigen.
Erreger
Ursache
Verursacht durch chronische chronische Entzündungen und Geschwüre.
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Verwandte Inspektion
Gastrointestinale CT-Untersuchung
Klinische Manifestationen sind:
(1) Bauchblockade
Dies ist das früheste und häufigste Symptom. Es wird häufig durch Bauchbeschwerden oder Blähungen verursacht. Es kann auch von der Bauchmasse erfasst werden. Es wird nicht bewusst erfasst. Mehr als die körperliche Untersuchung kann die Masse zystisch sein oder es kann sein Inhaltlich. Wenn die Qualität hart ist, ist die Oberfläche nicht leicht, knotig und zart, was häufig auf bösartige Tumoren hindeutet.
(zwei) Schmerzen
Es ist auch ein häufiges Frühsymptom, meistens Schmerzen und Beschwerden. Wenn der Tumor in den Darmtrakt eindringt oder der amphotere Tumor ein hohes Maß an Aktivität aufweist, was zu einer partiellen Darmobstruktion führen kann, treten Schmerzen auf, und der spontane Bruch des Tumors kann eine akute Bauchfellentzündung und dergleichen verursachen. Schmerzen veranlassen den Patienten häufig, frühzeitig einen Arzt aufzusuchen.
(drei) Fieber
Häufiger bei bösartigen Tumoren sind die ersten Symptome des Lymphosarkoms bei vielen Patienten unerklärliches Fieber. Einige gutartige Lymphangiome haben Sekundärinfektionen und auch hohes Fieber. Stark malignes Weichteilsarkom, schnelles Wachstum, Sekundärinfektion nach partieller Nekrose und Reaktion auf Tumortoxine können zu unregelmäßigem Fieber oder niedrigem Fieber führen.
(4) Andere
Wie Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Anämie, Müdigkeit usw. sind alle Manifestationen einiger systemischer Reaktionen von bösartigen Tumoren. Blut im Stuhl oder im schwarzen Stuhl weist darauf hin, dass der bösartige Tumor in den Darmtrakt eingedrungen ist und Darmblutungen verursacht hat. Gelegentlich ist das mesenteriale Hämangiom an Darmschleimhautblutungen beteiligt. Darüber hinaus treten in der betroffenen Luftröhre der metastasierten Läsionen zuerst primäre bösartige mesenteriale Tumoren auf, z. B. Engegefühl in der Brust, Schmerzen in der Brust beim Übertragen auf die Lunge, Kopfschmerzen, Schwindel usw. beim Übertragen auf das Gehirn und dann in der Bauchmasse.
Zum Zeitpunkt der körperlichen Untersuchung tendieren gutartige Tumoren oder Tumoren, die weit von den Mesenterialwurzeln entfernt sind, dazu, sich in Richtung der Mesenterialwurzeln zu bewegen. Das heißt, diejenigen mit kleinem Mesenterialursprung haben große linke und rechte Aktivitäten und die oberen und unteren Aktivitäten sind gering. Die transversale Mesenterialquelle hat eine große obere und untere Aktivität und es gibt Aktivität. Kleine, sigmoide Mesenterialquelle befindet sich meist im Unterbauch, und ihre Aktivität variiert je nach Länge des Mesenteriums. Manchmal ist es leicht zu drücken wie ein Ovarialtumor, und manchmal ist es fester. Sehr wenige bösartige Tumoren mit schwerer Erkrankung weisen einen zunehmenden Aszites und Bauchumfang auf, abdominale Veneninsuffizienz, untere Extremität und Genitalödeme usw. deuten darauf hin, dass die Vena cava inferior oder die Vena iliaca komprimiert sind und eine Durchblutungsstörung verursachen. Tumoren, die von der Sigmoidmesenterialmembran stammen, können bei der Untersuchung der Analfinger häufig den Tumor lecken, und es kann Symptome wie schlechten Urin und Urin geben.
Diagnose
Wenn ein Patient einen Patienten besucht, kann er oder sie in der Regel einen Leistenbruch und einen Unterleib haben. Wenn die Krankengeschichte und andere klinische Manifestationen kombiniert werden, ist es nicht schwierig, mesenteriale Tumoren in der Bauchhöhle zu diagnostizieren.
Röntgenunterleibsfilme können eine gleichmäßige Dichte und einen tiefen Blockschatten aufweisen, der durch Verkalkung, Knochen- oder Zahnschatten gekennzeichnet ist, was auf ein Teratom oder ein geringgradiges Sarkom hinweist. Wenn ein aufgeblähtes Bild des Darms vorliegt, deutet dies darauf hin, dass der Tumor den Darm komprimiert oder in die Darmwand eindringt, um eine unvollständige Darmobstruktion zu verursachen.Die Untersuchung von Bariummehl und die Bariumeinlaufangiographie können indirekt die Position und Größe des Tumors, Deformation und Verdrängung des Darms anzeigen. Es findet keine Tumorinfiltration im Darm statt. Im Allgemeinen sind die in der Angiographie gezeigten Därme um den Tumor herum gekrümmt, und das Ausmaß und die Richtung der Verdrängung aus dem Darm können verwendet werden, um zu diagnostizieren, ob der Tumor vom kleinen Mesenterium oder vom Mesenterium stammt, wenn der Tumor in die Darmwand eindringt. Der Darmschatten ist steif, das Schleimhautmuster wird dicht oder unterbrochen und die Stenose des Darms kann ebenfalls gezeigt werden.
Die Ultraschallbildgebung kann anhand des Tumorvolumens, des Grenzechos, des Hüllkurvenechos und des inneren Echos des Tumors diagnostiziert werden. Für den Mesenterialzystentumor ist der flüssige dunkle Bereich zu sehen, das Grenzecho ist klar und es gibt ein offensichtliches Hüllkurvenecho und einen posterioren Verstärkungseffekt. Der gutartige Tumor ist klein, die Kapsel ist klar und vollständig, und das Innere weist einen einheitlichen und seltenen echoarmen Bereich auf, manchmal oder teilweise lautlos, wie Lipome, Myome und Tumore der sozialen Hülle, der bösartige Tumor ist großvolumig und das Innere echoarm. Der Bereich ist auch offensichtlich, was häufig auf niedriggradige maligne Tumoren wie Liposarkom, Fibrosarkom usw. hindeutet, auf einen stark malignen Echobereich der Tumorhülle mit oder ohne, aber das interne Echo ist unterschiedlich, ungleichmäßig verteilt und es gibt keine Form Die echofreie Zone der Regel.
Die CT-Untersuchung kann nicht nur Tumoren und retroperitoneale Tumoren der Bauchhöhle an der Stelle, an der sie auftritt, identifizieren, sondern auch ein kleines Volumen von Mesenterialtumoren nachweisen. Die gutartige Zyste hat eine äußere Hülle, und die intrakapsuläre Matrix weist eine geringe Dichte auf. Runde, elliptische oder unregelmäßige Formen können auf eine lymphoide Schwellung hinweisen. Wenn die Zyste verkalkt oder verknöchert ist, sollte dies als Teratom angegeben werden. Tumor oder minderwertiges Weichteilsarkom. Mesenterialtumoren mit einem höheren Malignitätsgrad erscheinen auf CT-Bildern als Schatten der Weichgewebedichte, und es ist deutlich zu erkennen, ob das umgebende Gewebe von ihnen befallen wird. Insbesondere die Beziehung zwischen Darm und Blutgefäßen und dem Tumor ist sehr deutlich, was einen hohen Referenzwert für die präoperative Beurteilung darstellt und zur Nachuntersuchung der Behandlungseffekte und zum Verständnis des Wiederauftretens verwendet werden kann.
Andere wie die Lymphographie, die laparoskopische Untersuchung usw. haben eine gewisse Bedeutung für die Diagnose von Lymphosarkomen und die Identifizierung von Ovarialtumoren, folgen aber letztendlich immer noch der chirurgischen Untersuchung, so dass viele die Verwendung nicht befürworten.
Diagnose
Differentialdiagnose
Was identifiziert werden muss, ist der omentale Tumor, der ein hohes Maß an Aktivität aufweist, aber die Abwärtsbewegung ist begrenzt, und der Ort des Auftretens liegt meist im flachen Bereich des zentralen Abdomens. Am schwierigsten zu identifizieren ist der Mesenterialwurzeltumor und der retroperitoneale Tumor. Zusätzlich zur Röntgenaufnahme kann die CT einige Informationen liefern. Die Diagnose hängt von der chirurgischen Untersuchung ab.
