Thyrotropin-Releasing-Hormon-Mangel
Einführung
Einleitung Schilddrüsenstimulierendes Hormon-Freisetzungs-Hormon-Mangel bedeutet, dass das Schilddrüsenstimulierendes Hormon-Freisetzungs-Hormon unter dem normalen Bereich liegt: 14 bis 168 Pikomol pro Liter (5 bis 60 Pikogramm pro Milliliter). Das Thyroid Stimulating Hormone Releasing Hormone (Thyrotropin Releasing Hormone, TRH) ist ein Peptidhormon (Peptidhormon), das vom Hypothalamus (Hypothalamus) produziert wird und die Sekretion von Thyrotropin in der vorderen Hypophyse reguliert. Aphrodisiakum, Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) und Prolaktin. Neben dem Gehirn kann TRH auch im Verdauungstrakt und auf den Inseln nachgewiesen werden. Mit synthetischer TRH wird geprüft, ob Hypothalamus und Schilddrüsenfunktion normal sind. Schilddrüsenstimulierendes Hormon wird vom Hypothalamus und Schilddrüsenstimulierendes Hormon von der Hypophyse ausgeschüttet.
Erreger
Ursache
Angeborener Single-TRH-Mangel, Hirntrauma und andere Gründe.
Reduziert bei angeborenem einfachen TRH-Mangel. Die hypothalamische Dysfunktion TRH nahm ab. Ein Hirntrauma kann eine Abnahme der Hormonfreisetzung aus dem Hypothalamus und eine Abnahme der TRH verursachen. Beruhigungsmittel, die auf das Zentralnervensystem einwirken, wie Barbiturate, können die Hypothalamussekretion hemmen und die TRH im Blut senken, Stimulanzien des Zentralnervensystems können die TRH-Freisetzung fördern.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Gesamt Triiodthyronin Serum Gesamt Thyroxin (TT4) Anti-Centromer-Antikörper Plasma Thyroid-stimulierendes Hormon-Releasing-Hormon (TRH) zyklisches Guanosin-Monophosphat
Das Thyroid Stimulating Hormone Releasing Hormone (TRH) ist ein Hormon aus drei vom Hypothalamus ausgeschiedenen Peptiden, das über das Portalsystem in die Hypophyse gelangt und die Zellen der Hypophyse stimuliert, die das Thyroid stimulierende Hormon ausschütten. Da die Halbwertszeit des Thyroid-stimulierenden Hormons, das Hormon freisetzt, sehr kurz ist, ist die Konzentration, die den Blutkreislauf erreicht, extrem niedrig und es ist schwierig, es klinisch direkt zu messen. Der Spiegel des serumfreien Schilddrüsenhormons wird indirekt durch dynamische Tests (Injektion von TRH) geschätzt, um die Reaktion des Schilddrüsenstimulierenden Hormons zu beobachten. Die spezifische Methode des Thyroid-stimulierenden Hormonfreisetzungs-Hormon-Tests lautet wie folgt: Vor der Injektion wird venöses Blut abgenommen, gefolgt von einer intravenösen Injektion des Thyrotropin-Freisetzungshormons 300-500pg, einer Injektion innerhalb von 15-20 Sekunden, einer Blutentnahme vor der Injektion und 30, 60 Minuten nach der Injektion Schilddrüsen-stimulierendes Hormon.
Normale Menschen mit einem Schilddrüsen-stimulierenden Hormon setzen 20 bis 30 Minuten nach dem Schilddrüsen-stimulierenden Hormon-Reaktionspeak 2 ~ 30 Eimer U / Ml. Das Ansprechen des TRH-Tests war abhängig von Alter und Geschlecht, wobei das männliche Ansprechen geringer war als das von Frauen und das normale Ansprechen von Frauen auf ein Schilddrüsen-stimulierendes Hormon> 6 uU / ml. Männer über 40 Jahre Schilddrüsenstimulierendes Hormon> 2 uU / ml. Der Thyreotropin-Releasing-Hormon-Test für eine primäre Hypothyreose ist zu stark: Patienten mit Hyperthyreose, einige Patienten mit diffusem Kropf mit normaler Schilddrüsenfunktion, einige unmittelbare Familienmitglieder von Patienten mit Hyperthyreose oder Patienten mit einem oralen Überschuss an Glukokortikoid haben eine schlechte Schilddrüsen-stimulierende Hormonantwort . Der Schilddrüsenhormon-Freisetzungshormon-Stimulationstest ist zur Unterscheidung der Ursache einer sekundären Hypothyreose im Hypothalamus oder in der Hypophyse von Nutzen. Hypothalamische Hypothyreose hat eine verzögerte Reaktion auf den Test zur Stimulierung des Schilddrüsenstimulationshormons und der Test zur Stimulierung des Schilddrüsenstimulationshormons für Hypothyreose ist reduziert und fehlt.
Darüber hinaus können einige Medikamente auch den Schilddrüsenhormon-Releasing-Hormon-Test beeinflussen, Östrogen, Theophyllin, Anti-Schilddrüsen-Medikamente können die Thyreotropin-Releasing-Hormon-Reaktion verstärken, während Glukokortikoide, Schilddrüsenhormonpräparate, Levodopa die Ausschüttung des Schilddrüsenhormons hemmen können Hormonreaktion. Klinisch hat der Schilddrüsen-stimulierende Hormonfreisetzungs-Hormon-Stimulationstest nur eine geringe Nebenwirkung, und die Hälfte der Patienten leidet unter einer vorübergehenden Gesichtsrötung, Übelkeit oder Dringlichkeit. Der Test zur Stimulierung des Schilddrüsenhormons für die Freisetzung von Hormonen eignet sich für Patienten aller Altersgruppen. Gegenwärtig kann der hochempfindliche Test zur Stimulierung des Schilddrüsenhormons den Test zur Stimulierung des Schilddrüsenhormons für die Freisetzung von Hormonen vollständig ersetzen.
Diagnose
Differentialdiagnose
Angeborener Gonadotropin-Mangel, der Name der Krankheit: auch bekannt als einfache Hypophysen-Unfruchtbarkeit, Gonadotropin-Mangel-Typ ohne Hodenkrankheit, sexuelles naiv-olfaktorisches Verlustsyndrom. Es bezieht sich auf das Fehlen einer einzelnen Gonadotropinsekretion in der vorderen Hypophyse, aber keine anderen Störungen der Hormonsekretion. Es ist möglich, dass der Hypothalamus LH-RH nicht selektiv absondert. Es ist eine angeborene Krankheit mit familiärer Veranlagung. Häufiger bei Männern, manifestiert sich durch angeborene kraniofaziale Anomalien in der Mittellinie, Geruchsverlust, kleine Hoden, Spermienmangel. Weibliche Brustwarzen, Brüste, Vagina und Gebärmutter sind naiv, haben einen hohen Körper und eine verzögerte Fusion der Epiphyse. Das Knochenalter ist niedriger als das tatsächliche Alter. Es ist ratsam, Gonadotropin für eine lange Zeit zu verwenden - Choriongonadotropin und Menopause Gonadotropin. Eine Hypothyreose, die als Hypothyreose bezeichnet wird, beruht auf der Anhäufung von Funktionen der Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsenachse bei verschiedenen Krankheiten, der Hemmung eines Thyroxinmangels oder einem klinischen Syndrom aufgrund von Defekten der Thyroxinrezeptoren. Nach dem Ort der Läsion kann unterteilt werden in:
1 Die primäre Hypothyreose wird durch Erkrankungen der Schilddrüse selbst verursacht.
2 sekundäre Hypothyreose, die Läsion befindet sich in der Hypophyse oder Hypothalamus, auch als zentrale Hypothyreose bekannt, und die meisten anderen Funktionsstörungen der Hypothalamus-Hypophysen-Achse.
Die meisten pädiatrischen Patienten haben eine primäre Schilddrüsenunterfunktion und können aufgrund ihrer unterschiedlichen Pathogenese und ihres unterschiedlichen Erkrankungsalters in angeborene und erworbene unterteilt werden. Durch Hashimoto Thyreoiditis verursacht. In diesem Abschnitt wird hauptsächlich die angeborene Hypothyreose vorgestellt.
Angeborene Hypothyreose ist eine Krankheit, die durch unzureichende Synthese von Schilddrüsenhormonen verursacht wird. Nach der Ursache der Krankheit kann in zwei Kategorien unterteilt werden:
1 sporadische angeborene Schilddrüsendysplasie, verursacht durch Enzymdefekte im ektopischen oder Schilddrüsenhormonsyntheseweg, die Inzidenzrate beträgt 14-20 / 100.000.
2 Die Lokalität ist in den Gebirgsregionen, in denen Kropf vorherrscht, häufiger anzutreffen und wird durch Jodmangel in Wasser, Boden und Nahrungsmitteln in der Region verursacht.
