Apathische Hyperthyreose
Einführung
Einleitung Die apathische Hyperthyreose ist eine spezielle Form der Hyperthyreose, deren Symptome denen der typischen Hyperthyreose, einer Form der Hyperthyreose, entgegengesetzt sind. Häufiger bei älteren Patienten, heimtückischer Beginn, hohes metabolisches Syndrom, Augenzeichen, Kropf ist nicht offensichtlich. Klinische Manifestationen: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Schüttelfrost, trockene Haut, Apathie und Depressionen, Gleichgültigkeit gegenüber den umgebenden Dingen, langsame mentale Denkaktivität, langsame Beantwortung von Fragen, manchmal schwer zu konzentrierende Aufmerksamkeit, weniger faul zu sprechen, häufiger Herzklopfen, Oft begleitet von Herzvergrößerung, Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern, Augapfeldepression, binokularer Stagnation oder sogar herabhängenden Augenlidern.
Erreger
Ursache
Eine häufige endokrine Erkrankung, die durch eine übermäßige Ausschüttung von Schilddrüsenhormon verursacht wird und verschiedene Ursachen hat. Zu den Umweltfaktoren zählen hauptsächlich verschiedene Faktoren, die das Einsetzen einer Hyperthyreose auslösen, wie Trauma, mentale Stimulation, Infektion usw. Obwohl viele Hyperthyreosen hauptsächlich mit Autoimmunitäts- und genetischen Faktoren zusammenhängen, hängt die Inzidenz jedoch nicht mit Umweltfaktoren zusammen, sind es auch genetische Faktoren Es ist wichtig, aber der genetische Hintergrund und die Art der Vererbung sind nicht geklärt, so dass es schwierig ist, dies genetisch zu verhindern.
(1) Infektion: wie eine Erkältung, Mandelentzündung, Lungenentzündung usw.
(2) Trauma: wie Autounfälle, Trauma usw.
(3) Mentale Stimulation: wie mentaler Stress, Angst und so weiter.
(4) Übermüdung: wie Überarbeitung.
(5) Schwangerschaft: Eine Hyperthyreose kann in der frühen Schwangerschaft ausgelöst oder verstärkt werden.
(6) Übermäßige Jodzufuhr, z. B. durch Verzehr von Algen und anderen Meeresfrüchten.
(7) Bestimmte Medikamente wie Amiodaron.
Untersuchen
Überprüfen Sie
Verwandte Inspektion
Harnprotein Cerebrospinalflüssigkeit Cyclophosphoguanamin Basalstoffwechsel Basale Magensekretion Erythrozyten-Acetylcholinesterase
Labortests ergaben, dass die Rate von 131I in der Schilddrüse bei Schilddrüsenüberfunktion häufig leicht anstieg, das Serumprotein in Kombination mit Jod oder T4 anstieg und die Grundumsatzrate ebenfalls anstieg.
Diagnose
Differentialdiagnose
Differentialdiagnose der "indifferenten" Hyperthyreose:
Der Patient zeigte Apathie, Müdigkeit, Lethargie, Reaktionslosigkeit, langsame Bewegung, offensichtlichen Gewichtsverlust, trockene Haut, unbeholfenes Gesicht, Falten und vorzeitiges Altern. Manchmal gibt es nur Verdauungssymptome wie Appetitlosigkeit und Durchfall. Manchmal nur als Arrhythmie (Vorhofflimmern) manifestiert, Herzfrequenz leicht erhöht, selten mehr als 110 Mal / Minute, Herzschlag ist nicht stark, das Herz neigt dazu, zu erhöhen, aber auch Herzversagen, kann mit Angina Pectoris, Myokardinfarkt kombiniert werden. Da die Muskelschwäche offensichtlich ist, fühlt sich der Patient mühsam, Dinge zu heben und nach oben zu gehen. Die Schilddrüse ist nicht oder nur leicht angeschwollen oder hat Knötchen. Im Allgemeinen treten keine Augäpfel hervor, aber die gewöhnlichen Augenlider hängen herab und die Augen sind benommen. Es kann leicht als Verdauungstrakt-Tumor oder senile Depression diagnostiziert werden, und es kann sogar als Hinweis auf eine Schilddrüsenunterfunktion diagnostiziert werden.
Da eine langfristige Hyperthyreose nicht rechtzeitig diagnostiziert und behandelt werden kann, ist sie anfällig für eine Hyperthyreose-Krise.Die Leistung der Krise unterscheidet sich von der der üblichen Hyperthyreose.Der Anstieg des Körpertemperaturpulses ist nicht offensichtlich, aber nicht irritiert, aber die mentale Depression ist gleichgültig.Der Patient tritt schnell in die Betäubung. Staat oder Koma. Labortests können die Merkmale einer häufigen Hyperthyreose aufweisen, die Veränderungen der Schilddrüsenfunktion sind jedoch nicht signifikant. Klinisch sollten ältere Menschen mit signifikantem Gewichtsverlust, Durchfall oder Tachykardie auf die Möglichkeit einer Hyperthyreose achten.
Apathische Hyperthyreose ist eine Hyperthyreose. Die Ursache dieser Krankheit ist unklar. Sie kann auf ein langfristiges Versagen bei der Diagnose und Behandlung von Hyperthyreose zurückzuführen sein. Der Körper ist stark beansprucht. Oder der sympathische Nerv ist nicht empfindlich gegenüber Schilddrüsenhormon und Katecholaminmangel. Einige Leute denken, dass es auf Magnesiummangel zurückzuführen sein kann.
Apathische Hyperthyreose tritt häufiger bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen auf. Ältere Menschen sind besonders häufig und weisen spezielle klinische Manifestationen auf. Die Diagnose basiert auf den folgenden Aspekten:
1 Der Augapfel des Patienten ist hervorgehoben und das funkelnde Licht fehlt. Im Gegenteil, manchmal ist der Augapfel eingefallen, die Augen sind träge und sogar die Augenlider hängen herunter.
2 Die Schilddrüse ist im Allgemeinen klein, nicht leicht zu berühren oder hat Knötchen.
3 Haut weniger Schweiß, trocken, kalt, faltig, hart, oft fleckige Pigmentierung, subkutanes Gesichtsfett ist weniger von Muskelschwund begleitet.
4 neuropsychiatrische Symptome: wie Auswurfgefühl, keine offensichtlichen emotionalen Höhen und Tiefen, gleichgültiger Ausdruck, kein Interesse an den umgebenden Dingen, keine Besorgnis, offensichtliche Depression, langsame geistige Aktivität, langsame Beantwortung von Fragen oder kurze Unaufmerksamkeitsperioden; Es gibt kein Muskelzittern und es besteht die Tendenz, die Bewegung zu reduzieren.
5 Muskelgewichtsverlust: häufig schwere proximale Myopathie, die Schultern und Hüftmuskeln betrifft.
6 Herz: Die Herzfrequenz ist nicht offensichtlich, weniger als> 100 Mal / Minute, das Herz neigt zur Ausdehnung, Herzinsuffizienz ist häufiger, Herzschläge sind oft nicht besonders stark. Vorübergehendes oder anhaltendes Vorhofflimmern kann ventrikuläre vorzeitige Schläge haben.
7 Evolution: Die Erkrankung ist schwerwiegender, krisenanfälliger, der Patient kann schnell in den Halbarsenal-Zustand oder ins Koma geraten, die Körpertemperatur ist nicht sehr hoch, die Herzfrequenz kann nicht zu schnell sein, nicht so aufregend wie die allgemeine Hyperthyreose-Krise, kann gelähmt sein.
8 Labortests zeigten, dass die Schilddrüsen-131I-Rate leicht erhöht war, wenn die Schilddrüsenfunktion Hyperthyreose, an Serumprotein gebundenes Jod oder T4 erhöhte und die Grundumsatzrate ebenfalls erhöhte.
Im Allgemeinen sind Veränderungen der Schilddrüsenfunktion nicht so signifikant wie bei typischen Hyperthyreose-Patienten, aber sie sind sicherlich abnormal. Der Schlüssel zur Diagnose ist die klinische Identifizierung dieses Typs.
