prueba de estimulación de drogas

En la clínica, algunas enfermedades del sistema endocrino reproductivo, como las lesiones del hipotálamo, la pituitaria o los testículos, pueden causar una disminución en los niveles de testosterona. Cómo distinguir el sitio del eje glandular es en el hipotálamo, la pituitaria o los testículos. Con este fin, los investigadores médicos diseñaron tres ensayos experimentales de medicamentos con clomifeno, la prueba de estimulación de la hormona liberadora de gonadotropina (LHRH) y la prueba de estimulación de la gonadotropina coriónica humana (HCG). Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de exámenes de crecimiento y desarrollo: examen de sangre Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Valor normal: No Por encima de lo normal: Negativo: Los adultos con prueba negativa de estimulación con clomifeno pueden diagnosticar la infancia pituitaria en adultos. Positivo: Azoospermia primaria y oligozoospermia positiva para prueba de estimulación con clomifeno. Consejos: No coma en exceso (especialmente beber) el día antes de la prueba, para garantizar un sueño adecuado y evitar afectar los resultados. Valor normal Las células intersticiales pituitaria, hipotalámica y testicular funcionan normalmente y son negativas. Importancia clínica Resultado anormal 1, los pacientes con prueba estimulante de clomifeno negativa pueden diagnosticar la infancia pituitaria en adultos. Las personas con disfunción testicular primaria tienen valores altos de ICSH. Azoospermia primaria y oligozoospermia positiva para prueba de estimulación con clomifeno. 2. ICSH y FSH no aumentaron después de la estimulación con clomifeno, y ICSH y FSH aumentaron significativamente después de la inyección de GnRH, lo que sugiere que la disfunción se encuentra en el hipotálamo. 3, la prueba de estimulación con gonadotropina coriónica humana (HCG) positiva (inyección de testosterona después de HCG) sugiere que existe tejido testicular funcional. En pacientes sin testosterona, el valor base de testosterona es bajo y la prueba de HCG es negativa (la testosterona no aumenta después de la inyección de HCG). La respuesta al criptorquidia es baja o cercana al nivel normal, porque la estimulación cálida del criptorquidia daña principalmente la función espermatogénica del túbulo seminífero, mientras que las células intersticiales aún mantienen la función de secretar testosterona. Aquellos que necesitan ser examinados tienen niveles bajos de testosterona. Precauciones Población inapropiada: pacientes que son sensibles al clomifeno, la hormona exógena liberadora de gonadotropina y la gonadotropina coriónica humana. Tabú antes de la inspección: 1. No comer en exceso (especialmente beber) el día anterior, para garantizar un sueño adecuado y evitar afectar los resultados. 2. La prueba de estimulación de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) debe estar en ayunas durante 8-12 horas. 3. Si hay alguna molestia después de la inyección del medicamento, debe informar al personal médico a tiempo. Requisitos para la inspección: 1. Después de extraer la sangre, use una bola de algodón estéril para apretar el sitio de punción durante 3-5 minutos para detener el sangrado, y al mismo tiempo relaje las mangas de la mandíbula superior. No frote el sitio de punción para evitar "cian" en la congestión local. No toque el punto de punción después de la hemostasia para evitar infecciones. Ocasionalmente, debido a factores como el ayuno, el descanso deficiente y el nerviosismo, la montaña ahora está "aturdida": mareos, cara pálida, cuerpo débil y dificultad para respirar. En este punto, debe pedir ayuda de inmediato al médico. Al mismo tiempo, puede acostarse en la silla de espera, aflojar el cinturón, respirar profundamente y obtener alivio después de unos minutos con la ayuda de un médico. Las personas con antecedentes de "halo" pueden traer dulces, chocolate, etc. la próxima vez que extraigan la sangre. Después de tomar la sangre, pueden tomarse de inmediato para evitar tal fenómeno. 2, la prueba de estimulación con gonadotropina coriónica humana necesita tomar sangre en diferentes fechas, así que vaya al hospital para el examen a la hora prescrita. Proceso de inspección (1) Prueba de estimulación con clomifeno: hay un receptor de estrógeno (principalmente estradiol, es decir E2) en el hipotálamo, y el estradiol en la sangre puede unirse a este receptor, inhibiendo la secreción de la hormona liberadora de gonadotropina del hipotálamo. GnRH), el clomifeno ingresa al cuerpo humano y compite con el estradiol, se une al receptor, bloquea la retroalimentación negativa del estradiol, aumenta la secreción de GnRH y actúa sobre la glándula pituitaria por GnRH, lo que aumenta la secreción de FSH e ICSH. ICSH a su vez aumenta la secreción de testosterona. Método de prueba: se midieron los valores de FSH, ICSH y T antes de tomar el medicamento. Al tercer día, se administraron 200 mg de citrato de clomifeno durante 10 días consecutivos. Los contenidos de FSH, ICSH y T se midieron en los últimos dos días. Después de tomar clomifeno, el aumento de la concentración sanguínea de FSH, ICSH y T fue positivo, y el aumento no fue negativo. (2) Prueba de estimulación de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH): la GnRH es secretada por el hipotálamo, que puede estimular la producción y secreción hipofisaria de FSH e ICSH. Después de la inyección de GnRH, la FSH en sangre aumenta a tres veces el valor de referencia, mientras que ICSH puede aumentar de tres a seis veces. Los que se elevaron significativamente fueron positivos, y los que no aumentaron fueron negativos. Método de prueba: ayuno matutino, la segunda extracción de sangre 15 minutos después de la primera extracción de sangre, luego inmediatamente GnRH100mg, 3, 4, 5 veces después de 20 minutos, 60 minutos y 120 minutos, respectivamente, sangre, FSH, ICSH Contenido. Un positivo indica que la función pituitaria es buena y un negativo indica que la función pituitaria es baja. (3) Prueba de estimulación de gonadotropina coriónica humana (HCG): la placenta de las mujeres embarazadas secreta HCG y tiene la actividad de ICSH, que puede estimular la síntesis de células del estroma testicular y secretar testosterona. Método de prueba: se tomó sangre para el control el primer día y se inyectó HCG2000 UI en el músculo posterior. El cuarto día, se realizó la segunda inyección intramuscular de la unidad internacional HCG2000 después de extraer la sangre. Se extrajo sangre el séptimo día. La testosterona se midió en 3 veces de sangre. En pacientes con testículo o criptorquidia sin desarrollar, dos inyecciones intramusculares de HCG no son suficientes para causar una respuesta adecuada. Si es necesario, intramuscularmente, se administran unidades internacionales HCG2000 cada 3 días durante un total de 12 veces. Se toma sangre antes de cada inyección para determinar la testosterona. No apto para la multitud. 1. Los pacientes que han tomado anticonceptivos, hormonas tiroideas, hormonas esteroides, etc., pueden afectar los resultados del examen y prohibir a los pacientes que hayan tomado recientemente el historial farmacológico. 2, enfermedades especiales: pacientes con función hematopoyética para reducir enfermedades, como leucemia, anemia variada, síndrome mielodisplásico, etc., a menos que el examen sea esencial, trate de extraer menos sangre. Reacciones adversas y riesgos 1, hemorragia subcutánea: debido al tiempo de prensado de menos de 5 minutos o la tecnología de extracción de sangre no es suficiente, etc. puede causar sangrado subcutáneo. 2, molestias: el sitio de punción puede aparecer dolor, hinchazón, sensibilidad, equimosis subcutánea visible a simple vista. 3, mareos o desmayos: en la extracción de sangre, debido al estrés emocional, el miedo, el reflejo causado por la excitación del nervio vago, la presión arterial disminuida, etc. causada por un suministro insuficiente de sangre al cerebro causado por desmayos o mareos. 4. Riesgo de infección: si usa una aguja sucia, puede estar en riesgo de infección.