Examen microscópico del derrame pleural

La microscopía de derrame pleural es un examen del número de glóbulos rojos líquidos libres, recuentos de glóbulos blancos y sus tipos, células mesoteliales, parásitos y óvulos en la cavidad torácica. Preste atención a los hábitos alimenticios normales y preste atención a la higiene personal. La recolección de muestras de derrame pleural se obtuvo por toracocentesis. Inmediatamente después de tomar la muestra, debe enviarse para su inspección para evitar la degeneración celular, la destrucción o la formación de coágulos y afectar el resultado. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación del examen respiratorio: examen de tórax y ascitis Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Valor normal: No Por encima de lo normal: Negativo: El resultado de la prueba negativa debe ser normal. Positivo: Los resultados positivos de las pruebas son comunes en empiema, pleuresía, tuberculosis, infarto pulmonar, metástasis en el pecho o tumores malignos primarios. Consejos: preste atención a los hábitos alimenticios normales y preste atención a la higiene personal. Valor normal El valor de verificación normal es negativo. Importancia clínica En condiciones patológicas, como el aumento de la presión hidrostática capilar de la cisterna o la disminución de la presión osmótica coloide, o el aumento de la presión negativa intratorácica y la presión de derrame pleural en el líquido pleural, puede conducir a una producción excesiva de líquido pleural y una reducción significativa de la absorción, lo que resulta en patológica Derrame pleural (derrame pleural), también conocido como derrame pleural. Las causas comunes son infecciones de tejidos pleurales o adyacentes, tumores primarios o metastásicos. Además de la citología tradicional, la bioquímica y el examen microbiológico, se han desarrollado exámenes de derrame pleural para aplicar métodos inmunológicos y biológicos moleculares para distinguir aún más la naturaleza de los derrames. Resultados anormales de empiema, pleuresía, tuberculosis, infarto pulmonar, metástasis en el pecho o tumores malignos primarios, infecciones fúngicas, lupus pleuresía, quilotórax, perforación esofágica, derrame pleural urémico. Las personas que necesitan ser examinadas tienen los pacientes antes mencionados con derrame pleural, como empiema, pleuresía, tuberculosis e infarto pulmonar. Los resultados positivos pueden ser enfermedades: neumoconiosis de los trabajadores del carbón, empiema de colesterol, infecciones bacterianas. Prohibido antes del examen: Preste atención a los hábitos alimenticios normales y preste atención a la higiene personal. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con el médico. La recolección de muestras de derrame pleural se obtuvo por toracocentesis. Inmediatamente después de tomar la muestra, debe enviarse para su inspección para evitar la degeneración celular, la destrucción o la formación de coágulos y afectar el resultado. Proceso de inspección 1, recuento de glóbulos rojos: la identificación de exudado y fuga no es significativa. Cuando los glóbulos rojos en el derrame son> 5 × 109 / L, el derrame es rojizo; cuando> 100 × 109 / L, puede considerarse causado por un tumor maligno, tuberculosis, embolia pulmonar o trauma. 2. Recuento de glóbulos blancos: cuando el derrame pleural está limitado por 100 × 106 / L, más del 80% del líquido de fuga es inferior a este valor y más del 80% del exudado es superior a este valor. El exudado es a menudo> 500 × 106 / L, y los glóbulos blancos en los derrames tuberculosos y cancerosos generalmente exceden los 200 × 106 / L, mientras que los derrames supurativos alcanzan los 10000 × 106 / L. 3, clasificación de glóbulos blancos: menos células en la fuga, principalmente linfocitos y células mesoteliales; el exudado es más tipos de células. (1) neutrofilia (más del 50%), común en infección supurativa, derrame pleural tuberculoso temprano, infarto pulmonar, absceso del tabique. (2) linfocitosis (más del 50%): se encuentra principalmente en tuberculosis, virus, tumor, derrame de quilotórax y pleuresía reumática, lupus eritematoso sistémico y uremia; las células plasmáticas, linfocitosis pueden ser mieloma . Cuando los derrames del linfoma no Hodgkin, la leucemia linfocítica crónica y la linfocitosis benigna son difíciles de distinguir, se puede hacer un juicio correcto por inmunocitoquímica o inmunofenotipaje por citometría de flujo. (3) eosinofilia (más del 10%): la causa más común es el hemotórax y el neumotórax, que también se observa en el infarto pulmonar, las infecciones parasitarias o fúngicas, el síndrome alérgico, las reacciones a los medicamentos, el reumatismo, la enfermedad de Hodgkin, Los tumores cutáneos, el lupus eritematoso sistémico, etc., pueden ir acompañados de cristales de Charcot-Leyden. 4. Aumento de las células mesoteliales: común en fugas de líquidos. En el derrame pleural tuberculoso, el enfisema y la pleuresía reumatoide, hay pocas células mesoteliales. Las células tumorales a veces pueden ser similares a las células mesoteliales y a menudo requieren tinción con pasta o HE o tinción inmunocitoquímica. 5, parásitos y huevos: se puede encontrar derrame pleural de quilomicrones en la microfilaria, se puede ver derrame pleural de absceso pulmonar amebiano en los trofozoítos de ameba. No apto para la multitud. El examen es menos invasivo y generalmente no tiene contraindicaciones. Reacciones adversas y riesgos Riesgo de infección: si usa una aguja sucia, puede estar en riesgo de infección.