Ensayo de ácidos biliares en suero (TBA)

El ácido biliar es el componente principal en la bilis humana y es el producto final del metabolismo del colesterol en el tejido hepático. La determinación de los ácidos biliares totales en suero se utiliza principalmente para el diagnóstico de enfermedades hepáticas y es una de las pruebas de función hepática más sensibles. Cuando las células del hígado están dañadas, el ácido biliar absorbido por el tracto intestinal no puede absorberse de manera eficiente, y la concentración de ácido biliar en la sangre aumenta. Además, cuando ocurre colestasis, los hepatocitos secretan disfunción biliar y no descargan bien los ácidos biliares, por lo que los ácidos biliares en la sangre también son altos. Actualmente se considera que la determinación de ácidos biliares en suero tiene una sensibilidad del 76% y una especificidad del 93% para el diagnóstico de enfermedades hepatobiliares. Algunas personas piensan que en las enfermedades hepáticas crónicas como la cirrosis, el aumento del ácido biliar es más temprano que los cambios en la albúmina, el colesterol, los ésteres de colesterol y la bilirrubina, por lo que es importante para el diagnóstico de la enfermedad hepática crónica. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación del examen digestivo: prueba de función hepática Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican el ayuno: ayuno Resultados de análisis: Debajo de lo normal: Sin importancia clínica. Valor normal: Método colorimétrico de la enzima: 0.14-9.66μmol / L Método del ciclo de la enzima: 0-9.67μmol / L Por encima de lo normal: Se encuentra en hepatitis aguda y crónica, cáncer de hígado, cirrosis y otras enfermedades. Negativo: Positivo: Consejos: No coma alimentos muy grasosos y ricos en proteínas el día antes de la extracción de sangre, evite beber en exceso. El contenido de alcohol en la sangre afecta directamente los resultados de la prueba. Después de las 8 p. M. Del día anterior al examen médico, debe comenzar a ayunar durante 12 horas para evitar afectar los resultados de la prueba. Valor normal Método del ciclo de la enzima: la concentración sérica de ácidos biliares en adultos sanos es de 0-9.67 μmol / L. > 10.00 μmol / L está elevado. Método colorimétrico enzimático: la concentración de ácido biliar sérico en ayunas en adultos sanos fue de 0.14 ～ 9.66μmol / L, y la concentración sérica total de ácido biliar fue de 2.4 ～ 14.0μmol / L 2 horas después de la comida. (Tenga en cuenta que el valor de referencia específico depende de cada laboratorio). Importancia clínica (1) Elevación leve (10 ～ 20μmol / L): vista en hepatitis aguda (período de recuperación), hepatitis crónica (inactiva, activa), cirrosis (período compensatorio), cáncer de hígado, ictericia constitucional, enfermedad de Gilbert (Ictericia congénita no hemolítica), síndrome de Dubin-Johnson (síndrome de ictericia hepática negra). (2) Aumento moderado (20 ~ 40 μmol / L): visto en hepatitis aguda (fase aguda), hepatitis crónica (fase activa), cirrosis (período compensatorio), cáncer de hígado. (3) Elevación en altura (40 μmol / L): vista en hepatitis aguda (fase aguda), cirrosis (compensatoria, descompensada), cáncer de hígado, estasis biliar (intrahepática, extrahepática), hepatitis severa. Los resultados altos pueden ser enfermedades: gastritis por reflujo biliar, cáncer de hígado, cirrosis, ictericia congénita no hemolítica Primero, las precauciones antes de extraer sangre 1, no coma alimentos grasosos y ricos en proteínas el día anterior a la sangre, para evitar beber en exceso. El contenido de alcohol en la sangre afecta directamente los resultados de la prueba. 2. Después de las 8 p. M. Del día anterior al examen médico, debe comenzar a ayunar durante 12 horas para evitar afectar los resultados de la prueba. 3, debe relajarse al tomar sangre, para evitar la contracción de los vasos sanguíneos causada por el miedo, aumentar la dificultad de la extracción de sangre. En segundo lugar, debe prestar atención después de la extracción de sangre. 1. Después de extraer la sangre, se requiere una compresión local en el orificio durante 3-5 minutos para detener el sangrado. Nota: No frotar, para no causar hematoma subcutáneo. 2, el tiempo de prensado debería ser suficiente. Hay una diferencia en el tiempo de coagulación para cada persona, y algunas personas necesitan un poco más de tiempo para la coagulación. Por lo tanto, cuando la superficie de la piel parece sangrar, la compresión se detiene de inmediato y la sangre puede infiltrarse en la piel debido a una hemostasia incompleta. Por lo tanto, el tiempo de compresión es más largo para detener completamente el sangrado. Si hay una tendencia a sangrar, el tiempo de compresión debe extenderse. 3, después de que la sangre extraiga síntomas de desmayo tales como: mareos, vértigo, fatiga, etc., debe acostarse de inmediato, beber una pequeña cantidad de jarabe y luego someterse a un examen físico después de que se alivien los síntomas. 4. Si hay congestión localizada, use una toalla tibia después de 24 horas para promover la absorción. Proceso de inspección Inmediatamente después de la recolección de sangre venosa, se realiza la prueba. Prueba GPT (alanina aminotransferasa) o prueba de yodo compuesto. Se realizaron la prueba tricólica urinaria, la prueba de blanqueamiento sérico y la cuantificación de la bilirrubina, y se midió el tiempo de protrombina en plasma según sea necesario para comprender la afección hepática. No apto para la multitud. Generalmente no hay tabúes. Reacciones adversas y riesgos 1. Infección: Preste atención a la operación aséptica al recolectar sangre, evite la contaminación del agua y otras partes en el sitio de recolección de sangre para evitar la infección local. 2, sangrado: después de que la sangre recibe un tiempo de compresión completo, especialmente coagulopatía, tendencia a sangrado, para evitar exudación subcutánea local, hematomas e hinchazón.