Índice de selectina (SPI)

El Índice de proteína selectiva (SPI) es una prueba auxiliar que se usa para verificar si los riñones son normales. Debido a que el grado de daño a los capilares glomerulares es diferente, la proporción de varias proteínas en diferentes pesos moleculares en la orina es diferente. En base a esto, se propone el concepto de selectividad de proteínas urinarias, es decir, el paso de la pared capilar glomerular a la proteína plasmática. Hay selectividad. La tasa de depuración renal de las proteínas plasmáticas con grandes diferencias en el peso molecular a menudo se determina clínicamente, y la proporción se calcula como el índice de selectividad (SPI). Las concentraciones en sangre y orina generalmente se determinan mediante un ensayo inmunoturbidimétrico o un método de inmunodifusión unidireccional usando transferrina (peso molecular 79,000) e IgG (peso molecular 170,000), respectivamente. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de examen urinario: prueba de función de orina / riñón Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: Mantenga rutinas y dieta regulares para ayudar a que la inspección se realice sin problemas. Valor normal Criterios de juicio de SPI: 1. SPI ≤ 0.1 es la selección de altura. Cuando el filtro glomerular es normal, solo se permite que pase la proteína con un peso molecular de <40,000, y el componente más grande solo puede filtrar una pequeña cantidad, por lo que tiene una alta selectividad. 2. SPI ≥ 0.2 es una opción baja. 3. SPl0.1 ~ 0.2 es una opción moderada. Importancia clínica Resultados anormales: 1. La proteína urinaria de tipo lesión mínima es altamente selectiva, los medicamentos hormonales y citotóxicos son efectivos y aproximadamente el 95% de los pacientes tienen una función renal normal. 2, el tipo de esclerosis focal es a menudo baja en proteínas de orina selectivas, las hormonas y los fármacos citotóxicos a menudo son ineficaces, el 50% de los pacientes pueden desarrollar insuficiencia renal, necesitan diálisis y tratamiento de trasplante renal. 3, nefropatía membranosa, su SPI a menudo cambia, algunos pacientes son sensibles a las hormonas y los fármacos citotóxicos, del 30% al 50% de los pacientes necesitan recibir diálisis o trasplante de riñón. Además, aunque el SPI de los diferentes tipos patológicos de síndrome nefrótico es diferente, también hay fenómenos superpuestos. Por lo tanto, en el juicio clínico, es necesario combinar otras pruebas de laboratorio para un análisis exhaustivo. Personas que necesitan ser examinadas: se sospecha que son pacientes con enfermedad renal. Precauciones Tabú antes del examen: Mantenga rutinas y dietas regulares para ayudar a que la inspección se realice sin problemas. Requisitos para el examen: el paciente toma la orina de acuerdo con el examen del médico, el médico revisa cuidadosamente y observa cuidadosamente el resultado. Proceso de inspección Al medir el tamaño y la composición de las moléculas de proteína en la orina, se puede mostrar el alcance del daño de la membrana de filtración. El grado de selectividad de proteínas urinarias puede determinarse por el índice de selectividad de proteínas urinarias: índice de selectividad de proteínas urinarias (IgG en orina ÷ IgG en sangre) ÷ (transferrina en orina ÷ transferrina en sangre). El índice de selectividad O.2 indica que una gran cantidad de proteína de gran peso molecular se excreta en la orina, lo que sugiere que el daño del filtro glomerular es menos efectivo que el tratamiento con hormonas pesadas. El índice de selectividad está entre 0.1 y 0.2, y el efecto hormonal no es muy satisfactorio. Para pacientes con proteinuria leve, esta prueba tiene poco valor de referencia y debe usarse para la electroforesis en disco de la proteína de orina. No apto para la multitud. Personas inapropiadas: en general, no hay nada adecuado para la multitud. Reacciones adversas y riesgos No hay complicaciones o riesgos relacionados.