Prueba de espironolactona

La prueba de espironolactona se realiza según el siguiente principio: la espironolactona tiene el efecto de proteger la aldosterona del sodio y el potasio en los túbulos renales distales. Si la dosis es suficiente, la excreción urinaria de potasio de los pacientes con aldosteronismo puede reducirse. La hipocalemia se corrige, acercándose o alcanzando niveles normales de potasio, y bajando su presión arterial elevada, incluso a niveles normales. Después de tomar dexametasona en pacientes con hiperaldosteronismo, el potasio en sangre aumentó significativamente, acercándose o alcanzando niveles normales, y disminuyó la excreción urinaria de potasio en 24 horas. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de examen urinario: prueba de función de orina / riñón Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: preste atención a la dieta normal, preste atención al trabajo y al descanso normales, y prevenga los trastornos endocrinos. Valor normal La secreción de aldosterona es normal. Importancia clínica Después de tomar dexametasona en pacientes con hiperaldosteronismo, el potasio en sangre aumentó significativamente, acercándose o alcanzando niveles normales, y disminuyó la excreción urinaria de potasio en 24 horas. Algunos pacientes con alto contenido de sodio en sangre y envenenamiento alcalino, alto contenido de sodio en sangre y envenenamiento con álcali volvieron a la normalidad. Aquellos que están satisfechos con la caída de la presión arterial sugieren que es probable que el paciente regrese a la normalidad después de la cirugía, y aquellos que no están satisfechos con la caída de la presión arterial a menudo tienden a volver a la normalidad después de la cirugía. Esta prueba ayuda a demostrar la presencia de aldosteronismo, pero no identifica aldosteronismo primario o secundario. Resultados anormales: hay tres tipos de síntomas clínicos de aldosteronismo. 1. Los pacientes hipertensos tienen presión arterial alta y aparecen antes, a menudo aparecen en aproximadamente 4 años antes del inicio de la hipocalemia. En general, es moderadamente elevado, y el aumento de la presión arterial diastólica es más evidente. 2. Disfunción neuromuscular. (1) Debilidad neuromuscular y parálisis En términos generales, cuanto más bajo es el potasio en la sangre, más pesada es la miopatía. Se puede inducir cansancio, frío, tensión, diarrea, sudoración y pérdida de diuréticos diuréticos de potasio (como hidroclorotiazida, furosemida). A menudo se encuentra que las extremidades inferiores no pueden moverse de forma autónoma cuando se despiertan por la mañana. La gravedad del ataque varía, y la severa puede afectar las extremidades superiores, a veces afectando los músculos respiratorios. Los músculos de inervación del nervio craneal generalmente no se ven afectados. Convulsiones flácidas bilaterales en el momento del inicio. (2) Se encontraron espasmos paroxísticos en las manos, pies y tobillos y músculos en aproximadamente 1/3 de los pacientes, con signo de compresión del brazo del haz (signo de Trousseau) y signo de ataque de nervio facial (signo de Chvostek). Puede durar de días a semanas. Puede aparecer alternativamente con parálisis paroxística. 3. Pérdida de nefropatía por potasio y pielonefritis. Personas que necesitan ser examinadas: pacientes con hipertensión, disfunción neuromuscular, nefropatía deficiente en potasio y pielonefritis. Precauciones Prohibido antes del examen: preste atención a la dieta normal, preste atención al trabajo y al descanso normales y prevenga los trastornos endocrinos. Requisitos para la inspección: cooperar activamente con la solicitud del médico. Al tercer día de comer una dieta fija, se recogieron 24 horas de orina y se examinaron potasio, sodio y cloro. Al cuarto día, se usaron sangre, potasio, sodio, cloro y dióxido de carbono (o análisis de gases en sangre) como controles. La espironolactona oral se usa para medir la unión de potasio, sodio, cloruro y dióxido de carbono (o análisis de gases en sangre) durante 24 horas. La presión arterial se midió una vez en la mañana y en la tarde del período de control y el período experimental. Proceso de inspección [Método]: 1, dieta fija (sodio 160mEq / día, potasio 60mEq / día) 7-14 días. 2, en el tercer día de comer una dieta fija, tome orina de 24 horas, controle el potasio, sodio, cloro, sangre en el cuarto día para verificar la unión de potasio, sodio, cloro y dióxido de carbono (o análisis de gases en sangre) como control. 3, a partir del 4to día, espironolactona oral diaria 60-80mg, 1/6 horas (también disponible a las 7, 12, 17, 22 veces 4 veces). La unión de potasio, sodio, cloruro y dióxido de carbono (o análisis de gases en sangre) se midió una vez cada 3-4 días para el potasio, sodio, cloro y sangre en orina. 4. La presión arterial se midió una vez al día en la mañana y en la tarde del período de control y el período experimental. No apto para la multitud. Muchedumbre inapropiada: temporalmente desconocida. Reacciones adversas y riesgos Nada

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