índice de proteinuria selectiva

Debido a la filtración de la membrana de filtración glomerular y la reabsorción de los túbulos renales, la cantidad de proteína en la orina de personas sanas (proteínas de peso molecular múltiple) es muy pequeña (menos de 150 mg por día), cuando se realiza un examen de proteínas cualitativo. , una reacción negativa Cuando aumenta el contenido de proteína en la orina, se puede medir el examen regular de orina, llamado proteinuria. Si el contenido de proteína en la orina es ≥ 3.5g / 24h, se llama una gran cantidad de proteinuria. La proteinuria es un síntoma típico de la enfermedad renal crónica. La causa de la proteinuria está estrechamente relacionada con la función barrera de los glomérulos. Información básica Clasificación de especialistas: clasificación de examen urinario: prueba de función de orina / riñón Género aplicable: si los hombres y las mujeres aplican en ayunas: no en ayunas Consejos: Mantenga una dieta normal y duerma. Valor normal El límite de SPI es moderadamente selectivo entre 0.1 y 0.2, que es una manifestación clínica normal. Importancia clínica Inspección de laboratorio: Primero, el método cuantitativo de retención de orina de proteína de orina de 24 horas. 1. El día de la retención de orina, el paciente orinará a las 8 en punto de la mañana, esta vez la orina se produce antes de las 8 en punto y debe desecharse. Después de las 2.8 en punto a las 8:00 del día siguiente, la cantidad de orina por 24 horas debe mantenerse en un recipiente limpio. 3. Al día siguiente, 8 pequeños también deben orinar activamente, esta vez la orina se produce antes de las 8 en punto, se debe dejar. 4. Revuelva la recolección de orina de 24 horas y registre la cantidad total. 5. Tome 10 ml de la orina mezclada de 24 horas, envíela al laboratorio para la cuantificación de proteínas de orina de 24 horas y dígale al laboratorio 6. El volumen total de orina del médico. En segundo lugar, la retención cuantitativa de orina en proteínas de orina es importante: (1) Cuando el clima es cálido, se deben colocar conservantes en la orina para evitar la descomposición del azúcar en la orina, la fermentación y la reproducción bacteriana, lo que afecta la precisión de los resultados. (2) Es ideal para almacenar la orina en el refrigerador. (3) Existe un método relativamente simple para preservar la orina: simplemente cierre el recipiente de orina, ponga agua fría (nota: cambie el agua cada 2 a 3 horas) y luego póngalo en un inodoro relativamente frío. Sí, no tiene que poner conservantes ni ponerlos en el refrigerador. (4) Coloque la orina recolectada en un lugar fresco para evitar la invasión y reproducción bacteriana, a fin de no afectar los resultados de la prueba. En tercer lugar, el examen de proteínas en orina se puede dividir en exámenes cualitativos y cuantitativos e inspecciones especiales: 1. El examen cualitativo es lo mejor para orinar por la mañana La orina por la mañana es la más concentrada y puede excluir la proteína ortostática El examen cualitativo urinario es solo un cribado de detección de volumen diario de orina 2000 ml cualitativa "+" cantidad de proteína urinaria es mayor que el volumen de orina 400 ml cualitativa "+" Es aconsejable determinar el efecto terapéutico del diagnóstico de enfermedad renal como un indicador preciso del contenido de proteína en la orina. 2. Existen muchos métodos para la detección cuantitativa de la proteína urinaria: el método de Papanicolaou, el método de doble marsopa, el método del ácido fosfotungástico, la lectura de ácido, el método del cloruro férrico, etc. La proteína de orina de 24 h más precisa y más utilizada, 1 g o menos, menos enfermedad glomerular. Causas comunes de pielonefritis, obstrucción pélvica renal, obstrucción del tracto urinario, tumores y cálculos del tracto urinario, etc. La causa más común de proteína urinaria 1 ~ 3g es la enfermedad glomerular primaria o secundaria. La proteína urinaria 24h es más de 3.5g. Se encuentra en la nefropatía primaria o secundaria. Síndrome El examen especial de proteína de orina que se usa comúnmente en el examen de electroforesis de proteína de orina puede distinguir entre proteinuria selectiva y proteinuria no selectiva.El examen de electroforesis de proteína de orina de mieloma múltiple en orina puede ayudar a distinguir los siguientes cinco tipos: el método de liberación de orina tipo IgGIgAIgEIgD El método cualitativo de proteínas en orina es negativo cuando la rutina de orina es negativa. Las deficiencias de la tasa de falsos positivos y la alta determinación de β2 mg en orina de radioinmunoensayo son útiles para el diagnóstico de disfunción tubular renal temprana. Personas que necesitan ser examinadas: se sospecha que son pacientes con enfermedad renal. Precauciones Tabú antes de la verificación: Mantenga una dieta normal y duerma. Requisitos para el examen: el paciente coopera activamente con el médico y el médico opera cuidadosamente para evitar el resultado. Proceso de inspección La tasa de depuración renal de las proteínas plasmáticas con grandes diferencias en el peso molecular a menudo se determina clínicamente, y la proporción se calcula como el índice de selectividad (SPI). Las concentraciones en sangre y orina generalmente se determinan mediante un ensayo inmunoturbidimétrico o un método de inmunodifusión unidireccional usando transferrina (peso molecular 79,000) e IgG (peso molecular 170,000), respectivamente. Alta selectividad cuando SPI <0.1, es decir, principalmente proteínas de pequeño peso molecular pasan a través del filtro glomerular, como el síndrome nefrótico. Alb está compuesto principalmente de orina, y el contenido de proteína macromolecular es muy pequeño, lo que se denomina proteinuria selectiva. El límite de SPI es moderadamente selectivo entre 0.1 y 0.2. Baja selectividad cuando SPI> 0.2. Si la transferrina se combina con IgM (peso molecular 900,000), el efecto de medición es mejor. De acuerdo con el contenido medido de transferrina en suero y orina y el contenido de IgM, la tasa de depuración se puede calcular por separado, expresada como valor C y luego sustituirse en dos. Ecuación lineal de puntos: K = LogC1-LogC2 / LogX1-LogX2 para encontrar la pendiente de la línea. No apto para la multitud. Personas inapropiadas: en general, no hay nada adecuado para la multitud. Reacciones adversas y riesgos No hay complicaciones o riesgos relacionados.