hemorroide
Introducción
Introducción al acné. El acné es una vena blanda formada por la expansión y flexión del plexo venoso submucoso y subcutáneo del recto al final del recto, y es más común en personas que a menudo están de pie y sedentarias. El acné, incluidas las hemorroides internas, las hemorroides externas y las hemorroides mixtas, es una enfermedad crónica de una o más masas venosas blandas formadas por las venas varicosas de la base anorrectal y la mucosa anal. Por lo general, cuando la defecación continúa ejerciendo fuerza, la presión en la vena aumenta repetidamente y la vena se hincha. Durante el embarazo, el acné a menudo se ve impedido por las venas pélvicas, y muchas personas obesas sufren de acné. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 5% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: anemia, cáncer rectal.
Patógeno
Causas del acné
El cojín anal se mueve hacia abajo (18%):
es el resultado de la migración parcial de la mucosa y el tejido submucoso debido a la degeneración del tejido de soporte del canal anal. Primero se propuso la teoría del deslizamiento de la mucosa, y Parks y Thomson desarrollaron esto más adelante, y propusieron una "teoría de la estera" submucosa del canal anal y un colchón anal ( El cojín anal se compone de venas dilatadas, músculos lisos, fibras de colágeno y tejido conectivo elástico. Puede adaptar la mucosa del canal anal a los cambios en el tamaño del intestino y desempeña un papel importante para ayudar a cerrar el ano y mantener el ano. El tejido conectivo retrocede. El cambio sexual, la fuerza excesiva durante la defecación puede hacer que el cojín anal se mueva hacia abajo y causar síntomas de esputo. Una vez que el cojín anal se hunde, inevitablemente conducirá a la obstrucción de las venas ilíacas, la congestión y el edema del bloqueo sacro, y el grado de congestión del cojín anal además de la presión del canal anal, como el estreñimiento, el embarazo Además de la influencia de los factores, también está relacionado con las hormonas, los factores bioquímicos y las emociones.
Angiogénesis (15%):
El tejido submucoso es grueso, Bourgery lo compara con la "red eréctil", que Henrich (1980) llama el cuerpo cavernoso rectal, que consiste en una gran cantidad de vasos sanguíneos, músculos lisos, fibras elásticas y tejido conectivo. Al igual que un colchón de aire circular, cuando el esfínter se contrae, ayuda a cerrar el ano. Cuando los vasos sanguíneos proliferan y se expanden y se vuelven anormalmente hipertróficos, puede formar esputo, pero desde la histomorfología, todavía hay evidencia insuficiente de angiogénesis.
Estenosis anal (20%):
Brnes, Mile, Slack, etc. propusieron la teoría de la estenosis del canal anal. Creían que el esfínter no podía estar completamente relajado, y la defecación se promovía al aumentar la presión abdominal, lo que provocaba la congestión de la vena ilíaca y luego provocaba hemorroides internas y aumentaba la fuerza de corte en el cojín anal. Abajo, la base teórica de la terapia del esfínter anal es la teoría de la estenosis anal. Aunque ha logrado ciertos efectos clínicos, esta teoría no explica todos los problemas que ocurren.
Lesiones vasculares (12%):
Se sabe que la dilatación venosa y el retorno venoso están obstruidos como la causa de la formación de esputo, por lo tanto, varios factores que aumentan la presión venosa, como el aumento de la presión intraabdominal y factores que dañan la posición de pie o la pared del vaso están relacionados con la aparición de esputo.
(1) Causas de la enfermedad
La causa del esputo no se comprende completamente y puede ser causada por una variedad de factores. Actualmente, las siguientes doctrinas están disponibles:
Teoría de las venas varicosas.
Hipócrates propuso originalmente esta teoría: se dio cuenta de que el tejido del esputo está lleno de venas dilatadas y, por lo tanto, el esputo es causado por varices submucosas del recto. Esta teoría ha estado en una posición ortodoxa e importante desde su introducción. La base teórica de esta teoría es el estreñimiento y la contundencia durante las deposiciones, que a menudo aparecen como esputo y heces con sangre, se ha reconocido durante mucho tiempo como una causa importante de la formación de esputo, porque las heces duras secas y la respiración forzada pueden bloquear y expandir las venas ilíacas. Recientemente, muchos estudiosos han demostrado que, desde el bebé recién nacido hasta el adulto sano, la expansión de la vena ilíaca es constante y pertenece a la estructura organizativa normal, por lo que esta teoría no puede explicar la esencia del esputo.
2. Aumento de la presión sobre el cojín anal.
La almohadilla vascular del canal anal es una almohadilla de tejido ubicada en el canal anal y el recto, denominada "almohadilla anal", que es un fenómeno anatómico que existe después del nacimiento. El cojín anal consta de tres partes:
1 vena o seno;
2 tejido conectivo;
3 Músculo de Treitz, que es un músculo liso entre la almohadilla anal y el esfínter interno del canal anal. Tiene la función de fijar el cojín anal. En circunstancias normales, la almohadilla anal está unida flojamente a la pared muscular, y después de la defecación, toma prestada su propia La fibra se contrae y retrae el canal anal.
La medición de la presión del colchón anal mostró que la presión basal de los pacientes con hemorroides internas fue significativamente mayor que la del grupo control. El aumento de la presión basal se relacionó con el aumento de la presión de la almohadilla vascular. El aumento de la actividad del esfínter causó el aumento de la presión del canal anal y la formación de hemorroides internas. Sun (1990) propuso la fístula anal en pacientes con hemorroides internas. El aumento en la resistencia intra-tubo está relacionado con la hiperemia del tendón en sí, y no necesariamente va acompañado de un aumento en el tono muscular del canal anal. Esta vista demuestra la exactitud del tratamiento mediante inyección, ligadura, electrocoagulación o resección quirúrgica para reducir la masa vascular. Vale la pena explorar el método de incisión interna del esfínter o fuerte expansión anal para debilitar la tensión del esfínter. Debido a que la presión en el cojín anal aumenta, es la fuerza de la defecación, y el esfínter se relaja en lugar de contraerse.
Ninguna de las doctrinas anteriores puede explicar completamente la aparición de esputo, por lo tanto, la aparición de esputo puede ser el resultado de una combinación de factores, o puede ser de origen múltiple en la aparición de esputo.
(dos) patogénesis
Patología
es una vena varicosa mucosa que sobresale hacia el extremo inferior del recto y la superficie del canal anal. La parte que sobresale también se llama bloqueo sacro. La superficie es de color rojo oscuro o púrpura, y el tejido esponjoso está estrechamente conectado con el esfínter anal. Arteriolas curvadas y plexo venoso delgado, formación de trombos en las venas dilatadas, a veces se encuentra fístula arteriovenosa, inflamación local aguda y crónica, la superficie interna de hemorroides es epitelio columnar, la superficie externa de hemorroides es epitelio escamoso.
2. Clasificación
El esputo generalmente se divide en tres categorías según la línea dentada.
(1) Hemorroides internas: ubicadas por encima de la línea dentada, la superficie está cubierta por membranas mucosas, que se forman por la expansión del plexo de la vena ilíaca interna. Es común en el lado izquierdo del recto inferior, frontal derecho y posterior derecho 3, y el cóndilo interno está en el intestino. Puede resaltar gradualmente el ano, manifestado como sangre en las heces y el prolapso, de acuerdo con las manifestaciones clínicas de las hemorroides internas, se puede dividir en hemorroides internas no deductivas, hemorroides internas y hemorroides encarceladas, como las hemorroides internas en el anillo también se llama tiña.
(2) Hemorroides externas: ubicadas debajo de la línea dentada, la superficie está cubierta por la piel, formada por el plexo de la vena ilíaca externa, y también se puede dividir en hemorroides externas trombóticas, hemorroides externas del tejido conectivo (piel), hemorroides externas varicosas y hemorroides externas inflamatorias.
(3) Esputo mixto: en la vecindad de la línea dentada, cubre la piel y el tejido de unión de la membrana mucosa, y las venas de la vena ilíaca interna y el plexo venoso ilíaco externo están en armonía entre sí, y hay dos características de hemorroides internas y hemorroides externas.
Prevención
Prevención del acné
Dieta razonable
Mantener la ley de la vida y acondicionar la dieta es una medida importante para prevenir la flema. En la dieta diaria, se debe mantener una cierta cantidad de alimentos con "fibra alimenticia" y alimentos moderadamente irritantes. Los componentes principales de la fibra dietética son celulosa, hemicelulosa, pectina. Y la lignina, etc., estas sustancias no se ven afectadas por la digestión al pasar por los intestinos. Después de absorber una gran cantidad de agua, es fácil descargar las heces formadas rápidamente, lo que acorta el tiempo para que las heces permanezcan en los intestinos, jugando así un intestino protector. El papel de la función de la carretera, la avena y el "pan negro" comercializados actualmente, tomar 10 ~ 15 g antes de cada comida, es eficaz para prevenir el esputo y el cáncer intestinal, las verduras, frutas y frijoles también contienen una cierta cantidad de fibra. , pero algunos pueden ser digeridos y absorbidos en los intestinos, no pueden jugar un efecto protector significativo como la fibra dietética, por lo que no pueden reemplazar la fibra alimentaria, controlar adecuadamente los alimentos picantes o condimentos picantes, como el vino, la pimienta, la mostaza, el curry, etc., debido a una gran cantidad La ingestión de estos alimentos puede inhibir los movimientos intestinales, dando lugar a heces secas y estimular directamente el tracto intestinal, por lo que está en un estado contraído, a menudo inducido por prolapso de esputo, supositorio Y el calafateo, el vino y las bebidas alcohólicas pueden afectar rápida y directamente la tensión y el suministro de sangre del esfínter anal. También es una causa común de prolapso de esputo, embolia y encarcelamiento. Debe controlarse adecuadamente en la dieta, especialmente con prolapso sacro. Se debe prestar más atención.
2. Establecimiento de buenos hábitos intestinales.
Esta es la medida principal para prevenir la aparición y el desarrollo del esputo. Es mejor utilizar el "reflejo de pie" y el "reflejo del colon estomacal" para provocar la defecación después de levantarse por la mañana o después del desayuno. Es fácil defecar. Además, no lea el libro durante la defecación. Al mismo tiempo, intente acortar el tiempo de defecación, especialmente si el tiempo no es demasiado largo.
3. movimiento anal
4. Ejercicio físico adecuado
Atención para fortalecer el ejercicio físico, especialmente para los sedentarios, los trabajadores de Jiuli deben participar en algunas actividades deportivas, como el trabajo de parto, Tai Chi y Qigong, que pueden compensar las desventajas de la posición y prevenir la aparición y el desarrollo de cucarachas. Es positivo
5. Presta atención a la limpieza del ano.
Es mejor lavarse con agua tibia después de cada evacuación intestinal. No limpie con papel duro para evitar traumas. Es significativo para prevenir la aparición y el desarrollo de esputo.
Complicación
Complicaciones del acné Complicaciones, anemia, cáncer rectal.
1. La hemorragia por anemia puede causar sangre pélvica hemorrágica, los pacientes con mareos, fatiga, debilidad, falta de energía, falta de apetito, heces secas, etc. son síntomas comunes de anemia, la hemoglobina a menudo se reduce significativamente.
2. Flebitis trombótica Cuando el plexo ilíaco se dilata y se bloquea el reflujo, se puede formar un trombo. El paciente siente dolor local y el dolor se agrava durante la defecación, caminar, sentarse y cosas similares.
3. Necrosis: el núcleo está encarcelado fuera del ano. Debido a una serie de cambios patológicos, la acumulación de metabolitos locales agrava aún más el edema anal local y agrava el encarcelamiento del núcleo. Este es un círculo vicioso, por lo que el encarcelamiento de las hemorroides internas inevitablemente aparecerá necrosis en este momento. La necrosis a menudo se limita a la parte mucosa del núcleo, pero también invade otras partes del cuerpo y se ha informado en países extranjeros que el área necrótica de trombo de difusión ascendente en el núcleo se extiende hasta la pared rectal y causa sepsis severa en la cavidad pélvica. Raras pero deben ser muy valoradas por los médicos.
4. Infección: después del encarcelamiento del núcleo, hay muchos pacientes con diferentes grados de infección. Después de la urgencia, el dolor del ano es obviamente obvio. En este momento, la infección se limita principalmente al ano. Si la reducción fuerte es fácil, la infección puede extenderse para causar absceso perianal o ciático submucoso. Los émbolos exfoliados con antibióticos a lo largo de la vena más el uso inadecuado o la ausencia de antibióticos pueden formar bacteriemia portal o la sepsis también puede formar un absceso hepático. Se han reportado informes extraños debido al encarcelamiento sacro con vena portal fatal Sepsis
Síntoma
Síntomas del acné Síntomas comunes La sangre congestiva en las heces serán gotas de sangre roja ... Estreñimiento Dolor rectal El peristaltismo intestinal ralentiza las hemorroides externas del tejido conectivo Dolor anal Hemorroides externas inflamatorias Sangrado anal
Síntomas principales
(1) Sangre en las heces
Se caracteriza por la falta de dolor, la intermitencia y la sangre roja brillante después de las heces. También es un síntoma común de Guinea o esputo mixto. La sangre en las heces a menudo es causada por las heces que rozan las membranas mucosas o expulsan las heces, causando la ruptura de los vasos sanguíneos dilatados. La mayor parte de la luz es sangre en las heces o en el papel higiénico, seguida de gotas de sangre, y la intensa es un sangrado similar a un aerosol. La sangre en las heces a menudo puede detenerse después de unos días. Esto es importante para el diagnóstico. El estreñimiento, las heces secas, el alcohol y los alimentos irritantes son causas de sangrado. Si el sangrado repetido a largo plazo, puede ocurrir anemia, la clínica no es infrecuente, debe diferenciarse de los trastornos hemorrágicos.
(2) bloquear prolapso
A menudo, los síntomas tardíos, más prolapso después de la sangre en las heces, debido al agrandamiento del cuerpo calloso tardío, separado gradualmente de la capa muscular, se expulsó del ano al defecar. El encendedor solo prolapsa cuando el excremento está en el excremento, y luego puede recuperarlo por sí mismo. El más grave necesita ser empujado hacia atrás con la mano. El más grave es sacar el ano afuera con un poco de presión abdominal, como toser, caminar y otra presión abdominal ligeramente aumentada, el bloqueo es Puede escapar, responder con dificultad y no puede participar en el parto. Un pequeño número de pacientes se quejó de prolapso es el primer síntoma.
(tres) dolor
Las hemorroides internas simples no tienen dolor, y algunas tienen una sensación de abultamiento. Cuando las hemorroides internas o las hemorroides mixtas están encarceladas, y hay edema, infección y necrosis, hay diferentes grados de dolor.
(cuatro) picazón
El esputo tardío, el prolapso del paladar y la relajación del esfínter anal, a menudo secretados y descargados, debido a la estimulación de secreción, picazón a menudo alrededor del ano e incluso eccema de la piel, el paciente está extremadamente incómodo.
Tipo
Culpa
Según la ubicación de las hemorroides internas, las hemorroides internas primarias (infestadas por la madre) y las hemorroides internas secundarias (subesputo) están relacionadas con la rama de los vasos sanguíneos. Las ramas terminales principales de la arteria rectal superior se distribuyen en la parte frontal derecha, posterior derecha y rectal lateral izquierda. En el interior, las tres venas rectales superiores paralelas están flexionadas, llamadas plexo de la vena ilíaca interna, como la dilatación, distorsión y congestión del plexo venoso medial anterior anterior derecho, posterior derecho e izquierdo medial anterior, que se convierte en culpa primaria, la culpa secundaria puede tener 1 a 4, a menudo conectados con la parte posterior derecha y el medio izquierdo del esputo femenino (porque la vena se ramifica nuevamente), y las venas en el saco anterior derecho ya no están ramificadas, por lo que a menudo ocurren de una sola vez, sin el esputo, sino el esputo y También hay variaciones en la posición del escorpión, algunas están aisladas y otras están conectadas entre sí. Si la madre y el escorpión están todos fuera del ano, tienen forma de ciruela, llamada esputo anular. Si el edema sacro no se puede devolver, se llama Hemorroides internas encarceladas, si hay un trastorno de la circulación sanguínea, llamado culpa estrangulada.
(1) Síntomas y signos:
1 sangre en las heces: indolora, intermitente, hay sangre roja brillante después de que las heces son sus características, pero también síntomas comunes de Guinea o esputo mixto temprano, sangre en las heces debido a que las heces frotan la membrana mucosa o mueren con fuerza excesiva, causando la ruptura de los vasos sanguíneos, La mayor parte de la luz es sangre en las heces o en el papel higiénico, y luego se cae la sangre. La intensa es una hemorragia en forma de aerosol. La sangre se puede detener espontáneamente después de unos días. Esto es importante para el diagnóstico. Estreñimiento, heces secas, beber y comer alimentos irritantes. Etc. es la causa del sangrado, si a largo plazo puede repetirse el sangrado, puede ocurrir anemia, la clínica no es infrecuente, debe diferenciarse de los trastornos hemorrágicos.
2 prolapso sacro: a menudo síntomas tardíos, más prolapso después de la sangre en las heces, debido al aumento del cuerpo calloso tardío, separado gradualmente de la capa muscular, cuando las heces son expulsadas del ano, la luz solo prolapsa cuando las heces, Después de las heces, puede responder por sí mismo. Si usted es serio, debe empujarlo hacia atrás con la mano. El más serio es sacar el ano afuera con un poco de presión abdominal, de modo que cuando se aumenta la presión abdominal, se puede extraer el esputo, la recuperación es difícil y no se puede participar del trabajo de parto. Hay algunos pacientes que se quejan de que el prolapso es el primer síntoma.
3 dolor: hemorroides internas simples sin dolor, algunas tienen una sensación de abultamiento, cuando las hemorroides internas o las hemorroides mixtas eliminan el encarcelamiento, el edema, la infección, la necrosis, hay diferentes grados de dolor.
4 Picazón: hemorroides internas tardías, prolapso del tobillo y relajación del esfínter anal, a menudo secretada y descargada, debido a la estimulación de la secreción, a menudo hay molestias por picazón alrededor del ano e incluso eccema en la piel, el paciente está extremadamente incómodo.
(2) Etapa o división clínica: según el grado de hemorroides internas, la estadificación de las hemorroides internas en el hogar y en el extranjero no está completamente unificada, y las representativas son las siguientes:
Miles (1919) Clasificación de 3 grados:
Grado: también conocido como hemorroides internas tempranas, sangrado durante la defecación, sin prolapso, sin dolor.
Grado II: también conocido como el período medio del esputo, cuando los movimientos intestinales se producen en el esputo, puede regresar naturalmente.
Grado III: también conocido como hemorroides internas tardías, las hemorroides internas escapan fácilmente del ano, necesitan ser devueltas a mano.
2. Extranjero
Las hemorroides externas son más comunes con trombosis y tejido conectivo.
(1) hemorroides externas trombóticas: es el tipo más común de hemorroides externas, a menudo debido al estreñimiento, la defecación, la tos, la fuerza excesiva o el ejercicio vigoroso continuo, la rotura de la vena del canal anal, la sangre forma un coágulo de sangre redondo u ovalado debajo del margen anal Sin embargo, también puede ser una ruptura espontánea sin causa. El tamaño del coágulo de sangre puede variar de unos pocos milímetros a unos pocos centímetros. Las principales manifestaciones clínicas: una masa hinchada en el borde anal de la sensación del paciente. El coágulo de sangre separa la piel anal del tejido subcutáneo, causando dolor intenso y caminar. Inconveniencia, inquietud, el dolor es el más intenso a las 48 h después del inicio, el dolor se alivia después de unos días, la masa se vuelve suave y se disipa gradualmente. Verifique: se puede ver una induración redonda púrpura oscura en la superficie del borde anal en la etapa inicial. El límite es claro, duro, la ternura es obvia y el coágulo de sangre puede ser evidente. La ruptura se autodescarga y la herida se cura sola o forma un absceso y una fístula anal.
(2) hemorroides externas del tejido conectivo: denominadas pieles, tamaño y forma, pueden ser simples o múltiples, a menudo hemorroides externas trombóticas o secuelas de cirugía anal, sin síntomas obvios, picazón ocasional, pequeñas caídas y sensación de cuerpo extraño, si hay inflamación Siente dolor
(3) hemorroides externas varicosas: una masa suave formada por venas varicosas subcutáneas del ano, generalmente inflamación e incomodidad anal, desarrollo lento, si hay complicaciones, dolor, sangrado, examen, ver un bulto en el ano, suave, Hay una vena varicosa debajo de la piel.
(4) Hemorroides externas inflamatorias: inflamación y edema de los pliegues de la piel anal. La enfermedad se manifiesta como enrojecimiento local, dolor, sensibilidad durante el examen, congestión local y edema, y una pequeña cantidad de secreciones.
3. Mezcla
Es la hipertrofia de la almohadilla anal en la misma región temporal de la línea dentada, que es consistente entre sí. El surco del esfínter desaparece, y el surco superior e inferior están conectados en un todo. Las manifestaciones clínicas se caracterizan por hemorroides internas y hemorroides externas. Algunas están en el frente derecho, trasero derecho o medio izquierdo. Algunos tienen forma de anillo, formando una entalpía mixta en forma de anillo.
El diagnóstico de hemorroides internas se basa principalmente en el examen rectal anorrectal. Primero, se inspecciona el ano. El ano se retrae a ambos lados con ambas manos. Excepto por el período de 1 período, los otros 3 períodos se pueden ver bajo el examen del ano. La caída, lo mejor es observar inmediatamente después de la evacuación intestinal, que puede ver claramente el tamaño, el número y la ubicación del esputo, especialmente para el diagnóstico del esputo en anillo, más significativo, el examen rectal puede descartar otro en el recto Lesiones, especialmente excepto cáncer rectal y pólipos.
Examinar
Examen de hemorroides
1. En el examen rectal, no hay formación de trombos ni fibrosis, y no es fácil hacer erupción. La hemorroide interna más grande puede tocar las arrugas longitudinales y los nódulos abultados por encima de la línea dentada. El trombo externo puede alcanzar el óvalo en el centro del cuerpo calloso. El trombo es duro, activo y sensible, además, el examen rectal se puede usar para comprender si hay otras lesiones en el recto, especialmente excluyendo el cáncer rectal y los pólipos.
2. La microscopía anal primero observa la mucosa rectal con o sin congestión, edema, úlceras, bultos, etc., después de excluir otras enfermedades rectales, luego observa la presencia o ausencia de esputo en la línea dentada, si la hay, luego las hemorroides internas sobresalen en el anoscopio, oscuro Nódulos rojos, se debe prestar atención a su ubicación, tamaño, número y forma. Las hemorroides internas primarias generalmente tienen un frente derecho, un trasero derecho y un medio izquierdo. La posición de las hemorroides internas secundarias a menudo varía. En el pasado, se pensaba que las hemorroides internas primarias ocurrían en el frente derecho. Parte posterior derecha, la parte central izquierda y la rama principal de la arteria rectal superior, relacionadas con la parte frontal derecha del recto, la parte posterior derecha y la parte central izquierda. La investigación moderna sugiere que el cojín anal se divide en tres piezas con un surco dividido en forma de "Y", ubicado en la parte frontal derecha, posterior derecha e izquierda. La razón afuera.
3. Se inspecciona el aspirador por la mitad y la etapa tardía tiene antecedentes de extracción de esputo. El dispositivo axilar se puede utilizar para atraer el cuerpo calloso hacia el exterior del ano, o el paciente no se debe reiniciar después de la evacuación intestinal.
Diagnóstico
Diagnóstico de hemorroides
Diagnóstico
Según los síntomas típicos y el examen del esputo, el diagnóstico generalmente no es difícil.
Según el historial médico y el examen físico anal, el examen digital anorrectal y el examen anal, el diagnóstico se realizó con referencia a la clasificación del esputo.
Si hay una ligera sospecha, se debe realizar un examen adicional para excluir el nudo, el recto, el canal anal, el tumor maligno y la enfermedad inflamatoria.
Debe identificarse con las siguientes enfermedades:
1, el cáncer rectal clínicamente a menudo se diagnostica erróneamente como cáncer de recto inferior como esputo, retrasa el tratamiento, la razón principal del diagnóstico erróneo es el diagnóstico de síntomas solamente, sin examen rectal digital y microscopía anal, por lo que los dos tipos de exámenes deben realizarse en el diagnóstico de esputo En el examen rectal se puede encontrar cáncer rectal. La superficie está ulcerada, la superficie del intestino a menudo es estrecha y las puntas de los dedos están manchadas con sangre. Es importante tener en cuenta que las hemorroides internas y la tiña pueden coexistir con el cáncer rectal. Nunca debe ver un esputo culpable o en forma de anillo, y debe ser tratado con esputo para el diagnóstico de esputo, hasta que los síntomas del paciente se agraven antes del examen rectal u otro examen para confirmar el diagnóstico. Este diagnóstico erróneo, la experiencia miserable del maltrato, No es raro en la práctica clínica y merece atención.
2, los pólipos rectales con pólipos rectales pediculados, a veces fuera del ano, a veces se diagnostican erróneamente como prolapso de esputo, pero los pólipos son más comunes en niños, redondos, sustanciales, pediculares y activos.
3, el prolapso rectal anorrectal a veces se diagnostica erróneamente como un esputo en anillo, pero la mucosa prolapsada rectal tiene forma de anillo, la superficie es lisa, la relajación del esfínter durante el examen rectal; la mucosa del esputo en forma de anillo es pétalo de ciruela, el esfínter no se relaja.
