dislocación de la articulación temporomandibular
Introducción
Introducción a la luxación de la articulación temporomandibular La articulación temporomandibular se puede denominar articulación mandibular. Es la única articulación bilateral izquierda y derecha de la región maxilofacial. Tiene cierta estabilidad y movilidad multidireccional. Bajo la acción de los músculos, se producen diversas actividades importantes relacionadas con la masticación, la deglución, el lenguaje y la expresión. Cuando el cóndilo mandibular se mueve más allá del límite normal, la articulación es cóncava y no puede volver a la posición por sí sola, que es la dislocación de la articulación temporomandibular. Clínicamente, se trata principalmente de dislocación en el frente y puede ocurrir en un lado o en ambos lados. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.006% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: dificultad para tragar
Patógeno
Causas de luxación de la articulación temporomandibular
La dislocación anterior de la articulación temporomandibular a menudo es causada por una apertura repentina de la boca, como reír, bostezar o por la apertura de la boca durante demasiado tiempo. Para el examen o la cirugía de la orofaringe, el uso del abridor es excesivo, por lo que el cóndilo se retira de la articulación y el cóncavo. La dislocación ocurre antes de la estructura articular.
Prevención
Prevención de luxación de la articulación temporomandibular
1. La clave para la prevención de esta enfermedad es evitar el trauma y tratar la luxación recurrente. La enfermedad consiste principalmente en grandes aberturas, lesiones, etc., que hacen que los cóndilos escapen de las articulaciones y no se pueden volver a determinar por sí mismos. Los músculos de los ancianos pueden ser anormales y los ligamentos pueden estar flojos. Luxación recurrente.
2, la luxación aguda de la articulación temporomandibular se debe volver a determinar a tiempo, y el vendaje se usa para la fijación craneofacial, lo que limita la apertura de la boca durante 2-3 semanas.
3. Para pacientes con un tiempo de dislocación prolongado, los pacientes con músculos masticatorios pueden ser tratados con compresas calientes locales o nervios masticatorios antes de restablecerse manualmente.
4, cuando se vuelven a invalidar los diversos métodos, se puede considerar que se restablece bajo anestesia general, e incluso se vuelve a determinar la cirugía.
Complicación
Complicaciones de la luxación de la articulación temporomandibular Complicaciones, dificultad para tragar.
Las complicaciones de esta enfermedad son relativamente graves, principalmente debido a un lenguaje poco claro, salida de saliva, masticación, dificultad para tragar, etc. Además, algunos pacientes que son diagnosticados erróneamente o no reciben tratamiento a tiempo pueden causar luxación articular a largo plazo, especialmente Los pacientes psiquiátricos son propensos a diagnósticos erróneos y diagnósticos perdidos.
Síntoma
Síntomas de luxación de la articulación temporomandibular Síntomas comunes El estado abierto no puede cerrar la boca y las mandíbulas de las mandíbulas, prominencia mandibular, dificultad para tragar, músculo masetero, luxación mandibular
Movimiento anormal de la mandíbula, el estado abierto no se puede cerrar, el lenguaje no está claro, salida de saliva, masticación, dificultad para tragar, avance mandibular, desplazamiento de la frente, forma de la cara correspondientemente larga, se puede encontrar palpación en el área de la depresión antes de la palpación, solo Cuando la luxación anterior lateral, la mandíbula inferior se extiende ligeramente hacia adelante, y la línea media del tobillo está sesgada hacia el lado sano.
Examinar
Examen de luxación de la articulación temporomandibular
El diagnóstico de luxación de la articulación temporomandibular es relativamente simple. El paciente general sabe que la articulación temporomandibular está dislocada. La razón principal es el examen físico. El movimiento mandibular es anormal. Está abierto y no se puede cerrar. La mandíbula se extiende y la frente se mueve hacia abajo. Cuando se palpa, el trago anterior se puede encontrar en el área de la depresión. Cuando se realiza la dislocación unilateral, la mandíbula inferior se extiende ligeramente hacia adelante y la línea media del tobillo está sesgada hacia el lado sano.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de luxación de la articulación temporomandibular.
Diagnóstico
1, lado de dislocación
Puede ser una dislocación unilateral o bilateral.
2, las características de tiempo de dislocación
Cuando el paciente se encuentra en la dislocación de la articulación temporomandibular, el tiempo de dislocación es de dos semanas, lo que se denomina luxación aguda; las más de dos semanas se denominan luxación prolongada; la luxación repetida se denomina luxación habitual.
3, dirección de dislocación
Debido a que el receso articular forma una limitación ósea en los lados superior e inferior, la dislocación anterior es más común, y la dislocación en la otra dirección solo se aplica cuando la fuerza externa se aplica a la mandíbula inferior, acompañada de una fractura de tobillo. La mandíbula es un todo y las dos articulaciones también La función del ejercicio como un todo, la restricción del desplazamiento interno de una articulación lateral también ayuda a evitar que la articulación del otro lado se disloque hacia afuera, por lo que la dislocación externa de la articulación solo ocurre cuando el lado contralateral tiene una fractura del cuello condilar.
4, síntomas de dislocación y síntomas físicos
Cuando la dislocación anterior se encuentra en la parte superior anterior del nódulo articular, frente al trago, entre el cóndilo y el cóndilo lateral de la articulación del tobillo, presentando un examen visual, palpación del área de depresión triangular obvia, en el caso de luxación unilateral La mandíbula se estira hacia adelante y se desvía hacia el lado opuesto. Excepto por el lado afectado, los dientes posteriores pueden exponerse temprano, los dientes restantes están abiertos, la cara está alargada, otros síntomas acompañantes están abiertos, la boca cerrada está restringida, el área articular afectada, el dolor facial y la masticación de los alimentos no se pueden masticar. La deglución, el lenguaje y la expresión se ven afectados, por lo tanto, la dislocación de la articulación temporomandibular debe considerarse una emergencia dental. La dislocación anterior sin fractura puede diagnosticarse solo por clínica, y la dislocación en otras direcciones a menudo va acompañada de una fractura, que debe confirmarse mediante un examen de rayos X.
Diagnóstico diferencial
La dislocación de la articulación temporomandibular debido a la violencia debe diferenciarse de las fracturas mandibulares de cuello y cuello, la línea media de la mandíbula está sesgada hacia el lado afectado (cuando se produce una fractura unilateral), o los dientes anteriores son de mandíbula abierta (cuando hay fracturas bilaterales), El cuello tiene ternura evidente, hematoma y la línea de fractura se puede ver mediante un examen de rayos X.
Además, debe tenerse en cuenta que algunas personas con conciencia poco clara, enfermedad mental, enfermedad cerebrovascular y personas de edad avanzada, debido a la cápsula articular y al tejido de ligamentos y la relajación y dislocación muscular de la articulación mandibular no son infrecuentes, no pueden ignorar la presencia simultánea de esta enfermedad, medicación psiquiátrica La demencia facial reactiva y la dislocación de la articulación temporomandibular son más fáciles de identificar. Aunque algunos síntomas son similares, este último se acompaña de disfunción de la articulación mandibular y la relación de oclusión está desordenada. La radiografía muestra que el cóndilo sobresale de la cavidad articular y el diagnóstico no es difícil.
