artropatía en oruga de pino
Introducción
Introducción a la osteoartrosis de oruga de pino La osteoartrosis de oruga de pino se refiere a la osteoartrosis causada por el contacto directo o indirecto con orugas de pino, cadáveres o insectos, y es parte de enfermedades sistémicas. La enfermedad es frecuente en las provincias del sur como Fujian, Guangdong, Hubei, Hunan y Zhejiang. Principalmente en verano y otoño, cuando se liberan las orugas de pino de abril a agosto, hay un brote regional. Según la encuesta, se han encontrado alrededor de 40 especies de orugas de pino en China, y hay seis especies que son más dañinas y ampliamente distribuidas: oruga de pino rojo, oruga de pino de aceite, oruga de alerce, oruga de cola de caballo, oruga de pino de Yunnan y oruga de pino de oruga. Entre ellos, Dendrolimus punctatus tiene la distribución más amplia y el mayor daño. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: osteoartritis edema eritema hinchazón
Patógeno
La causa de la osteoartrosis de la oruga del pino
La osteoartrosis de oruga de pino se refiere a la osteoartrosis causada por el contacto directo o indirecto con orugas de pino, cadáveres o insectos, y es parte de enfermedades sistémicas.
Las orugas de pino generalmente tienen 6 edades, y las orugas de pino de la primera a la segunda etapa no tienen manchas largas, las etapas tercera a cuarta del veneno no están desarrolladas, y las células de veneno y veneno de oruga de pino de 5-6 etapas están bien desarrolladas. Es un período de enfermedad. En este período, el cofre de la oruga del pino ha desarrollado un cabello venenoso hueco. Cada colmillo del veneno tiene células de la glándula del veneno, que secretan veneno en la luz venosa. Cuando la oruga del pino es adulta, el veneno se establece en el gusano. Fuera del caparazón, los insectos también son altamente patógenos, e incluso si los insectos muertos caen al suelo o al agua, son muy susceptibles a las enfermedades.
Durante la temporada de orugas de pino, como cortar madera en el área de gusanos, cortar hierba o cortar arroz en arrozales contaminados, está expuesto a orugas de pino, cadáveres, pelo venenoso o ropa contaminada, leña, agua, etc. Ha sido confirmado por el instituto de investigación epidemiológica y de investigación en experimentos con animales, por lo que se denomina enfermedad de la oruga del pino.Las toxinas secretadas por el veneno de la oruga del pino y las células de la glándula del veneno ingresan al cuerpo humano después del contacto con la piel, lo que puede causar una reacción inflamatoria inmune alérgica, principalmente una infracción. Las articulaciones de la piel y los huesos, a veces también pueden verse afectados los ojos y las aurículas.
El mecanismo de la enfermedad aún no se ha aclarado. Algunos estudiosos creen que después de que las rebabas venenosas entran en la piel del cuerpo humano, las toxinas entran en la circulación sanguínea, causando toxemia, pero los experimentos con animales no se han confirmado, y debido a la detección temprana de la enfermedad, los medicamentos antialérgicos pueden controlarse rápidamente. La condición, por lo que algunos académicos infieren que el mecanismo de la enfermedad es alérgico, pero no se ha confirmado con firmeza. Algunos académicos creen que es causado por una infección. Debido al líquido purulento extraído de la articulación enferma o la induración de la piel, se ha cultivado. Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, etc., los hallazgos patológicos son consistentes con infecciones de baja toxicidad, pero la mayoría de los cultivos líquidos extraídos localmente son negativos, y todos los puntos de vista anteriores no sugieren una patogenia clara de la enfermedad. Se necesita más investigación en el futuro.
Prevención
Prevención de la osteoartrosis de la oruga del pino
La enfermedad articular de la oruga del pino es una enfermedad común causada por las orugas del pino y sus contaminantes. Es más común en las provincias del sur de China. Es más común en verano y otoño, y las partes comunes del cuerpo, como manos, pies, muñecas y tobillos, son comunes. En el sitio, el cuerpo humano está expuesto a las orugas de pino y sus contaminantes durante varias horas o varios días después de que aparecen los síntomas. La dermatitis es principalmente erupción cutánea, hinchazón, hinchazón cuando la articulación está involucrada, el dolor es intenso y la disfunción es obvia. El paciente debe buscar tratamiento médico de inmediato. Las alergias, los medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, generalmente un buen efecto, la hinchazón articular severa, el dolor intenso, el período crónico de rigidez y deformidad articulares pueden tratarse mediante sinovectomía, desbridamiento articular o artrodesis para restaurar la función articular, la enfermedad, para prevenir El Señor, si entra al bosque, debe fortalecer la protección personal para evitar el contacto directo con las orugas de pino y sus contaminantes.Después del contacto con las orugas de pino, deben lavarse inmediatamente con agua jabonosa o 3% de amoníaco para aliviar los síntomas.
Complicación
Complicaciones de la osteoartrosis de la oruga del pino Complicaciones osteoartritis edema eritema hinchazón
La etapa temprana de la enfermedad se manifiesta principalmente como dermatitis y osteoartritis, picazón local acompañada de sensación de ardor, seguida de edema, eritema, erupción maculopapular o roncha, ocasionalmente ampollas, pústulas, protuberancias rojas, después de 1-2 semanas de dermatitis, Las articulaciones afectadas secundarias están hinchadas, enrojecidas, muy dolorosas, con actividad limitada y los pacientes con un curso prolongado de la enfermedad tienen cambios óseos. Los huesos están primero flojos, los huesos trabeculares están borrosos y luego los bordes de los huesos están borrosos. O bien, se pueden observar casos graves como gusanos en la estenosis del espacio articular, la destrucción de la superficie articular, si el tratamiento no es apropiado, la afección a menudo se retrasa durante meses o años, afectando gravemente la función articular e incluso discapacitada.
Síntoma
Síntomas de la osteoartritis de la oruga del pino síntomas comunes acné erupción cutánea picazón hematoma subcutáneo debilidad
1. El paciente con esta enfermedad tiene un inicio repentino de la noche dentro de los dos días posteriores al historial de contacto, y también puede retrasarse hasta 15 a 30 días. La enfermedad se caracteriza por síntomas sistémicos leves y manifestaciones locales parciales. Puede haber síntomas sistémicos leves o inexistentes. Tiene escalofríos, falta de apetito, mareos, dolor de cabeza, malestar general o está acompañado de una temperatura corporal inferior a 38 °, ocasionalmente hasta 39 °, generalmente de 2 a 3 días después, mejora o regresa, los ganglios linfáticos regionales pueden hincharse y desaparecer gradualmente en aproximadamente medio mes. Más que no roto.
2, síntomas locales en las partes expuestas del cuerpo, a menudo en las manos, muñecas, pies, esputo, etc., después de la afectación de huesos y articulaciones, hinchazón aguda de las articulaciones, enrojecimiento local, dolor, temperatura y disfunción cutáneas elevadas, dolor intenso, El apuñalamiento sostenido y la intensificación paroxística, más severa por la noche, difícil de conciliar el sueño, el enrojecimiento y la hinchazón pueden repetirse, con una sola incidencia articular es más común, pero aproximadamente un tercio de la violación de múltiples articulaciones, también puede mostrar un síntoma articular disminuido Después de eso, otra articulación ha desarrollado la enfermedad. La mayoría de los pacientes tienen un rubor con un diámetro de 1 a 2 cm. El centro puede tener una masa nodular dolorosa. En algunos casos, los nódulos inflamados pueden tener una sensación de fluctuación y la punción puede tener una secreción viscosa y sanguinolenta. Sin crecimiento bacteriano, si la lesión es crónica, se puede endurecer gradualmente, un pequeño número de pacientes puede tener senos y fístulas difíciles, e incluso artritis séptica.
3, cuando los huesos y las articulaciones involucradas en el inicio, también pueden estar asociados con diversas manifestaciones cutáneas de invasión de la piel, como erupción maculopapular, erupción por el viento, ampollas y pus, nódulos subcutáneos, hematoma subcutáneo, bultos rojos, etc. Después del tratamiento, A menudo, dentro de una semana, la erupción se cura, algunos pueden formar dermatitis crónica durante varios meses, pero también escleritis, iridociclitis aguda, inflamación auricular, etc., a veces acompañada de una masa dolorosa de tejidos blandos, que aumenta gradualmente, el período pico es 15 a 30 días, luego se suavizan, el curso de la enfermedad es de aproximadamente 1 a 3 meses.
4, osteoartrosis de oruga de pino, alta incidencia, alto riesgo, disfunción a menudo dejada, e incluso diversos grados de discapacidad, y algunas enfermedades pueden durar de 1 a 2 años.
Los diversos tipos de manifestaciones clínicas anteriores pueden ocurrir individualmente o en dos o más del mismo cuerpo del paciente, pero más comúnmente es la osteoartritis, que representa del 30% al 90%.
Examinar
Examen de la osteoartrosis de la oruga del pino
Los métodos de examen auxiliar para esta enfermedad son principalmente pruebas de laboratorio y exámenes de rayos X:
1. Inspección de laboratorio :
Más del 60% de los pacientes tienen eosinofilia en la sangre, del 50% al 60% de los pacientes tienen un recuento total de glóbulos blancos de más de 10,000 / mm3, y la velocidad de sedimentación globular es aproximadamente del 40% al 70%. La masa de tejido blando o el líquido de punción articular a menudo es de color amarillo pálido o Fluido gelatinoso viscoso verde y amarillo, ocasionalmente sangriento, el cultivo bacteriano es mayormente negativo, un pequeño número de Staphylococcus aureus o Staphylococcus aureus o Pseudomonas aeruginosa crecimiento.
2, inspección de rayos X :
(1) En la fase aguda, es mayormente negativo. La mayoría de los cambios óseos se pueden ver aproximadamente un mes después del inicio. Aproximadamente 12 días después del inicio, la película de rayos X puede mostrar la inflamación del tejido blando alrededor de la articulación, la transparencia de la grasa subcutánea se reduce y el quiste articular se agranda. En algunos casos, la calcificación y la osificación ocurren en tejidos blandos adyacentes, osteoporosis temprana, y luego los bordes del hueso se vuelven borrosos, causando destrucción similar a un gusano. Es común en los tendones, ligamentos unidos al bulto, como el trocánter del fémur, el olécranon El proceso estiloides del húmero, en la mayoría de los casos, tiene una sola tira delgada de reacción perióstica en el área de destrucción ósea, y algunos son como huesos o encajes.
(2) La cronicidad es causada principalmente por la hiperplasia del área pequeña de destrucción ósea, formando una pequeña lesión anular con borde claro y endurecimiento. La participación del hueso tubular pequeño está engrosando toda la columna vertebral. Si la epífisis o la metáfisis está dañada, la línea sacra puede verse afectada. ; causó la fusión temprana de la epífisis, no hay manifestación de formación de hueso muerto en los cambios óseos
(3) cambios en las articulaciones, además de manifestaciones tempranas de sombras hinchadas y osteoporosis, asimetría visible del espacio articular estrecho, superficie del cartílago irregular, deformación, a veces subluxación visible, destrucción ósea a menudo debajo del cartílago, las lesiones crónicas son principalmente hueso Hiperplasia y esclerosis, la posibilidad de autointegración de las articulaciones, la formación de rigidez articular.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificación de la osteoartrosis de la oruga del pino
