Síndrome del escaleno anterior
Introducción
Introducción al síndrome de escaleno anterior El músculo escaleno anterior se encuentra en la parte profunda del lado lateral de las vértebras cervicales y comienza desde los nódulos anteriores de las vértebras cervicales 3-6 transversalmente, terminando en la caja torácica interna de la primera costilla. El síndrome del músculo escaleno anterior se refiere al edema del músculo escaleno anterior causado por diversas causas, hiperplasia, esputo y elevación de la primera costilla, que conduce a estenosis del músculo escaleno, compresión del plexo braquial y arterias y venas subclavias. Los síntomas clínicos correspondientes de la enfermedad. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.01% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: atrofia muscular de cianosis de manos y pies
Patógeno
Causa del síndrome de escaleno anterior
La enfermedad está relacionada con el espacio triangular formado por los músculos oblicuos del haz neurovascular.
Malformación congénita (35%):
Los músculos escalenos medios anteriores se fusionan en una sola pieza, por lo que el plexo braquial debe abrirse antes de que pasen las fibras del músculo escaleno medio. El paciente generalmente presenta músculos subdesarrollados con un hombro caído y una escápula, y los síntomas varían según el tejido que se está comprimiendo.
Hipertrofia muscular de escala anterior (25%):
El músculo escaleno anterior se encuentra en la parte profunda del lado lateral de las vértebras cervicales y comienza desde los nódulos anteriores de las vértebras cervicales 3-6 transversalmente, terminando en la caja torácica interna de la primera costilla. Puede ser primario o puede ser un tendón escaleno anterior secundario a la estimulación del plexo braquial.
El punto de unión del músculo escaleno anterior provoca el estrechamiento de la brecha triangular.
En los tres casos, el paquete neurovascular se puede comprimir para producir el síndrome de escaleno.
Prevención
Prevención del síndrome de escaleno anterior
Con el desarrollo de la sociedad, el número de personas dedicadas a la informática y el trabajo de secretaria ha aumentado gradualmente, lo que ha llevado a un aumento en la incidencia de cepas de cepas de tejidos blandos, por lo tanto, es necesario prestar atención a la combinación de trabajo y descanso en la vida diaria, y hacer un descanso más apropiado para el ejercicio físico. La aparición de trastornos relacionados con la tensión.
Complicación
Complicaciones del síndrome de escaleno anterior Complicaciones, enfermedad de manos, pies y cabello, atrofia muscular.
Esta enfermedad puede causar síntomas vasculares en el lado afectado: las extremidades superiores o los dedos están fríos, cianosis o pálidos, con la mano más obvia, más obvia al caerse, pulso debilitado en el lado afectado, descompresión de la presión arterial y necrosis de las yemas de los dedos en casos graves. Equimosis manchada, etc., pacientes a largo plazo, músculos pequeños en el área afectada y atrofia de la mano, agarre débil.
Síntoma
Síntomas del síndrome de escaleno anterior Síntomas comunes El pulgar y el dedo índice no pueden ... Los músculos del hombro caído y la correa para el hombro están subdesarrollados. El dedo meñique siente el dolor del antebrazo y la muñeca.
El grupo de síntomas del escaleno anterior se presenta en personas de mediana edad, más mujeres que hombres, y el lado derecho es más que el lado izquierdo. El paciente generalmente tiene músculos que están caídos y las correas de los hombros, y los síntomas son diferentes debido al tejido comprimido.
1. Compresión de la arteria subclavia
El dolor es un dolor de salto isquémico, el inicio puede ser repentino, acompañado de dolor e incomodidad, comenzando desde el cuello hasta las manos y los dedos, con entumecimiento y hormigueo, el sitio del dolor no tiene límites claros, actividad cervical Puede agravar el dolor. Cuando el cuello está recto, el espacio muscular escaleno se vuelve más pequeño y el dolor se agrava. La flexión del cuello puede aumentar el espacio entre los músculos escalenos, y el dolor puede aliviarse. Tirar de la extremidad afectada para bajar los omóplatos puede agravar los síntomas.
2. Compresión del plexo braquial
Esta afección ocurre en lesiones a largo plazo, sequedad subyacente del plexo braquial, que es un dolor agudo que se irradia desde el interior del antebrazo y 4,5 dedos.
3. La arteria subclavia y el plexo braquial se comprimen simultáneamente
Esta condición es la misma que los síntomas de la costilla del cuello. El paciente generalmente apoya la cabeza con la mano para inclinarla hacia el lado afectado, aliviando así la tensión del músculo escaleno anterior. La fosa supraclavicular puede paralizarse y el músculo escaleno anterior está tenso, sensible y oprimido. Los músculos causan dolor intenso por radiación y sensibilidad. El cuello se estira y agrava el dolor. A veces aparecen alergias y frialdad en las manos, y los trastornos del movimiento y los reflejos desaparecen.
Examinar
Examen del síndrome de escaleno anterior
Los métodos de examen auxiliar para esta enfermedad incluyen principalmente examen de rayos X, angiografía y examen de CT.
1, se pueden usar películas de rayos X para descartar la deformidad de las vértebras cervicales y torácicas, como la costilla del cuello o las primeras anormalidades de la costilla.
2, la angiografía es valiosa para el diagnóstico de esta enfermedad, este método también se puede utilizar para localizar la compresión de la arteria subclavia.
3, examen de CT: CT se puede ver debido a la hipertrofia de las células musculares causada por un área transversal aumentada; la proliferación de fibras musculares puede conducir a una mayor densidad local, valor de CT; cuando se une al tejido circundante, la película de CT muestra el músculo biselado frontal y los límites del tejido circundante Claro.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación del síndrome del músculo escaleno anterior.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en la causa, los síntomas y las pruebas relacionadas.
Diagnóstico diferencial
El síndrome del músculo escaleno anterior pertenece a la categoría de dolor de la extremidad superior del plexo braquial y trastornos vasculares y debe identificarse con las siguientes enfermedades:
1, espondilosis cervical tipo raíz nerviosa
La naturaleza dolorosa es la neuralgia enraizada, que es una radiación similar a un rayo y es consistente con la distribución de las raíces nerviosas. Los puntos sensibles se encuentran principalmente en el cuello y las articulaciones del cuello afectados, la radiografía muestra hiperplasia de la vértebra cervical, dislocación de la articulación vertebral y la prueba de Addison es negativa.
2, síndrome del músculo pectoral pequeño
Deje que el paciente realice la contracción del músculo torácico o la abducción excesiva de las extremidades superiores, haga la resistencia de la extremidad afectada, verifique los síntomas, el pulso puede debilitarse o desaparecer. Después de cambiar la posición del brazo del hombro, los síntomas se alivian y el punto sensible se encuentra en el cóndilo.
3, síndrome cervical
También conocida como espondilosis cervical, es una enfermedad degenerativa de movimiento lento, más común en personas de mediana edad y ancianos. Según los síntomas clínicos y la radiografía o la tomografía computarizada, el examen de resonancia magnética, la espondilosis cervical se puede dividir en tipo de raíz nerviosa, tipo de arteria vertebral, tipo de nervio cruzado y La médula espinal tipo IV, las vértebras cervicales están en posición de flexión o ciertas posiciones específicas durante mucho tiempo, lo que no solo aumenta la presión en el disco intervertebral cervical, sino que también hace que los músculos del cuello estén en un estado descoordinado durante mucho tiempo. Los músculos y ligamentos posteriores del cuello se tiran fácilmente. La lesión por esfuerzo es propensa a la espondilosis cervical.
