lesión cerebral traumática abierta
Introducción
Introducción a la lesión cerebral abierta La lesión en la cabeza abierta se refiere a la destrucción del cráneo y la duramadre, y el tejido cerebral se comunica directa o indirectamente con el mundo exterior. Alrededor del 17% del daño cerebral. Generalmente causada por objetos punzantes, golpes contundentes y caídas y caídas, la guerra es causada por armas de fuego. Las manifestaciones clínicas varían mucho según la causa, el método y la intensidad de la lesión, pero la mayoría de ellas tienen diferentes grados de coma, heridas en la herida y la herida, síntomas cerebrales focales e infección fácil de concurrencia, especialmente lesión cerebral relacionada con armas de fuego. Las lesiones son más graves, más rápidas, menos efectivas, más secuelas y mayor mortalidad. Esta enfermedad es más común en el proceso de combates violentos, los daños agudos, las lesiones sin armas de fuego son más comunes, como cuchillos, cortes de hachas, etc., y el tiempo de guerra causado por varias armas de fuego. El cuero cabelludo y el cráneo están directamente dañados por instrumentos afilados o armas de fuego para que el tejido cerebral se comunique directamente con el mundo exterior. También se ve en el contacto indirecto con el exterior de la fractura de la base del cráneo. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.0003% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: traumática, carótida interna, seno cavernoso, fístula, inflamación cerebral, absceso cerebral
Patógeno
Causa de lesión cerebral abierta
Esta enfermedad es más común en el proceso de combates violentos, los daños agudos, las lesiones sin armas de fuego son más comunes, como cuchillos, cortes de hachas, etc., y el tiempo de guerra causado por varias armas de fuego. El cuero cabelludo y el cráneo están directamente dañados por instrumentos afilados o armas de fuego para que el tejido cerebral se comunique directamente con el mundo exterior. También se ve en el contacto indirecto con el exterior de la fractura de la base del cráneo.
Prevención
Prevención de lesiones cerebrales abiertas
La enfermedad es causada por factores traumáticos, por lo que prestar atención a la producción y la seguridad de la vida es la clave para prevenir esta enfermedad. Las causas del trauma craneoencefálico en diferentes grupos de edad son diferentes, y el enfoque de prevención es diferente. Para los niños, los niños menores de 2 años son principalmente activos en el interior, cayendo de la cama o el sofá como la razón principal. Cuando los niños de 2 a 14 años están al aire libre, los tutores deben tomar medidas de protección específicas para llevar a cabo educación de seguridad y simulacros de seguridad para niños. Para las personas jóvenes y de mediana edad, debemos centrarnos en la prevención de accidentes de tráfico, caídas y golpes. Al conducir o hacer autostop, debemos abrocharnos los cinturones de seguridad y mantener el estado de alerta adecuado para evitar las vértebras cervicales e incluso el daño cerebral causado por el frenado repentino y la parada de emergencia. Como conductor no motorizado, debe observar estrictamente las normas de tránsito, usar un casco de seguridad y prohibir el uso de la carretera y lejos del automóvil que se mueve por la tierra. Los ancianos deben concentrarse en prevenir las caídas, principalmente para evitar que el baño se caiga, caiga bajo la lluvia y la nieve, y caiga y caiga.Se recomienda colocar esteras antideslizantes en el baño para reducir la lluvia y la nieve. Las personas mayores deben hacerse exámenes físicos periódicos para controlar la presión arterial y el azúcar en la sangre.
Complicación
Complicaciones de trauma cerebral abierto Complicaciones, seno cavernoso carotídeo traumático, hinchazón cerebral, absceso cerebral
1, fístula cavernosa carotídea interna traumática: síntomas típicos: exoftalmos pulsátil; soplo intracraneal, compresión del soplo carotídeo debilitado o desaparecido; trastornos del movimiento ocular; edema de membrana combinada con bola, congestión.
2, epistaxis arterial traumática: la fractura de la base del cráneo y la arteria carótida interna, la arteria esfenopalatina o la arteria etmoidea pueden causar dificultades para detener las hemorragias nasales arteriales.
3, abultamiento cerebral: generalmente se puede dividir en abultamiento cerebral temprano (dentro de una semana) y abultamiento cerebral tardío (más de una semana).
4, absceso cerebral: es una complicación común de la lesión cerebral penetrante y una de las causas de muerte tardía, el desbridamiento completo temprano es una medida clave para prevenir la aparición de un absceso.
5, epilepsia traumática: más común en la lesión penetrante del cerebro, puede ocurrir en cualquier momento, pero la mayor incidencia después de la lesión de marzo a junio, inicio temprano y contusión cerebral, edema cerebral, hematoma y fractura por hundimiento, inicio tardío Debido al absceso cerebral, la cicatriz cerebral y la atrofia cerebral, el enfoque clínico se centra principalmente en las convulsiones, y también puede ser un ataque importante.
6, defecto del cráneo: desbridamiento de la lesión cerebral abierta o lesión craneocerebral cerrada después de la descompresión, puede abandonar el defecto del cráneo, la clínica puede tener mareos, dolor de cabeza y, a veces, causar náuseas, vómitos y epilepsia, y los pacientes tienen Temerosos de contusiones y otras inseguridades, la herida puede repararse 3 meses después de que la herida haya cicatrizado, y la herida infectada debe extenderse a más de medio año después de la lesión.
7, después del síndrome de lesión cerebral: después de la lesión cerebral, muchos pacientes pueden tener algunos trastornos neurológicos o mentales, conocidos colectivamente como síndrome de lesión craneocerebral, el paciente se quejó de mareos frecuentes, dolor de cabeza, náuseas, anorexia, Fatiga, irritabilidad, tinnitus, sudoración, palpitaciones, pérdida de memoria, disfunción mental, insomnio, disfunción sexual, trastornos menstruales, etc., los síntomas son leves y pesados, y tienen una cierta relación con el estado mental, los pacientes a menudo se quejan más que el sistema nervioso Signos positivos
Síntoma
Síntomas de traumatismo cerebral abierto Síntomas comunes Trastorno de la conciencia Anormalidades respiratorias Aumento de la presión intracraneal Trastorno psiquiátrico Trastorno sensorial Coma Hemorragia intracraneal Alumno fluctuación anormal de la presión arterial Estimulación de la membrana cerebral
1. Trastorno de la conciencia: hay muchos coma en la etapa inicial, pero no hay coma al mismo tiempo, y algunas personas heridas aún pueden tener trastornos mentales.
2. Signos vitales: heridas pesadas, la mayoría de las heridas inmediatamente después de la lesión, pulso, cambios en la presión arterial.
3. Signos oculares: puede haber pupilas dilatadas, reducidas o grandes y pequeñas.
4. Ejercicio, sensación y barreras reflejas: dependiendo de la lesión específica.
5. Aumento de la presión intracraneal.
6. Irritación meníngea: a menudo debido a la hemorragia intracraneal, la infección, el aumento de la presión intracraneal, también deben prestar atención a la posibilidad de lesión craneoencefálica.
Examinar
Examen de lesión cerebral abierta
Es necesario identificar rápidamente la naturaleza de la lesión cerebral y la presencia o ausencia de lesiones combinadas en otras áreas, enfatizando el examen de rayos X de la cabeza. Para aquellos sospechosos de tener una infección intracraneal, se puede realizar una punción lumbar y un examen de líquido cefalorraquídeo.
Para las complicaciones después de la lesión cerebral, el método de diagnóstico puede seleccionarse de acuerdo con las condiciones específicas, incluyendo ultrasonido cerebral, angiografía cerebral, tomografía computarizada y resonancia magnética cerebral.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de lesión cerebral abierta.
Diagnóstico
El diagnóstico puede basarse en el historial médico, los síntomas clínicos y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencialDebe diferenciarse de la conmoción cerebral, etc., de acuerdo con los síntomas clínicos y los signos no son difíciles de identificar.
