Osteítis densa
Introducción
Introducción a la osteítis compacta El dolor lumbar crónico causado por el engrosamiento de 1-2 ~ 2/3 de densidad ósea debajo del húmero del tobillo se llama osteítis densa. Ocurre en mujeres, las mujeres de 20 a 40 años de edad y de mediana edad son más comunes, los pacientes tienen dolor lumbar recurrente, a veces pueden irradiarse a los lados de las caderas y los muslos, pero no el dolor de raíz, la actividad de la cintura baja puede agravar los síntomas, puede estar relacionado con el embarazo , tensión e inflamación focal. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: las mujeres de 20 a 40 años y de mediana edad son más comunes Modo de infección: no infeccioso Complicaciones:
Patógeno
La causa de la otitis densa.
Más del 90% de la enfermedad son mujeres de mediana edad, especialmente al final del embarazo, especialmente después del parto.También se puede ver en el tracto urinario o el accesorio femenino después de una infección crónica u otras infecciones en la cavidad pélvica, al final del embarazo, como durante la producción, debido a endocrina. El papel del ligamento tendinoso a menudo se afloja, la articulación del tobillo se afloja y se pierde la estabilidad, por lo tanto, la articulación del tobillo puede sufrir estimulación o daño anormales, especialmente el húmero de la articulación del tobillo tiene más probabilidades de sufrir daños. También puede estar relacionado con la gravedad física, tensión crónica o trauma.
Prevención
Prevención de osteítis densa
Primero, las mujeres deben prestar atención al descanso durante el embarazo, no trabajar demasiado y proteger los músculos lumbares para prevenir infecciones del tracto urinario.
En segundo lugar, es necesario descansar lo suficiente después del parto, no es apropiado usar tacones altos después del parto, para no aumentar la inclinación anterior de la pelvis, lo que afecta el suministro de sangre del hueso ilíaco.
Complicación
Complicación de osteítis densa Complicacion
La causa más común de esta enfermedad es el dolor crónico persistente en la parte inferior de la espalda y puede liberarse a las nalgas y la parte posterior del muslo, pero no hay síntomas obvios de dolor en la raíz, sino porque la otitis densa es una enfermedad con cambios autolimitados, Dañará la tibia, por lo que no hay informes de otras complicaciones en la clínica.
Síntoma
Síntomas inflamatorios sacros densos Síntomas comunes Osteoporosis Destrucción ósea Dolor lumbar
Se manifiesta principalmente como dolor lumbar. El dolor generalmente es leve, y también hay dolor asintomático o intenso. El dolor es dolor crónico, intermitente y puede exacerbarse por un aumento en el embarazo o la producción. El dolor en el tobillo es mayormente unilateral, especialmente para caminar, pararse y soportar peso, pero puede tolerarse.
Dolor y sensibilidad en la articulación del tobillo, la mayoría de los casos de lesiones ocurren en el húmero de ambos lados del tobillo. La prueba de separación y extrusión pélvica, la prueba "4" y la prueba de Gai fueron positivas.
Examinar
Examen de osteítis densa.
El método de inspección utilizado para esta enfermedad es principalmente el examen de rayos X:
Hallazgos de rayos X: la película anterior de la articulación del tobillo ve el espacio articular limpio y despejado, cerca de los 2/3 inferiores de la superficie del tobillo, el lado tibial del hueso es anormalmente denso y uniforme, y la textura del hueso trabecular desaparece por completo. El borde es claro pero no destruye los huesos, y no invade el lado del húmero. Esta lesión es en su mayoría simétrica. También puede ocurrir en un lado. La parte puede ser triangular, en forma de media luna o en forma de pera. El área endurecida puede tener un ancho de hasta 3 cm.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de osteítis apretada
Diagnóstico
1. Historia previa: la paciente generalmente goza de buena salud y tiene antecedentes de embarazo, trauma e infección pélvica.
2. Queja principal: La queja principal es el dolor lumbar, el dolor es generalmente leve y hay dolor asintomático o severo, el dolor es crónico, dolor intermitente y puede agravarse con el aumento del embarazo o los tiempos de producción, dolor en el tobillo, El 80% es unilateral, especialmente caminar, pararse y soportar peso, pero es más tolerable.
3. Signos: 1 dolor y sensibilidad en la articulación del tobillo, la mayoría de los casos de lesiones ocurrieron en ambos lados del húmero, 2 pruebas de separación y compresión pélvicas, prueba de "4" palabras y prueba de Gai fueron positivas.
4. Película simple de rayos X: sin cambios en la etapa inicial, la visualización posterior de la osteosclerosis de la superficie humeral, pero sin destrucción ósea, la esclerosis sacra de los cambios adyacentes de la articulación del tobillo, que a menudo afecta el área distal 1/2 de la articulación, a veces ambos lados simultáneamente Implicado, es posible que la secreción de relaxina actúe sobre la reacción ósea de la articulación pélvica antes del parto.
Diagnóstico diferencial
La enfermedad se diferencia principalmente de la osteoartritis, las articulaciones focales, la tuberculosis de la articulación del tobillo, la espondilitis anquilosante y la artritis supurativa del tobillo. Estas dos últimas se ven afectadas principalmente por un lado de la articulación. Muy raro
1. Espondilitis anquilosante (AS)
La espondilitis anquilosante está casi al 100% invadiendo la articulación del tobillo. La radiografía típica es una estenosis significativa del espacio articular. La superficie articular es aserrada, con osteoporosis localizada, y la columna lumbar tiene forma de bambú, pero el húmero no es obvio. Zona de osteosclerosis regular.
2. Artritis de tobillo (OA)
La OA es una enfermedad degenerativa no inflamatoria caracterizada principalmente por hiperosteogenia. La radiografía muestra la formación de callos debajo de la superficie auricular del húmero, pero la superficie de la articulación es clara y no aumenta la densidad ósea triangular.
3, tuberculosis de la articulación del tobillo
La incidencia de tuberculosis en la articulación del tobillo no se limita a la superficie del oído axilar, puede haber destrucción ósea progresiva, rara vez se produce endurecimiento óseo y la articulación del tobillo se ve borrosa debido a la destrucción del borde, principalmente de inicio unilateral.
