episcleritis
Introducción
Introducción a la epiescleritis. El epitelio epitelial (epiescleritis) se encuentra frente al ecuador, especialmente en el área entre el limbo y la unión del recto. El curso de la enfermedad es corto, fácil de recaer, y el pronóstico también es bueno: aproximadamente 2/3 de los pacientes son monoculares, lo cual es común en adultos, y a menudo es de dos tipos en la práctica clínica. Epidermitis escleral nodular: la nodubalepirscleritis es un epitelio escleral caracterizado por nódulos localizados, los más comunes. Escleritis superficial simple: la escleritis epitelial simple (simpleepisclertis) es principalmente hinchazón repentina y dolor ocular. La hiperemia y el edema de la escleritis superficial se limita a la superficie de la esclerótica, no a la esclerótica debajo de ella, y puede identificarse claramente por el haz de la lámpara de hendidura. La congestión es en su mayoría de color rojo oscuro, y los vasos sanguíneos se vuelven rápidamente blancos después de la adrenalina y la esclerótica más profunda. La inflamación es de color rojo violáceo, y no es fácil desvanecerse después de soltar adrenalina. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: buenas para hombres y mujeres adultos. Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: catarata Glaucoma
Patógeno
Causa de epiescleritis
Infección exógena (30%):
Es menos común para factores externos y puede ser causada directamente por bacterias, virus, hongos, etc. a través de infecciones conjuntivales, traumatismos, heridas quirúrgicas, etc. El hongo (hongo) es un eucariota. Los hongos más comunes son todo tipo de ácaros, y los hongos también incluyen moho y levadura.
Infección endógena (30%):
1. Metástasis supurativa (bacteria pirogénica): las bacterias supurativas son bacterias que infectan a los humanos y causan inflamación supurativa. Es patógeno para el cuerpo humano y a menudo causa infección supurativa de la piel, tejidos blandos subcutáneos, tejidos profundos e incluso abscesos de órganos internos, y también puede causar sepsis.
2. Granulomatoso no supurativo (tuberculosis, sífilis, lepra).
Prevención
Prevención de escleritis superficial
1. Dieta y nutrición: este método es muy importante para la prevención de esta enfermedad. Debe evitarse el consumo de productos picantes, picantes y nutritivos. Es más adecuado para comer alimentos calientes, de lo contrario, ayudará al calor. Debería haber más comida, como fruta ligera, para aclarar los ojos. Coma más productos limpios y húmedos, alise las heces, ayude a conducir al mal. Además, debe dejar de fumar y evitar el alcohol, para no ayudar al fuego.
2, espiritual cuidado de nuevo a la salud: el hígado está abierto a los ojos, la ira es el hígado. Por lo tanto, es aconsejable evitar la ira y las lesiones hepáticas, para no provocar que el fuego hepático revierta la enfermedad.
3, tratamiento temprano: para pacientes con artritis reumatoide, tuberculosis, lepra, sífilis y otras partes de la infección, deben tratarse lo antes posible para evitar la propagación a la esclera para formar la enfermedad.
Complicación
Complicaciones de la escleritis superficial Complicaciones catarata glaucoma
Puede complicarse por cataratas, uveítis, glaucoma y adelgazamiento de la esclera (defecto).
Síntoma
Síntomas de la esclera superficial Síntomas comunes Ojos, ojos, ojos, ojos, congestión, lágrimas.
1. Escleritis nodular: la epirscleritis nodubal es una epidermitis escleral caracterizada por nódulos localizados, la causa más común, la causa aún se desconoce, y generalmente se asocia con artritis reumatoide o Las enfermedades del colágeno como el eritema nodular son complicadas, el curso de la enfermedad es lento y, a menudo, hay una tendencia a la recaída.
Principalmente agudo, con enrojecimiento, dolor, vergüenza, dolor, lágrimas y otros síntomas, en el limbo cercano, especialmente en el lado temporal, hay rosa o púrpura, debido a la expansión extrema de la superficie vascular profunda del iris, el rojo es Como resultado de la vasodilatación de la conjuntiva bulbar superficial, el nódulo puede ser redondo o elíptico, y la conjuntiva bulbar en la superficie del nódulo se puede empujar libremente, nódulos de gota, nódulos tuberculosos de color rojo brillante y la parte superior es amarilla y viral. Cuando están infectados, los nódulos a menudo no son obvios. En la epiteliitis escleral metastásica supurativa, los nódulos contienen pus, que puede fluctuar; cuando toca los nódulos, a menudo causa dolor, que es causado por la estimulación de los ganglios ciliares. Como resultado, la superficie conjuntival del nódulo está congestionada y edematosa, y el color de la conjuntiva fuera del área del nódulo es generalmente normal. El curso de la enfermedad es autolimitado durante aproximadamente dos semanas. La sarcoidosis es de color blanco grisáceo, se aplana gradualmente y luego se absorbe por completo, dejando un límite superficial. En negro grisáceo, la adhesión a la conjuntiva, y puede continuar en otros lugares, las recurrencias múltiples, pueden extenderse a varios meses, incluso años, y ambos ojos se ven afectados al mismo tiempo, porque el tejido intraocular general no está invadido, y Ignorar Efectos, que implican porción profunda se forma escleritis profundo. Histológicamente, los nódulos se caracterizan por tejido de granulación en todas las áreas necróticas similares a fibrina, rodeadas de fibroblastos y células gigantes multinucleadas que están cercadas.
2, escleritis superficial simple: escleritis epiescleral simple (episclertis simple) principalmente hinchazón y dolor ocular repentinos, lesiones de la superficie escleral y conjuntiva bulbar hiperemia y edema difusos, recurrencia periódica, corta duración , unas pocas horas o días para sanar; la recurrencia no se limita a un ojo o al mismo sitio, sino que a menudo en la parte delantera de la esclerótica, sin nódulos localizados, ocasionalmente puede tener dolor ocular, miedo a la luz y debido al esfínter del iris y al músculo ciliar Causa pupilas dilatadas y miopía temporal, se observa edema neurológico en los párpados durante los episodios y los casos graves pueden ir acompañados de migraña periódica.
Examinar
Examen de escleritis superficial
La hiperemia y el edema de la escleritis superficial se limita a la superficie de la esclerótica, no a la esclerótica debajo de ella, y puede identificarse claramente por el haz de la lámpara de hendidura. La congestión es en su mayoría de color rojo oscuro, y los vasos sanguíneos se vuelven rápidamente blancos después de la adrenalina y la esclerótica más profunda. La inflamación es de color rojo violáceo, y no es fácil desvanecerse después de soltar adrenalina.
Inspección de laboratorio:
Rutina de sangre, velocidad de sedimentación globular, función hepática, determinación de ácido úrico en suero, prueba serológica de sífilis, prueba intradérmica de tuberculina, etc., indicadores inmunológicos: factor reumatoide, subconjuntos de linfocitos T de sangre periférica, inmunoglobulina de sangre periférica, determinación de inmunocomplejos , anticuerpos antinucleares, complemento C3 y así sucesivamente.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de escleritis superficial.
Diagnóstico diferencial
La epiescleritis debe diferenciarse de la conjuntivitis y la escleritis:
(1) Se pueden promover los vasos sanguíneos de la conjuntiva. En la conjuntivitis, la congestión es difusa y a menudo se acompaña de secreciones; mientras que los vasos esclerales superficiales son relativamente inmóviles, y la escleritis superficial está confinada en el área desde el limbo hasta el punto de inserción del recto. La conjuntiva no está involucrada y los vasos sanguíneos congestionados son radialmente verticales y se extienden desde el limbo.
(2) La congestión y el edema de la escleritis superficial se limita a la superficie de la esclerótica, no a la esclerótica debajo, y puede identificarse claramente por el haz de la lámpara de hendidura. La congestión es en su mayoría de color rojo oscuro, y los vasos sanguíneos se vuelven blancos rápidamente después de que cae la adrenalina. La escleritis profunda es hiperemia, y no es fácil desvanecerse después de la adrenalina.
