esotropía primaria no acomodativa
Introducción
Introducción a la esotropía primaria no reglamentaria La esotropía congénita (congenitalesotropía) generalmente ocurre unos pocos días después del nacimiento o unos pocos días después del nacimiento. Debido a que los padres rara vez ven a un bebé durante el período neonatal, la esotropía congénita rara vez se ve clínicamente. Es más común en el descubrimiento postnatal temprano. Existe estrabismo, ya que los padres de los ojos del niño tienen menos de un año de edad, a menudo no pueden hacer juicios precisos y objetivos, es posible confundir la inestabilidad del eje visual binocular con un oblicuo interno congénito. Además, durante el período del bebé, debido a que la nariz aún no está completamente desarrollada, hay muchos ante y pseudo estrabismo internos, lo que también es fácil de causar confusión. Algunos estrabismos adquiridos también pueden ocurrir en este momento, todo lo cual puede causar confusión en el diagnóstico. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% - 0.007% Personas susceptibles: niños Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: ambliopía
Patógeno
Esotropía primaria no reglamentaria
La enfermedad es una enfermedad congénita sin causa obvia.
Prevención
Prevención primaria no regulada de la esotropía
La detección temprana y el tratamiento oportuno y efectivo de los niños con estrabismo son esenciales. Por lo tanto, los padres y los maestros deben prestar atención para observar los signos anormales de los niños. Los niños mayores de 3 años deben revisar sus ojos regularmente para que puedan ser descubiertos a tiempo y tratados temprano para evitar consecuencias irreparables. Los expertos sugieren que para prevenir el estrabismo y la ambliopía de los niños, es necesario fortalecer la salud ocular del niño, usar el ojo de manera razonable y razonable, y evitar sobrecargar el ojo.
Complicación
Complicaciones primarias no regulatorias de la esotropía Complicaciones ambliopía
Finalmente, la visión intervertebral intermitente se convierte en una esotropía constante, mirada monocular, ambliopía en el estrabismo, ajuste dióptico de la esotropía y otras anormalidades de los músculos oculares, como la desviación vertical y el signo AV.
Síntoma
Síntomas primarios no regulatorios de esotropía síntomas comunes parálisis del fenotipo romboideo parálisis
1. La mayoría de los pacientes con esotropía congénita: el primer ojo tiene una fijación alternativa, los ojos tienen la misma visión y hay una mirada cruzada al mirar a los lados, es decir, al mirar hacia la derecha, el ojo izquierdo está mirando, al mirar hacia la izquierda, hacia la derecha Mirada ocular, un pequeño número de pacientes sin mirada alterna, la ambliopía puede ocurrir ambliopía, la incidencia de ambliopía es de aproximadamente el 40%, y el grado de ambliopía es profundo, acompañado de una mirada paracentral.
(1) Al mirar hacia la derecha, el ojo izquierdo está mirando; (2) Al mirar hacia la izquierda, el ojo derecho está mirando.
2, el ángulo de visión oblicuo es grande: generalmente mayor de 30 , aproximadamente el 50% de los pacientes excede 50 , la distancia entre la distancia y el ángulo de visión es igual y estable, no se ve afectada por el ajuste, ocasionalmente el ángulo de inclinación ha cambiado significativamente en unos pocos meses, debe prestar atención a Los niños con ojos a menudo no pueden ser secuestrados, pero esto no es el resultado de la parálisis del nervio binocular abducens, sino secundaria a la mirada cruzada. En otro caso, los niños con esotropía congénita tienen mayor asimetría y ambliopía. Sin embargo, sin la mirada cruzada, es fácil confundir la mirada paracentral como un lado de la parálisis del nervio abductor. De hecho, la parálisis congénita unilateral o bilateral del nervio abducens es rara.
El oblicuo interno congénito también debe diferenciarse del síndrome de regresión del globo ocular, el síndrome de Mobius y la parálisis del nervio abducens. El método de identificación es el siguiente: 1 Fije la cabeza del niño en posición vertical, de modo que la cabeza del niño esté ligeramente horizontalmente rápida y lenta. Gire, dé el camino para estimular, especialmente el tubo horizontal semi-regular, un movimiento de abducción sutil puede ocurrir en un instante, se puede observar de cerca el cabello, se puede encontrar; 2 tendrá un niño oblicuo interno congénito con mirada cruzada, que incluye unos días, luego El otro ojo puede producir ejercicio de abducción; 3 prueba de tracción, bajo anestesia general, niños con oblicuo interno congénito con mirada cruzada, prueba de tracción normal, resistencia pasiva durante la abducción, si la anestesia se profundiza, la esotropía puede desaparecer, y Apareciendo afuera.
3, a menudo combinado con estrabismo vertical: niños con esotropía congénita de 2 a 3 años de edad, puede haber una desviación de vértigo disociada (DVD), que se manifiesta como giro del ojo sin mirar, rotación externa, mirar hacia abajo, Rotación interna; 78% de los pacientes con función excesiva del músculo oblicuo inferior; también nistagmo visible, rotacional u horizontal, el temblor a veces es recesivo, aparece solo después de cubrir un ojo o nistagmo durante la aducción Nistagmo aumentado durante el alcance.
4, el examen refractivo de parálisis del músculo ciliar demostró que la hipermetropía leve y moderada representaba el 90%, ambos ojos refractivos similares, astigmatismo o miopía también pueden existir.
5. AC / A es normal.
6, 1 medición del ángulo oblicuo, ya que los bebés y los niños pequeños no son fáciles de hacer la prueba de cobertura del prisma, el método de Hirschberg y Krimsky comúnmente utilizado para medir, de modo que los niños miren la luz, con la base del prisma hacia afuera para ver cuánto grado se puede usar para reflejar la reflexión corneal en el centro de la córnea. Ángulo; 2 optometría dilatada; 3 niños más grandes hacen pruebas sensoriales.
Las características clínicas del estrabismo congénito son ángulo de inclinación grande, ángulo oblicuo estable y movimiento ocular anormal. La esotropía congénita puede ocurrir en niños normales, pero también en parálisis cerebral e hidrocefalia. En los niños, la variación del ángulo oblicuo aumenta con la edad y el ángulo oblicuo puede desaparecer. Ocasionalmente, de junio a 1 año, la esotropía puede volverse oblicua externa.
Examinar
Esotropía primaria no ajustable
Examen de la vista, examen del fondo de ojo.
Diagnóstico
Diagnóstico de esotropía primaria no reguladora
Diagnóstico
El diagnóstico se puede realizar según el rendimiento clínico y las pruebas de laboratorio.
Diagnóstico diferencial
Se diferencia de la esotropía común primaria y la exotropía común.
Los oblicuos internos congénitos también deben identificarse con el síndrome de regresión del globo ocular, el síndrome de Mobius y la parálisis del nervio abducens.
