amigdalitis crónica
Introducción
Introducción a la amigdalitis crónica. La amigdalitis crónica (cronictonsilitis) a menudo se convierte de amigdalitis crónica a crónica, después de enfermedades infecciosas agudas (como escarlatina, sarampión, gripe, difteria, etc.), también puede causar amigdalitis crónica, la infección del seno nasal también puede estar asociada con esto. Enfermedades, patógenos como estreptococos y estafilococos son los más comunes. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.07% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: contagioso Complicaciones: otitis media, sinusitis, bronquitis, nefritis aguda.
Patógeno
Causas de la amigdalitis crónica.
Porque
En la amigdalitis crónica, la necrosis epitelial en la cripta, el exudado bacteriano e inflamatorio se acumula, la cripta puede producir pequeñas úlceras y formación de cicatrices y un drenaje deficiente, adecuado para el crecimiento y la reproducción bacteriana, por lo que la infección no es fácil de eliminar, repetida aguda La amigdalitis, que reduce la resistencia del cuerpo o el tratamiento incompleto, es más probable que se vuelva crónica. El mecanismo de esta enfermedad aún no está claro. Sin embargo, en los últimos años, según el punto de vista inmunológico, se considera que su propia reacción alérgica es un mecanismo importante para causar amígdalas crónicas.
Prevención
Prevención de la amigdalitis crónica.
1) Los pacientes con amigdalitis crónica deben desarrollar buenos hábitos de vida, asegurar un tiempo de sueño adecuado, aumentar o disminuir la ropa a la altura del clima y eliminar el aire húmedo interior. Es importante que los niños enfermos no desarrollen comedores quisquillosos, no Buen hábito de eclipse parcial.
2) Insista en hacer ejercicio y mejore la capacidad del cuerpo para resistir enfermedades. Si está cansado, debe ajustar su descanso y dejar de fumar y beber alcohol. Es un punto importante para prevenir la amigdalitis crónica.
3) La inflamación aguda de las amígdalas debe curarse por completo para evitar dejarla atrás.
4) Prevenga todo tipo de enfermedades infecciosas, epidemias, alimentos líquidos o alimentos semilíquidos, y use baños con alto contenido alcohólico para ayudar a enfriarse.
5) El tratamiento activo de la amigdalitis aguda puede prevenir esta enfermedad.
Complicación
Complicaciones de la amigdalitis crónica Complicaciones otitis sinusitis bronquitis nefritis aguda
La amigdalitis crónica, no solo debido a la propagación de la inflamación, puede causar infección de órganos adyacentes, como otitis media, sinusitis, laringe, tráquea, bronquitis, etc., lo que es más importante, una de las infecciones comunes del cuerpo humano, con nefritis aguda, artritis reumatoide. , la fiebre reumática, la enfermedad cardíaca, la fiebre baja a largo plazo y otras enfermedades están estrechamente relacionadas, cómo diagnosticar la enfermedad de la amigdalitis, todavía no existe un método de examen específico, clínicamente, el cuerpo humano se ve afectado por las bacterias y toxinas en la cripta amigdalina, se producen reacciones alérgicas y producen varias Complicaciones; tales complicaciones ocurren más de 1 a 3 meses después del inicio de la amigdalitis. La evolución o el deterioro de la enfermedad a menudo se asocia con el inicio de la amigdalitis; las amígdalas focales son en su mayoría lesiones fibrosas, a menudo con criptas endocrinas La retención y la linfadenopatía submandibular, etc., deben basarse en el historial médico, el examen local y sistémico y otros datos, análisis exhaustivos, identificación mutua, a veces combinados con la situación después de la amigdalectomía, además, prueba de estimulación de amígdalas, antiestreptolisina sérica ". O ", la observación dinámica del título de anti-estreptoquinasa y anti-hialuronidasa, etc., tiene ciertos parámetros para el diagnóstico Significado.
Síntoma
Síntomas de amigdalitis crónica Síntomas comunes Indigestión dolor de garganta congestión de amígdalas hipotermia apetito impotente, las amígdalas se vuelven pequeñas y duras, úvula, caída, fatiga, amígdalas, membrana gris
Según el historial médico, combinado con los síntomas y signos de diagnóstico anteriores, y no debe basarse en el tamaño de las amígdalas simples, porque con el aumento de la edad, las amígdalas se reducen, la amigdalitis crónica se divide en tres tipos, a saber, proliferativa, fibrosa Y el tipo de cripta, por lo que el tamaño de las amígdalas no indica el grado de inflamación, por lo que no se puede diagnosticar.
Según sus cambios patológicos, se puede dividir en tres tipos.
1. El tipo proliferativo es más común en niños, hiperplasia del tejido linfoide de las amígdalas, aumento de los folículos linfoides, aumento del tejido conectivo, congestión crónica de las amígdalas, hipertrofia.
2. El tipo fibroso es más común en adultos, la atrofia del tejido linfoide de las amígdalas, la hiperplasia del tejido cicatricial fibroso en el intersticial, la obstrucción de la cripta y la amígdala se vuelven pequeñas y duras.
3. Las principales lesiones de tipo cripta son profundas en las amígdalas, los folículos linfoides tienen inflamación crónica y los tejidos linfoides tienen cicatrices. Debido a que las criptas están bloqueadas por tejido cicatricial, las criptas obviamente están agrandadas, o hay una gran cantidad de epitelios en el cobertizo. Las bacterias, los linfocitos y los glóbulos blancos se agregan para formar un pus, que es una complicación debido a la gravedad de la enfermedad, también conocida como amigdalitis séptica crónica.
[manifestaciones clínicas]
Los pacientes a menudo tienen dolor de garganta, resfriado fácil y episodios de amigdalitis aguda, generalmente menos síntomas, pueden tener molestias en la garganta, sensación de cuerpo extraño, tos irritante, mal aliento o dolor leve, los niños con hipertrofia de amígdalas, a menudo tienen mala respiración, Zumbido, lenguaje ambiguo y alimentación lenta, etc., porque a menudo al tragar secreciones inflamatorias, estimular las bacterias en el tracto gastrointestinal o la cripta, las toxinas se absorben para causar reacciones sistémicas, lo que lleva a indigestión, pérdida de apetito, fatiga, fatiga, fatiga, pérdida de peso. , dolor de cabeza, fiebre baja y otros síntomas.
Verifique la congestión crónica de la lengua y el intestino y las amígdalas, la membrana mucosa es de color rojo oscuro, las amígdalas son más adherencias inflamatorias del arco anterior y posterior; la superficie es plana o irregular, o lobulada, a veces cicatrices lineales visibles, criptas agrandadas Apertura y tapón similar al queso o manchas blancas amarillentas debajo de la mucosa, use el depresor de la lengua para apretar las amígdalas en el exterior del arco lingual, y las secreciones pueden desbordarse de la cripta, y los ganglios linfáticos inflamados a menudo se pueden tocar debajo del ángulo mandibular.
Examinar
Examen de amigdalitis crónica.
Verifique la hiperemia crónica de las amígdalas, la superficie desigual de las amígdalas, las cicatrices y los tejidos circundantes están involucrados, a veces criptas visibles cerradas, puntos blancos amarillentos, que están cubiertos con una membrana mucosa delgada o adherencias, puede haber secreción purulenta en la abertura de la cripta O secreciones similares a queso, secreciones derramadas cuando se aprietan, congestión de lengua y arco y arco faríngeo, ganglios linfáticos mandibulares,
Cuando la amigdalitis crónica ha causado complicaciones sistémicas, el suero A, la gammaglobulina y la mucina aumentan de manera anormal, mientras que la prueba de proteína reactiva es mayormente positiva. La anti-estreptolisina "O" tiene un título más alto y una mayor velocidad de sedimentación globular. La aceleración, a través del examen inmunohistoquímico, la cuantificación de aminoácidos, la proteína 2 sérica alta, es importante para la amigdalitis focal, mediante microscopía electrónica y examen de anticuerpos fluorescentes en suero, en la sección del tejido amigdalino, determine la calidad de la formación de amígdalas (IgG Predominante), si se puede determinar que este cambio se localiza principalmente en el estroma linfático de la cripta (este último normalmente no tiene esta función), hay evidencia suficiente para sugerir que hay lesiones potenciales o activas en la amígdala.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de amigdalitis crónica.
La enfermedad debe diferenciarse de las siguientes enfermedades.
1. La queratoosis de las amígdalas es una hiperqueratosis de las células epiteliales de la cripta de las amígdalas. Tiene la forma de un cuerno amarillo-blanco o una queratina puntiaguda de arena. Es difícil de tocar y tiene una raíz firme. No se puede limpiar, pero no es obvio. Los síntomas conscientes, o el malestar antifaríngeo o la sensación de cuerpo extraño, pueden ocurrir simultáneamente en la pared faríngea posterior, el tracto faríngeo y la raíz de la lengua, etc., el curso de la enfermedad es más largo, ocurre principalmente en personas jóvenes antes de los 30 años, la causa no es clara, generalmente no es necesaria Trato especial.
2. En el lado del tumor de amígdalas, las amígdalas se agrandan rápidamente o las amígdalas se hinchan y ulceran. Debe considerarse la posibilidad de tumores. Por ejemplo, el sarcoma de amígdalas puede limitarse a la mucosa submucosa en la etapa temprana, y la superficie es lisa. El síntoma principal es que la amígdala en un lado aumenta rápidamente. A menudo hay metástasis en los ganglios linfáticos cervicales, que son más comunes en los jóvenes, y la biopsia puede confirmar el diagnóstico.
3. La hipertrofia sintomática toxoplásmica es una manifestación local de ciertas enfermedades sistémicas. En el caso de la leucemia, las amígdalas pueden agrandarse simétricamente. A veces los síntomas faríngeos pueden ser sus primeros síntomas, y el diagnóstico se basa en la sangre y la médula ósea circundantes.
