malformación odontoidea
Introducción
Introducción a la malformación odontoidea El proceso odontoideo es una estructura importante de la articulación ósea de la articulación de la vértebra cervical superior, que se utiliza para mantener la estabilidad de la articulación atlantoaxial al unir el odontoide a cierto rango anatómico por medio del ligamento transversal. La displasia y la displasia del ligamento transversal son los principales factores congénitos que contribuyen a la inestabilidad atlantoaxial. No es raro encontrar tales malformaciones, que representan aproximadamente 4/5 del cuello y las deformidades del cuello. La etiología de la malformación odontoidea no se comprende bien. La odontoides se origina en el mesénquima de la primera vértebra cervical en la etapa embrionaria. Durante el desarrollo del proceso odontoide, hay dos centros de osificación y el desarrollo embrionario es el quinto. Apareció a finales de mes, y pronto se fusionó con un centro de osificación. El centro de osificación del centro de osificación se encuentra entre el proceso odontoideo y el cuerpo vertebral. En circunstancias normales, la placa tarsal está completamente curada hasta aproximadamente los 5 años de edad. Las espuelas se integran con las vértebras centrales.Durante el desarrollo anterior, debido a la influencia de ciertos factores congénitos, los odontoides pueden no desarrollarse, lo que resulta en displasia odontoidea o displasia odontoidea; El tejido mesenquimatoso en la superficie transversal entre el cuerpo vertebral y el cuerpo vertebral continúa sin cartílago ni osificación, lo que resulta en una deformidad odontoidea. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.005% Personas susceptibles: no hay personas específicas Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: tortícolis
Patógeno
Malformación de desarrollo dentada
La etiología de la malformación odontoidea no se comprende bien. La odontoides se origina en el mesénquima de la primera vértebra cervical en la etapa embrionaria. Durante el desarrollo del proceso odontoide, hay dos centros de osificación y el desarrollo embrionario es el quinto. Apareció a finales de mes, y pronto se fusionó con un centro de osificación. El centro de osificación del centro de osificación se encuentra entre el proceso odontoideo y el cuerpo vertebral. En circunstancias normales, la placa tarsal está completamente curada hasta aproximadamente los 5 años de edad. Las espuelas se integran con las vértebras centrales.Durante el desarrollo anterior, debido a la influencia de ciertos factores congénitos, los odontoides pueden no desarrollarse, lo que resulta en displasia odontoidea o displasia odontoidea; El tejido mesenquimatoso en la superficie transversal entre el cuerpo vertebral y el cuerpo vertebral continúa sin cartílago ni osificación, lo que causa deformidad odontoidea. Además, el trauma adquirido o la infección pueden afectar el suministro de sangre de la punta odontoidea. La displasia odontoidea.
Prevención
Prevención de malformación del desarrollo odontoide
Esta enfermedad es una enfermedad congénita y no existen medidas preventivas.
Complicación
Complicaciones de displasia dentada Complicaciones
La inestabilidad atlantoaxial a menudo ocurre.
Síntoma
Síntomas de displasia dentada síntomas comunes dolor cervical nodular enterrado en el proceso alveolar compresión de la médula espinal
Las manifestaciones clínicas combinadas con el examen por imágenes pueden hacer un diagnóstico claro de deformidad odontoidea congénita y luxación atlantoaxial.
Examen de rayos X: incluyendo la posición lateral de las vértebras cervicales, la posición lateral de la extensión y flexión, y la posición anterior y posterior de la abertura. Si es necesario, el examen tomográfico se puede realizar para observar las características de la deformidad odontoidea y la dislocación atlantoaxial, y para inferir la compresión de la médula espinal. El estado, las características de la película de rayos X son las siguientes:
(1) estenosis dentada: como displasia, se puede ver en el corte lateral de rayos X atlantoaxial y la abertura anterior y posterior de la odontoides;
(2) tipo odontoideo: el hueso odontoideo libre está conectado con el arco anterior del atlas y tiene un gran espacio entre el cuerpo vertebral y el cuerpo vertebral. En la posición lateral de la flexión y extensión se puede encontrar que el hueso libre del odontoide y el atlas se mueven juntos hacia adelante. Bit
Tomografía computarizada: al analizar la imagen en el nivel de exploración, puede comprender el tipo de deformidad odontoidea y el grado de dislocación atlantoaxial:
(1) Si el seno dentado está ausente, no aparece odontoides en el plano de exploración correspondiente;
(2) En pacientes con displasia odontoidea, solo aparecen pequeñas sombras odontoides u osificaciones puntuales en el plano de exploración;
(3) En el caso del hueso odontoideo libre, puede aparecer una sombra de doble diente en el atlas del atlas, lo que indica que el proceso odontoideo se desplaza hacia adelante con el atlas.
La resonancia magnética se puede utilizar para comprender la dislocación atlantoaxial y la compresión de la médula espinal causada por la malformación odontoidea. También puede proporcionar la relación entre hueso, ligamento, duramadre y médula espinal, proporcionando una base confiable para el diseño de opciones de tratamiento. Las principales manifestaciones de MRI de la deformidad odontoidea y la inestabilidad atlantoaxial son el desplazamiento sincrónico hacia adelante del arco anterior y posterior del atlas, y el odontoide libre puede desplazarse hacia adelante sincrónicamente con el atlas, y la médula espinal se comprime.
Examinar
Examen de malformación odontoidea
Examen de rayos X
Incluyendo la posición lateral de las vértebras cervicales, la posición lateral de flexión extensional y la posición anterior y posterior de la posición anterior y posterior, si es necesario, el examen tomográfico se puede utilizar para observar las características de la deformidad odontoidea y la luxación atlantoaxial, y para inferir el estado de compresión de la médula espinal, rayos X Los comprimidos especiales son los siguientes: (1) se puede ver estenosis o displasia odontoidea en la radiografía lateral de rayos X atlantoaxiales y en el segmento anterior anterior y posterior del odontoide oclusal corto o ausente; (2) tipo odontoide: libre El hueso odontoideo está conectado con el arco anterior del atlas y tiene un gran espacio entre el cuerpo vertebral y el cuerpo vertebral.La extensión anterior del cuerpo vertebral se puede encontrar que el hueso libre del odontoide se desplaza hacia adelante junto con el atlas.
Tomografía computarizada
Al analizar la imagen en el plano de exploración, puede comprender el tipo de deformidad odontoidea y el grado de luxación atlantoaxial. (1) Si el defecto odontoideo está ausente, no hay odontoides en el plano de exploración correspondiente; (2) En pacientes con displasia odontoidea, solo se produce una pequeña osificación odontoidea o puntual en el plano de exploración; (3) en el caso de la odontoides libre, puede aparecer una sombra de doble diente en el anillo del tobillo, lo que indica un seguimiento odontoideo La vértebra se desplaza hacia adelante.
Examen de resonancia magnética
Puede comprender la dislocación atlantoaxial causada por la deformidad odontoidea y la compresión de la médula espinal; al mismo tiempo, puede proporcionar la relación entre hueso, ligamento, duramadre y médula espinal, proporcionar una base confiable para el diseño de opciones de tratamiento, deformidad odontoidea y Las principales manifestaciones de MRI de la inestabilidad atlantoaxial son el desplazamiento sincrónico hacia adelante del arco anterior y posterior del atlas, y la odontoides libre puede desplazarse hacia adelante sincrónicamente con el atlas, y la médula espinal se comprime.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de malformación odontoidea
La luxación atlantoaxial causada por la deformidad odontoidea debe diferenciarse de la luxación traumática, la luxación espontánea y la luxación patológica.
