eritema
Introducción
Introducción a la mancha roja El eritema es una erupción localizada o sistémica con manchas rojas que se localiza o dilata sistémicamente por la red capilar papilar dérmica. De nombre internacional, se refiere a las placas de color rojo brillante y aterciopelado en la mucosa oral. No se puede diagnosticar como otras enfermedades de manera clínica y patológica. El eritema oral no incluye la inflamación infecciosa local, como la tuberculosis y la infección por moho. La edad del eritema oral es la más alta en el rango de edad de 41 a 50 años. La parte enferma es la más alta en la lengua, el esputo, el surco bucal, la parte inferior de la boca y el abdomen lingual, y el tobillo es el segundo. Está clínicamente dividido en eritroplaquia homogénea. Eritroplaquia intercalada, eritroplaquia granular (granulareritroplasia) tres tipos. Conocimiento basico Relación de enfermedad: 0.0001% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: eritema polimórfico
Patógeno
Etiología eritema
Factor de droga (15%)
Se refiere principalmente a aquellos que tienen alergias, son propensos a reacciones alérgicas después de usar ciertos medicamentos, y hay muchos tipos de medicamentos sensibilizantes comunes como sulfonamidas, como eritema, ampollas, erosiones, etc., que aparecen en la piel y las membranas mucosas. , antibióticos, barbitúricos, fenilbutazona, antipiréticos, randin o carbamazepina.
Factor de inmunidad (10%)
Muchos estudiosos han estudiado la relación entre inmunidad y eritema, lo que sugiere que los factores inmunes también son un posible factor en la patogénesis. Por ejemplo, Kraeger et al (1973) midieron la actividad de agregación de macrófagos (MAA) en 5 pacientes con eritema polimórfico exudativo, 2 de los cuales aumentaron SAAa et al (1975) informaron dos casos clínicos e histológicos. La IgG en el suero y el líquido de la ampolla se elevó en pacientes con eritema exudativo polimórfico ampolloso diagnosticado; mientras que en el líquido de la ampolla temprana, el componente del complemento disminuyó y el complejo inmunitario aumentó.
Infección por virus (10%)
Soltz-Szots (1963) informó que el eritema polimórfico exudativo fue inducido por la vacuna del virus del herpes simple en el tratamiento del herpes simple recurrente. Shelley (1967) se inyectó por vía subcutánea con la vacuna del virus del herpes simple 0,01 ml, replicando el eritema exudativo polimórfico Pasó Además del virus del herpes simple, el virus Coxsackie, el virus del sarampión y el poliovirus Echovirus pueden usarse como antígenos para inducir la enfermedad, por lo que el eritema exudativo polimórfico se reconoce como una reacción alérgica.
Infección bacteriana (12%)
Es causada principalmente por la infección por S. pyogenes como antígeno. Incluyendo estreptococos hemolíticos, Staphylococcus aureus, difteria, bacterias como la erisipela.
Infección por micoplasma (5%)
Actualmente se cree que Mycoplasma pneumoniae es un patógeno patógeno como Lyell et al. (1967) aisló Mycoplasma pneumoniae de 2/13 casos de eritema de eritema exudativo polimórfico severo, y el título de anticuerpos de unión al complemento está elevado. Mycoplasma pneumoniae y Mycoplasma mycoplasma tipo I se aislaron de la orofaringe de otros 5 pacientes con eritema exudativo polimórfico.
Otros factores (3%)
Tales como la fatiga mental del paciente, las alergias alimentarias, las infecciones causadas por el resfriado, etc. pueden inducir la enfermedad.
Prevención
Prevención de manchas rojas
Prevención
1, trate de evitar los alérgenos, tome algunos medicamentos sensibilizantes debe tener cuidado para prevenir las alergias causadas por el eritema.
2, fortalecer el ejercicio físico, mejorar su propia resistencia, puede prevenir eficazmente la aparición de eritema y diversas enfermedades.
3, comen más alimentos de hongos, los alimentos de hongos tienen el papel de regular la inmunidad, por lo que puede mejorar su propia inmunidad.
4, intenta garantizar la ley de la vida, los buenos hábitos de vida son propicios para la salud física y mental.
5. Haga una verificación de alérgenos y PPD.
Nota:
1. Controle estrictamente el número de compañeros y el número de visitas. Use el desinfectante que contiene cloro para humedecer el piso de la sala 1 ~ 2 veces / día y limpie la mesita de noche, la silla, la puerta y la ventana una vez / día. Las sábanas, la cubierta del edredón y la ropa se usan después del autoclave, y se cambian a tiempo. Es adecuado para tomar productos de algodón. Antes y después de todo el tratamiento, examen y atención, el personal médico se limpió las manos a tiempo y las desinfectó con el nuevo Jie Ling. El termómetro, esfigmomanómetro, etc. son fijos y se utilizan para la educación.
2, alentar el sufrimiento de beber más agua, orinar para lavar la uretra de forma natural, para prevenir la infección del tracto urinario. Para aquellos que tienen disuria, use una compresa caliente, escuche el sonido del agua corriente o presione suavemente el área de la vejiga para ayudarlos a resolver el problema. Lávese los ojos con un bastoncillo de algodón humedecido en solución salina normal, preste atención para eliminar las secreciones, pelar la gamuza y las pestañas, y luego use rifampicina, tabaco u oxicam, gotas para los ojos, uso alternativo, 2 a 3 veces / día Los dos colaboraron para completar.
Complicación
Complicaciones del eritema Complicaciones eritema polimórfico
Si la enfermedad no se trata a tiempo, puede complicarse por carcinoma in situ o cáncer invasivo.
Síntoma
Síntomas del eritema síntomas comunes hiperemia difusa de la mucosa oral
La edad de inicio del eritema oral es la más alta en el rango de edad de 41 a 50 años. La incidencia de la enfermedad es la más alta en la lengua, el esputo, el surco bucal, la parte inferior de la boca y el abdomen lingual, seguido del tobillo. Está clínicamente dividido en eritroplaquia homogénea. , eritroplaquia intercalada, eritroplaquia granular tres tipos:
Primero, eritema homogéneo
La lesión es suave, de color rojo brillante, superficie lisa, sin partículas, sin superficie queratinizada, luz roja, como "sin piel", daño plano o microelevador, borde claro, el rango a menudo es de soja grande o de frijol ancho, el área del eritema también puede Contiene una membrana mucosa con una apariencia normal.
Segundo, eritema intertipo
Hay manchas blancas dispersas en la base del eritema y se observa clínicamente en rojo y blanco, similar al liquen plano.
Tercero, eritema granular
En el área similar al terciopelo o en la periferia, se ven áreas dispersas puntiformes o queratinizadas en forma de placa blanca (este tipo, es decir, leucoplasia granular), ligeramente por encima de la superficie de la mucosa, y hay pequeños nódulos microscópicos que se asemejan a una granulación similar a la morera o granulada. En la superficie, los pequeños nódulos son rojos o blancos, y este tipo es a menudo carcinoma in situ o carcinoma escamoso temprano.
Examinar
Cheque de punto rojo
El examen patológico mostró que la queratinización epitelial incompleta o queratinización positiva se mezcló con queratinización incompleta. La capa queratinizada era extremadamente delgada o incluso ausente. Había 2 a 3 capas de células espinosas en la capa papilar, de modo que el pezón estaba muy cerca de la superficie epitelial, y los capilares estaban obviamente expandidos. Las lesiones son de color rojo brillante. Además de la atrofia epitelial, hay hiperplasia epitelial, aumento de la elongación de las uñas, adelgazamiento del epitelio entre las uñas y el tejido conectivo más cerca de la superficie. El mecanismo de formación de partículas es que la superficie del agrandamiento de las uñas forma una depresión, mientras que el pezón del tejido conectivo de alto nivel de garganta forma partículas rojas, las células epiteliales están desordenadas, la polaridad desaparece, la morfología celular es diferente, las células de la columna se contraen y el núcleo está profundamente manchado. Displasia epitelial, como aumento de la fase mitótica, infiltración de células inflamatorias en la lámina propia, principalmente linfocitos y células plasmáticas, queratinocitos en la capa epitelial, núcleo grande, citoplasma eosinofílico fuerte, a veces cuentas córneas, El eritema granular es principalmente carcinoma in situ o carcinoma escamoso temprano que ya ha sobresalido de la membrana basal.
Diagnóstico
Diagnóstico de mancha roja
Diagnóstico
El eritema aterciopelado típico no es difícil de diagnosticar, pero la leucoplasia interhíbrida roja y blanca se diagnostica fácilmente como "liquen plano". Los micro-nódulos granulares a veces son blancos, a veces rojos, y el blanco a menudo se diagnostica como "manchas blancas". La leucoplasia granular, que desempeña un papel importante en el diagnóstico de la histopatología. El azul de toluidina se usa para la tinción en salas orales sospechosas, porque el azul de toluidina puede unirse al ADN y al ARN, y cuando el ácido nucleico aumenta en una gran cantidad, aparece azul oscuro. Indica que el metabolismo del ácido nucleico celular en esta área es activo. Es un método simple, rápido, económico e indoloro para examinar el cáncer temprano. Después del lavado, se lava con agua con ácido acético al 1% para reducir el falso positivo de la tinción con azul de toluidina. Tinción repetida del área positiva, donde se tomaron muestras de biopsia, más precisa.
Diagnóstico diferencial
Primero, liquen plano
La variabilidad del borde del liquen plano a menudo causa rayas blancas o daño reticular alrededor del área rojiza, que a menudo es simétrica y puede ocurrir en varios lugares: la mucosa del área de la lesión es plana, la línea blanca es ligeramente más alta, la erosión puede sanar y la licuefacción de la capa basal se examina patológicamente. Desnaturalizado, hay una zona de infiltración de linfocitos en la lámina propia, y el eritema tiene un margen claro, un rango fijo, una lesión más alta que la mucosa, o plana con la membrana mucosa, o superficie erosionada, aterciopelada, gránulo, nódulo, granulación, superficie esmerilada, Examen patológico no cicatrizante de atrofia epitelial, hiperplasia epitelial, carcinoma in situ, carcinoma invasivo, queratinocitos en el epitelio, a veces con cuentas córneas.
Segundo, manchas blancas
Generalmente un poco más alto que la superficie de la mucosa, elimina posibles factores estimulantes, alivia los síntomas, puede ser placa, gránulos, papel arrugado o esputo, generalmente no presenta síntomas, dolor e irritación espontánea localmente consciente cuando hay ulceración Examen patológico de la hiperplasia epitelial, gránulos obvios, engrosamiento de la capa espinosa, agrandamiento de las uñas epiteliales, infiltración de células inflamatorias en el tejido conectivo, hiperplasia epitelial anormal, eritema con manchas blancas sobre la base de lesiones rojas o blancas. En la superficie mate, la lesión no cicatriza.Además de la hiperplasia anormal del epitelio, el examen patológico también tiene carcinoma in situ o carcinoma invasivo.
