leucoplasia oral
Introducción
Introducción a la leucoplasia oral. Esta placa en la mucosa oral no se puede quitar, no se puede incluir en otras clasificaciones de enfermedades en clínica e histopatología. Es una enfermedad crónica no infecciosa común, que puede ocurrir en varias membranas mucosas de la cavidad oral. Sin embargo, con la mayor cantidad de mejillas y lenguas, la tasa de prevalencia del censo doméstico en 1980 fue del 10,47% (incluidas las manchas de humo). Las placas blancas que se han producido en la mucosa oral se han denominado durante mucho tiempo "manchas blancas", confundiendo muchas lesiones blancas con manchas blancas, lo que resulta en resultados inapropiados en epidemiología y tratamiento. El color de las manchas blancas, además del blanco, también puede manifestarse como daño rojo y blanco. Debe quedar claro que las manchas blancas son términos clínicos vistos a simple vista. Los cambios en la histopatología deben ser consistentes con las características de las lesiones precancerosas: hiperplasia epitelial anormal. No simplemente hiperplasia epitelial. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.001% -0.003% Personas susceptibles: no hay personas especiales Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: cáncer oral.
Patógeno
Causas de la leucoplasia oral
Irritación local (60%):
Los factores estimulantes locales juegan un papel importante en la patogénesis de la leucoplasia. Fumar es una causa común. Las personas con leucoplasia tienen un hábito de fumar del 80% al 90%, y la parte afectada es más consistente con la parte estimulante del humo. Otros como masticar nuez de betel y vino , vinagre, picante, caliente, prótesis deficiente, corona residual, raíces residuales y otros estímulos también pueden causar manchas blancas.
Enfermedad sistémica (40%):
Entre los factores sistémicos, la infección por Candida albicans, anemia por deficiencia de hierro, deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico, sífilis y radiación, sequedad de boca, etc., están estrechamente relacionados con las manchas blancas, los pacientes son más de mediana edad y mayores, más hombres que mujeres (hombres: Hembra = 13.5: 1).
Prevención
Prevención oral de la leucoplasia
1, estado de ánimo relajado, feliz y alegre, al menos debe evitar el trauma, el exceso de trabajo, el pensamiento excesivo, la preocupación.
2, alcohol para no fumadores, para evitar continuar dañando la función inmune del cuerpo o dañar la piel.
3, generalmente come menos pimienta, ajo crudo, alimentos irritantes duros o ásperos, para evitar irritar o dañar la leucoplasia oral, reduce la posibilidad de cáncer de leucoplasia oral.
4, el tratamiento activo de la enfermedad también es una forma efectiva de prevenir el cáncer, y la patogénesis de la leucoplasia de la mucosa oral no está clara, no existe un medicamento específico para el tratamiento, generalmente tomando vitamina A, vitamina B12 o frotando la parte afectada con aceite de hígado de bacalao para ayudar a aliviar los síntomas, La congelación o el tratamiento con láser es un método común.
Complicación
Complicaciones de la leucoplasia oral Complicaciones, cáncer oral
Es un tipo de lesión precancerosa de cáncer oral. La leucoplasia es una lesión precancerosa, que muestra displasia epitelial típica bajo el microscopio, tinción nuclear profunda, aumento de la mitosis, pérdida de polaridad, relación nucleoplásmica alterada e isquémica, por lo que es necesario prevenir complicaciones de la leucoplasia oral y prevenir la cancelación. Pasó
Es más probable que un buen grupo de hombres que una mujer, especialmente en hombres con hombres y mujeres de mediana edad. Los síntomas de leucoplasia oral pueden ocurrir en cualquier parte de la mucosa oral, con la mucosa bucal y de la lengua más común. Una lesión de placa blanca que se manifiesta como uno o más lugares. Los pacientes generalmente no tienen síntomas obvios y pueden presentar molestias, asperezas, sensación, pérdida del gusto y rigidez local. El dolor espontáneo y la irritación pueden ocurrir con úlceras. El color blanco es blanco lechoso o blanco grisáceo. La leucoplasia está fuertemente texturizada con límites claros, ligeramente por encima de la superficie de la mucosa, y es más elástica y menos elástica que la mucosa normal. Peligros de la enfermedad La leucoplasia oral es una lesión precancerosa. La leucoplasia heterogénea es más peligrosa que la leucoplasia homogénea.
Síntoma
Síntomas de la leucoplasia oral Síntomas comunes Infección por Candida albicans Leucoplasia de la mucosa oral Úlceras orales Mucosa oral blanca escamosa Fibrosis de la mucosa oral en blanco ... Mordida de labio o lengua
Los sitios de predilección de la leucoplasia son la mucosa oral de las mejillas, la parte posterior de la lengua, el abdomen de la lengua, los labios, el paladar, la parte inferior de la boca y las encías, pero a veces pueden ocurrir en otras partes. Algunos tipos tienen partes específicas: gránulos y manchas blancas. Visto en la mucosa bucal del área de la boca; las manchas blancas arrugadas como papel son más comunes en la boca y la parte inferior del abdomen; las manchas blancas son más comunes en las encías, el sitio de las manchas blancas es diferente del área de la queratosis blanca, y no hay una morfología y textura comunes. Además del microabsceso y la displasia epitelial, la leucoplasia de Candida albicans también se puede utilizar para identificar patógenos en los tejidos mediante tinción o cultivo ácido periódico, y distinguir las manchas blancas de las blancas de la ubicación de la lesión y la textura de la lesión y el límite de la lesión. Enfermedad, el examen histológico es más claro.
La leucoplasia es una lesión precancerosa, que muestra displasia epitelial típica bajo el microscopio, tinción nuclear profunda, aumento de la mitosis, pérdida de polaridad, cambios en la relación nucleoplásmica y queratinización. La morfología de la superficie epitelial es arrugada, trenzada, etc. Aunque no simboliza los cambios previos al cáncer, debe estar muy atento.
1. Placa: placa dura homogénea blanca o grisácea en la mucosa oral, textura apretada, forma y área variables, elevación leve o desniveles, vale la pena señalar que el daño es el mismo que el canceroso No existe una relación paralela entre las posibilidades: a veces, incluso si solo el tamaño del grano de arroz ha sido canceroso, a menudo es difícil distinguirlo de la mancha blanca de la placa blanca, pero la primera es más difícil.
2. Granular: también conocida como leucoplasia granular-nodular, la mucosa del área de la boca es más común, el daño a menudo es como un triángulo, el borde inferior está en la esquina de la boca; el color del daño es rojo y blanco, el área roja es una mancha roja atrófica; la superficie de la mancha roja es " Adornado con leucoplasia nodular o granular, por lo que hay muchos nombres sinónimos: nódulos: manchas blancas granulares o manchas rojas granulares o manchas rojas heterogéneas, etc., la mayoría de este tipo de mancha blanca se puede encontrar infección por Candida albicans.
3. Papel arrugado: más común en la parte inferior de la boca y el vientre de la lengua, sinónimo de leucoplasia, queratosis sublingual, la enfermedad puede ocurrir en la boca y la lengua, pero también en la boca o la lengua. O la parte inferior de la boca y los lados izquierdo y derecho de la lengua, el área de daño no es igual, e incluso la encía lingual puede estar involucrada, la superficie se ondula como papel arrugado blanco, la base es suave, excepto por la incomodidad áspera, no hay síntomas obvios al principio, más mujeres que hombres, Para confirmar el diagnóstico, es necesario realizar un examen físico. Cualquier daño en las áreas de la boca, el abdomen, el paladar blando, la mucosa alveolar, etc., a menudo tiene una "protuberancia en forma de pico" en forma de papel arrugada vista a simple vista, y lo mismo se observa bajo el microscopio.
4. Síntomas: protuberancia dañada, superficie irregular, acompañada de protuberancias papilares o similares a rebabas, palpación micro, excepto en las encías o la mandíbula superior, la base no tiene nudos duros obvios, el área del daño es obvia, generalmente debido a la formación de úlceras El dolor ocurre.
Todos los tipos anteriores pueden denominarse "tipo de úlcera" en caso de ulceración, y la úlcera es esencialmente un signo de que la lesión precancerosa se ha desarrollado aún más. En segundo lugar, el diagnóstico clínico de cada tipo debe verificarse mediante un examen patológico como base para una mayor selección de métodos de tratamiento.
Examinar
Examen de leucoplasia oral
Examen patológico:
La gingivitis del pliegue blanco se observa bajo el microscopio: el epitelio escamoso está significativamente engrosado, incluso hasta 40 ~ 50 capas sin gránulos, la queratinización es incompleta, las células de la columna están hinchadas, cuanto más cerca está la superficie, más obvio, el citoplasma no se mancha. El tejido conectivo tiene una pequeña cantidad de infiltración celular inflamatoria.
Examen de células exfoliadas y tinción con azul de toluidina: hiperqueratosis epitelial, hiperplasia atípica celular y proliferación anormal epitelial.
Biopsia histológica: los casos clínicamente diagnosticados de leucoplasia oral deben ser biopsia inmediata, y aquellos con hiperplasia epitelial atípica deben ser seguidos de cerca.
Diagnóstico
Diagnóstico y diferenciación de leucoplasia oral.
Los sitios de predilección de la leucoplasia son la mucosa oral de las mejillas, la parte posterior de la lengua, el abdomen, los labios, el paladar, la parte inferior de la boca, las encías, etc., pero a veces pueden ocurrir en otras partes. Algunos tipos tienen partes específicas: la leucoplasia granular es más común en la mucosa bucal del área de la boca; la leucoplasia arrugada similar al papel es más común en la base de la boca, y la leucoplasia verrugosa es más común en las encías. El sitio de la leucoplasia es diferente del de la queratosis blanca, y no hay elementos comunes en la morfología y la textura, puede distinguir la mancha blanca y la queratosis blanca de la ubicación de la enfermedad y la textura del daño y el límite de la lesión. Además del microabsceso y la hiperplasia epitelial anormal, la leucoplasia de Candida albicans también se puede usar para identificar patógenos en los tejidos mediante tinción o cultivo ácido periódico, y el examen histológico es más claro.
1. edema blanco (leucoedema)
Más que los hombres de mediana edad son más comunes que las mujeres, y la plenitud de las mejillas es más probable. El edema blanco es menos probable que cause síntomas, por lo que rara vez se ve. Sin embargo, es fácil encontrar en la clínica clínica que el edema blanco puede ser mucosa normal. La variación, también puede estar relacionada con el humo, el alcohol, la estimulación de alimentos calientes, la mucosa bilateral de la mejilla es translúcida, pálida, como la piel de los dedos en el agua después de la espuma excesiva, la mucosa bucal, el área interlineal es a menudo la parte más elevada del edema, La superficie del área del edema es lisa y el límite está borroso. A veces puede extenderse al área de la boca y los labios superior e inferior. Sin embargo, a veces hay algunas arrugas verticales o irregulares debido a un edema obvio. La palpación es suave y sin sensibilidad. El edema blanco generalmente no requiere tratamiento.
El edema blanco se observa bajo el microscopio. La capa principal de la capa espinosa está engrosada sin capa córnea. Las células de la columna se hinchan. Cuanto más cerca de la capa superficial, más obvio, el núcleo desaparece o se concentra, el citoplasma no se tiñe, y las células de la columna vertebral profunda y las células basales no tienen anormalidad. Las uñas epiteliales se alargan irregularmente y una pequeña cantidad de células inflamatorias se infiltra en el tejido conectivo.
2. Gingivoestomatitis del pliegue blanco
La enfermedad ha existido al nacer, pero no es obvia. Comienza a desarrollarse rápidamente durante la pubertad y gradualmente mantiene un estado estable, pero no aumenta con la edad. La gingivitis por arrugas es una enfermedad rara autosómica dominante, excepto la mucosa oral. Además, también puede ocurrir en la cavidad nasal, el ano y la vulva, la enfermedad también se llama nevo esponjoso blanco.
El daño es de color blanco grisáceo o blanco lechoso, que muestra tejido blando arrugado, esponjoso, escamoso y grueso. Aunque la palpación, estas partes aún mantienen la flexibilidad y elasticidad de la mucosa, pero la forma es como una esponja, el daño de la mucosa bucal es más común, otros El sitio también puede verse afectado, incluso afectando toda la mucosa oral, se puede eliminar el tejido escamoso más pequeño y es indoloro y revela una "superficie" rosa clara, lisa, no hemorrágica, similar a la mucosa normal, ácido retinoico oral Significativo
