celulitis perimaxilar
Introducción
Introducción a la celulitis pericárdica. La celulitis periorbitaria es una inflamación aguda que ocurre en el tejido intersticial interfascial alrededor de la mandíbula, con músculos masticatorios y faciales en las mandíbulas superior e inferior. Entre estos músculos, los músculos y las mandíbulas se llenan de tejido conectivo laxo, formando algunas brechas potenciales. Debido a la diferencia en la anatomía, cada espacio tiene su propio nombre específico, como el espacio del músculo masetero, el espacio submandibular, etc. Cuando la infección invade estas partes, puede producirse celulitis periorbitaria o infección por huecos. El tratamiento de la enfermedad se divide en terapia sistémica y terapia tópica. Tratamiento sistémico: principalmente para mejorar la condición corporal, mejorar la resistencia, el uso de medicamentos antibacterianos (metidazol, espiramicina) para controlar la infección. Si la afección es grave, se pueden usar dos o más agentes antibacterianos en combinación, si es necesario, por vía intravenosa. De acuerdo con el principio del tratamiento dialéctico, se pueden administrar medicinas tradicionales chinas como Fuzheng Dexie, Qingrejiedu, Xiaozhong Sanyu. Tratamiento tópico: en la etapa temprana de la inflamación, la fisioterapia local y la aplicación externa de la medicina herbal china pueden usarse para promover la absorción de la inflamación. Cuando se forma el absceso, el drenaje debe cortarse a tiempo. Cuando se hace la incisión, la incisión debe estar en la parte que sea buena para el drenaje, para evitar daños a nervios importantes, vasos sanguíneos, catéteres y otras estructuras importantes. Las partes deben estar ocultas y lo más cerca posible de las líneas de la piel. Después del control de la inflamación aguda, se aplica un tratamiento adicional a los dientes patógenos. Conocimiento basico La proporción de enfermedad: 0.003% Personas susceptibles: sin población específica Modo de infección: no infeccioso Complicaciones: quiste osteomielitis mandibular quiste
Patógeno
Causas de la celulitis pericárdica
Las fuentes comunes de infección en la celulitis periarticular son las siguientes:
1) Infección odontogénica La causa más común de esta enfermedad es la propagación de infecciones odontogénicas, como la pericoronitis de las muelas del juicio, la inflamación periapical, etc., la infección de los dientes en diferentes partes a menudo causa celulitis en diferentes partes.
2) Las infecciones locales de los tejidos, como la linfadenitis submandibular y los calambres faciales, pueden causar celulitis periorbitaria.
3) Infección concurrente después de un trauma.
Prevención
Prevención de la celulitis periarticular
El tratamiento oportuno de la pericoronitis, como la pericoronitis y la periodontitis periapical, tiene un significado positivo para la prevención.Si se ha formado, debe tratarse a fondo en la fase aguda para evitar que se vuelva crónica.
Complicación
Complicaciones de la celulitis periarticular Complicaciones osteomielitis quística quiste de la mandíbula
Si el tratamiento no es oportuno o inadecuado, puede extenderse a otras brechas e incluso causar complicaciones sistémicas graves.
Síntoma
Celulitis periorbitaria síntomas síntomas comunes molares cerrado disnea apretada infección secundaria movimiento de la lengua restringido pronunciada caída de la presión arterial asfixia disfagia mandíbulas son "abanico" ...
Además de las manifestaciones sistémicas y locales generales de la celulitis, debido a las características anatómicas de cada brecha, todavía hay manifestaciones clínicas especiales, que se describirán por separado.
(1) Celulitis de las axilas (infección infraorbital)
La infección ocurre debajo de los párpados, entre la pared anterior del maxilar y los músculos de la expresión facial, principalmente por infecciones odontogénicas como el canino maxilar (como la inflamación periapical), pero también desde el labio superior o el lado nasal.
Las manifestaciones locales incluyen enrojecimiento e hinchazón en el área infraorbital, dolor, dificultad para parpadear el edema del párpado inferior, hinchazón del labio superior, desaparición del pliegue nasolabial e hinchazón del surco anterior de los dientes anteriores maxilares. A menudo se pueden encontrar los dientes patógenos.
(B) debajo de la celulitis del músculo masetero (la infección de la brecha muscular masetero)
La infección ocurre entre la pared lateral de la mandíbula y el músculo masetero, principalmente por la infección periapical del pericardio mandibular y el molar mandibular, que es más común en la celulitis periarticular.
Las principales características clínicas son la hinchazón y el dolor del músculo masetero del músculo masetero centrado en el siguiente ángulo de la mandíbula; el músculo masetero está en un estado paralizado debido a la irritación inflamatoria, causando endurecimiento local, apertura de la boca limitada e incluso la mandíbula cerrada; incluso si el absceso se ha formado, fluctuaciones tempranas No es obvio, y no es fácil de usar por sí solo. Por lo tanto, el drenaje debe cortarse a tiempo. Si no está seguro de si el absceso está maduro, la punción puede ayudar al diagnóstico. Si el tratamiento se retrasa, el drenaje no se puede cortar a tiempo, lo que puede provocar la propagación de la infección, lo que puede causar la mandíbula. Osteomielitis
(tres) celulitis submandibular (infección del espacio submandibular)
Clínicamente, la infección ocurre en el triángulo submandibular, principalmente por la infección del molar mandibular, y también puede ser causada por linfadenitis submandibular, esta última especialmente en niños.
Las manifestaciones locales incluyen enrojecimiento e hinchazón del área submandibular, dolor, pérdida de líneas cutáneas, piel brillante, borde inferior de la mandíbula debido a la hinchazón y la celulitis submandibular severa puede extenderse a huecos o cuello adyacentes.
(4) Celulitis inferior
La celulitis inferior puede ser causada por infección de la mandíbula inferior, amigdalitis aguda, osteomielitis mandibular aguda o infección secundaria de la cavidad oral. Aunque esta enfermedad es rara, es una de las infecciones graves de la región oral y maxilofacial. Hay múltiples brechas en la parte inferior de la boca, que se dividen clínicamente en necrosis purulenta y malcriada, y esta última es más grave.
La inflamación generalmente comienza en un lado del área sublingual o submandibular, y luego se propaga rápidamente a la axila y el lado contralateral.Cuando la inflamación se extiende al espacio intersticial, las áreas submandibular e infraorbital bilateral e incluso la parte superior del cuello están muy inflamadas. Yang, la mitad de la boca, la boca se puede ver hinchazón en la boca, elevación de la lengua, el movimiento de la lengua es limitado, el lenguaje del paciente, dificultad para tragar, como la hinchazón que se extiende a la base de la lengua, puede oprimir la garganta, epiglotis y causar dificultades para respirar e incluso sofocación.
La celulitis necrotizante corrosiva en la boca es causada principalmente por bacterias anaerobias, descomposición y necróticas, desarrollo rápido de la enfermedad, intoxicación sistémica grave, pulso débil, dificultad para respirar, aumento severo de la temperatura corporal, caída de la presión arterial, hinchazón local , piel dura, de color rojo oscuro, la palpación puede tener pronunciación.
Examinar
Examen de celulitis pericárdica
Historial médico detallado, examen físico, análisis de sangre, punción paralela y otros exámenes.
Diagnóstico
Diagnóstico y diagnóstico de celulitis pericárdica.
Diagnóstico diferencial
Manifestaciones clínicas de pericoronitis de muela del juicio
1. En la etapa temprana de la pericoronitis aguda, no hay una reacción sistémica obvia. El paciente se siente doloroso e incómodo en el área afectada. La masticación, la deglución y el dolor en la apertura de la boca se intensifican. Se puede ver la hinchazón de los dientes afectados y el área molar posterior. Hay un pus en el bolsillo de la corona. Secreciones sexuales
2. La inflamación se desarrolla aún más, involucrando el músculo masetero y el músculo pterigoideo. El área del ángulo mandibular está hinchada, con diversos grados de apertura e incluso apertura. Los síntomas sistémicos son obvios, y con frecuencia hay ganglios linfáticos submandibulares y sensibilidad. Puede convertirse en absceso periorbitario, celulitis maxilofacial e incluso osteomielitis.
3. La pericoronitis crónica puede formar una fístula en el lado vestibular del primer molar mandibular, o formar una fístula cutánea en el borde anterior del músculo masetero.
Los síntomas principales de la pericoronitis aguda de la muela del juicio son la hinchazón y el dolor de los tejidos blandos alrededor de la corona. Por ejemplo, la inflamación afecta los músculos masticatorios, lo que puede causar diferentes grados de apertura de la boca. En casos severos, puede haber síntomas generales como malestar general, dolor de cabeza, aumento de la temperatura corporal y pérdida de apetito.
